Діюча речовина - Льовотіроксин натрію.
Лікарська форма
Фармакотерапевтична група
Препарати, що стимулюють функцію щитовидної залози
Фармакологічні властивості
Заповнюють дефіцит гормонів щитовидної залози. Механізми метаболічних ефектів включають рецепторное зв'язування з геномом, зміни окисного обміну в мітохондріях і регулювання потоку субстратів і катіонів поза і всередині клітини. У малих дозах надає анаболічну дію, в середніх - стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, регулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи і ЦНС, у великих - пригнічує вироблення тиреотропін-рилізинг і тиреотропного гормонів . Більша частина препарату всмоктується в тонкій кишці, максимальна концентрація досягається через 6 годин. Період напіввиведення - близько 8 днів. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 доби.
Показання до застосування Еутірокс
Гіпотиреоїдного стану різної етіології, супрессивная тиреоидная терапія простого (нетоксичного) зоба, аутоімунного тиреоїдиту Хашимото, багатовузловий зоба, тиреостатичну лікування гіпертиреозу (комплексна терапія) після досягнення еутиреоїдного стану, профілактика рецидиву зоба після резекції, проведення супрессіонного сцинтиграфічної тесту щитовидної залози, тиреотропінзалежної високодиференційовані папілярні або фолікулярні карциноми щитовидної залози.
Протипоказання
Гіперчутливість, нелікованих тиреотоксикоз, гострий інфаркт міокарда, важка гіпертонічна хвороба, стенокардія, міокардит, серцева недостатність, тахісистолічні порушення ритму, похилий вік (старше 65 років), нескоррігірованное порушення функції кори надниркових залоз.
Застереження при використанні
Взаємодія з лікарськими препаратами
Знижує ефект інсуліну та пероральних протидіабетичних препаратів, серцевих глікозидів, посилює - непрямих антикоагулянтів, трициклічних антидепресантів. Фенобарбітал і фенітоїн прискорюють метаболічний Cl, не збільшуючи частку вільних Т3 і Т4 в крові. Холестирамін, колестипол, гідроокис алюмінію зменшують плазмову концентрацію за рахунок гальмування всмоктування в кишечнику. Білкове зв'язування змінюють анаболічні стероїди, аспарагиназа, клофібрат, фуросемід, саліцилати, тамоксифен. Естрогени підвищують концентрацію пов'язаної з тиреоглобуліном фракції (ефективність знижується). На синтез, секрецію, розподіл і метаболізм впливають аміодарон, аміноглутетимід, парааминосалициловая кислота, етіонамід, антитиреоїдні препарати, бета-адреноблокатори, карбамазепін, хлоралгідрат, діазепам, леводопа, дофамін, метоклопрамід, ловастатин, соматостатин і інші.
Спосіб застосування та дозування Еутірокс
Добова доза визначається індивідуально, залежно від показань.
Еутірокс® в добовій дозі приймають вранці натщесерце, по крайней мере за 30 хв до прийому їжі, запиваючи таблетку невеликою кількістю рідини (півсклянки води) і не розжовуючи.
При проведенні замісної терапії гіпотиреозу у хворих молодше 55 років при відсутності серцево-судинних захворювань Еутірокс® призначають в добовій дозі 1,6-1,8 мкг / кг / добу; у хворих старше 55 років або з серцево-судинними захворюваннями - 0,9 мкг / кг / сут.
Немовлятам і дітям до 3 років добову дозу препарату Еутірокс® дають в один прийом за 30 хв до першого годування. Таблетку розчиняють у воді до тонкої зависі, яку готують безпосередньо перед прийомом препарату.
У пацієнтів з тяжким довго існуючим гіпотиреозом лікування слід починати з особливою обережністю з малих доз - з 12,5 мкг / добу, дозу збільшують до підтримуючої на 12,5 мкг / добу кожні 2 тижні і частіше визначають концентрацію ТТГ в крові.
При гіпотиреозі Еутірокс® приймають, як правило, протягом усього життя. При тиреотоксикозі Еутірокс® використовують в комплексній терапії з антитиреоїдних препаратів після досягнення еутиреоїдного стану. У всіх випадках тривалість лікування препаратом визначається лікарем.
Для точного дозування необхідно використовувати найбільш підходящу дозування препарату Еутірокс®.
Побічні ефекти
Тахікардія, порушення ритму, болі за грудиною, тремор, безсоння, занепокоєння, гіпергідроз, алопеція, зниження маси тіла, діарея, порушення функції надниркових залоз (при гипофизарном або гіпоталамічному гіпотиреозі), розлади функції нирок у дітей.
Передозування
Симптоми: тиреотоксичний криз, іноді відстрочений на кілька днів після прийому. Лікування: призначення бета-блокаторів, в / в введення кортикостероїдів, плазмаферез.