Блефаропластика (пластика повік) - це комплекс хірургічних маніпуляцій спрямованих на усунення вікових змін в області верхніх або нижніх повік. Естетичні дефекти переорбітальной області особи можуть бути обумовлені як поєднанням надлишків шкіри і жиру, так і неправильним положенням самих повік.
Вікові зміни верхньої третини особи завжди мають комплексний характер, тому що вони зачіпають всі шари тканин - шкіру, підшкірну клітковину, м'язи, сухожилля і зв'язки. Чітке розуміння анатомічної основи цих змін дуже важливо для вибору виду хірургічної корекції. Пацієнти нерідко помиляються, вважаючи, що традиційна методика проведення блефаропластики може усунути всі естетичні проблеми в області очей.
Для вікових змін у верхній частині особи характерно:
-провисання зовнішнього (латерального) краю верхньої повіки.
-опущення брови.
-вибухне внутрішньої (медіальної) клітковини верхньої повіки з утворенням жирових гриж.
-деформація нижньої повіки, дуже часто з вираженим формуванням слізної борозни і гриж нижньої повіки.
-утворенню мімічних зморшок.
Залежно від віку та особливостей анатомічної будови обличчя і віку, у пацієнта може бути присутнім як одна ізольована, так і весь перелік описаних проблем. Тому омолодження області очей, як правило, носить комплексний характер.
Опущення (провисання) шкіри верхньої повіки відбувається з двох причин. Перша - це втрата еластичності і пружності шкіри (зниження тургору), вона може бути виражена в різному ступені і рідко є основною. Другий і основною причиною служить птоз брови, тому що з віком відбувається на обличчі відбувається атрофія жирової тканини, зменшується кістковий об'єм лицевого скелета, в результаті чого брову втрачає точки опори і опускається, відбувається переміщення шкіри вниз, що призводить до формування її надлишків.
При такому варіанті класична блефаропластика, яка передбачає просте висічення шкіри верхньої повіки з видаленням жирових гриж, не поверне очам красу і молодість. Через деякий час з'являться всі недоліки традиційного методу - ефект прооперованого запалого очі. Зовнішній кут брови буде як і раніше залишатися опущеним, а вирішивши проблему надлишків шкіри, швидше за все не вийде задовільного результату і омолодження даної анатомічної області.
Тому, дуже часто при проведенні блефаропластики верхніх повік для досягнення найкращого результату, в нашій клініці ми здійснюємо комплекс операцій, що включає при необхідності, як класичну пластику вік, так і липофилинг верхньої повіки, і / або ліфтинг брів. Такий комплексний метод дозволяє провести досить повну реконструкцію цієї зони особи, повернути їй молодість і красу.
Дуже часто пацієнти чекають від однієї нижньої блефаропластики рішення всіх естетичних проблем, викликаних віковими змінами або пов'язаних з анатомічними особливостями будови обличчя.
Важливо сприймати нижню орбітальну область не як окрему частину обличчя, а як елемент всієї середньої зони. Тому омолоджуючий ефект може бути досягнутий лише в збереженні комплексу - нижню повіку - щека- скула, в якому не повинно бути видимих кордонів і переходів. А краса і молодість цієї зони безпосередньо залежать від її обсягу і наповненості.
Коли не існує надлишків шкіри, блефаропластика нижніх повік проводиться Транскон'юнктивальна - розріз робиться на внутрішній поверхні нижньої повіки. Іноді при наявності гриж, ми проводимо жіросохраняющую операцію, що не видаляємо грижі, а перемещаем жирової пакет в сторону слізної борозни, вирівнюючи тим самим цю зону щодо щоки. Коли існують надлишки шкіри проводиться процедура комбінованого глибокого пілінгу, яка вирішує не тільки проблеми надлишку шкіри але і її якості, чого не можна домогтися за допомогою операції.
Після фотографування та попередньої розмітки проводиться обробка операційної області спеціальним розчином антисептика. Проводиться місцева анестезія (при необхідності може бути проведена додатково внутрішньовенна анестезія), яка є найнеприємнішим, але терпимим моментом. Через кілька хвилин після настання анестезії проводиться безпосередньо саме оперативне втручання без використання скальпеля, тканини розсікаються за допомогою мікроімпульсної електрохірургічної абляції. При необхідності видаляються жирові грижі. В кінці операції накладаються шви, якщо в цьому є необхідність, а на область вік поміщається холод у вигляді гелевих подушечок. Після цього пацієнт надходить в палату під спостереження медичного персоналу.
Незважаючи на естетичний характер блефаропластики це хірургічне втручання. Як і будь-яка операція, пластика повік має певний ризик і ускладнення.
• Кровотеча. Воно може початися і протягом 2-3 годин після закінчення операції, і через кілька днів. Саме з цієї причини процедура виконується в стаціонарі.
• Освіта гематом. В основному вони непомітні, при великих проявах усуваються медикаментозно.
• Розвиток інфекції - мікро-абсцеси в районі накладення швів. Лікуються за допомогою місцевої терапії. Кон'юнктивіт усувається застосуванням очних крапель.
• Дефекти швів. Деякі шви можуть залишитися видимими.
• Кіста епідермісу. Іноді вони зникають самостійно або швидко лікуються і не псують остаточний ефект після пластики.
• Деформація століття (Блефароптоз) - рідкісне явище, яке виникає тільки у пацієнтів, які досягли як правило 70-го віку. Виправляється при повторній операції.
• Неповне закриття очі (лагофтальм). Спостерігається тільки протягом декількох перших днів.
• Сверблячка, печіння в очах, в рідкісних випадках розходження швів.