- Ерозія шлунка і 12 палої кишки є основною причиною шлунково-кишкових кровотеч. Вони, согласнко медичною статистикою, посідають друге місце після виразки шлунка. У 25% клінічних випадків шлункові кровотечі починаються через ерозійних утворень як в шлунку, так і в 12 палої кишки.
- Діагностувати ерозію неможливо при візуальному огляді. Зробити це можна тільки за допомогою приладу ендоскопа.
Ерозію можуть виявити у хворих, які страждають від виразкової хвороби, а також у тих, хто страждає від дифузних уражень печінки, тобто це може бути гепатит або ж цироз. Також на появу ерозивних змін впливають пухлини шлунково-кишкового тракту, а також хвороби серцево-судинної системи і захворювання верхніх дихальних шляхів.
Причини утворення виразки 12 палої кишки
Тривалі спостереження за пацієнтами, у яких діагностували виразку, дозволяють стверджувати, що ерозійні порушення, перш за все, мають нейрогенную природу. Тобто, стрес, нервове напруження, постійний страх, депресія, стан тривоги мають під собою нейровегетативную основу і в підсумку (з плином деякого часу) вони сприяють розвитку ерозивно-виразкових уражень.
Ерозивні зміни в шлунково-кишковому тракті людини починаються при постійному вживанні дуже грубої, гострої та гарячої їжі. Також, на організм людини негативно впливає алкоголь.
Якщо організм людини був схильний до дії хірургічних втручань на серці, мозку, а також була здійснена пересадка нирок або ж перенесена важка травма, то подібний стан в більшості випадків ускладнюється утворенням геморагічних ерозій і виразок. Такий же вплив надають грижі стравоходу, так як ерозійні зміни в області грижового мішка швидко поширюються на інші зони слизових оболонок. В результаті все це може привести до досить важким (за формою протікання) станів і кровотеч.
Медиками було доведено, що ерозійні ураження кишечника в більшості випадків є передумовою до утворення раку прямої кишки. Агресивними факторами, які ззовні впливають на освіту ерозії, є соляна кислота і жовч, які закидаються в шлунок і провокують виникнення ерозії.
Симптоми ерозії дванадцятипалої кишки
У хворих ерозією 12 палої кишки спостерігається розвиток різних клінічних синдромів, а саме:
- Геморагічний синдром, який виникає приблизно у 20% пацієнтів. Він виражений у вигляді кровотеч, чорного стільця, блювотою з домішкою крові або ж так званої кавовою гущею, а також значним зниженням гемоглобіну.
- Приховані кровотечі, які поступово ведуть до анемії у людини. Характерними ознаками такого стану є: загальна слабкість, печія. відрижка, блювота.
- Симптоми хронічних дифузних захворювань печінки, пухлинних уражень, а також патології серцево-судинної системи.
діагностика патології
Хворий, скаржиться на болі в дванадцятипалій кишці, повинен пройти такі етапи діагностики, як:
- Зовнішній огляд;
- Рентгенологічне обстеження;
- Деформація шлунка і дванадцятипалої кишки.
Перш за все, необхідно виключити ознаки шлунково-кишкової кровотечі, важкі травми і опіки, захворювання серцево-судинної системи, інфаркт міокарда з важкими ускладненнями, ревматизм, порушення кровообігу. Обов'язковою є дослідження за допомогою ендоскопа.
За допомогою рентгена можна перш за все виявити такі патологічні процеси, як рак, лімфоматоз, а також поліпоідние освіти, а також деформація шлунка. За допомогою рентгена виявляють виразкові ураження. При ендоскопічному дослідженні спостерігають два основних типи ерозії. Перший тип - це плоскі поверхневі дефекти слизової оболонки, що супроводжуються набряком і хронічні ерозії (другий тип), що представляють собою невеликі набухання слизової оболонки з невеликим поглибленням в центрі.
Лікування виразки 12 палої кишки
Терапевтичне лікування ерозій 12 палої кишки базується на кількох основних принципах. Комплексне лікування хворих з діагнозом «виражений геморагічний синдром 12 палої кишки» полягає в дотриманні наступних пунктів:
- Переливання свежецітратной або ж попередньо консервованої крові, яка має термін зберігання до 7 днів;
- Переливання внутрішньовенно 500 мл плазми;
- Внутрішньовенне введення гемостатичних засобів у вигляді фібриногену по 4 грами в добу;
- Введення епсилон- амінокапронової кислоти, а саме фібриногену в дозуванні від 2 до 4 грамів на добу;
- Введення холодних розчинів ЕАКК по 100 мл;
- 0,0025% розчин андроксона;
- Внутрішньом'язово 1% розчин вікасолу в дозуванні по 1 мл двічі на день.