У більшості європейських країн, людина вважається донором органів за замовчуванням. Якщо європеєць не бажає бути донором, він повинен офіційно заявити про це. У США ситуація протилежна: кожен потенційний донор зобов'язаний проінформувати влади про подібне бажання.
Юридично, у багатьох штатах США для пересадки органів померлих не потрібно отримання окремого згоди близьких родичів. Якщо покійний добровільно зареєструвався як донор органів, цього достатньо для проведення пересадки (зазвичай спеціальна позначка ставиться в водійських правах людини). Проте, навіть якщо сам покійний був не проти пожертвувати свої органи в благородних цілях, виходячи з етичних міркувань, думка сім'ї покійного враховується практично завжди.
Щоб вирішити проблему, в США обговорюється варіант включення в списки потенційних донорів людей раніше розглянутих лікарями як небажаних. До цієї групи входять люди похилого віку, а також люди, що страждали на гепатит, діабет або підвищеним кров'яним тиском (гіпертонія). Даний метод загрожує негативними наслідками для здоров'я пацієнтів, які є реципієнтами органів.
Дослідники Ллойд КоенLloyd Cohen з Університету Джорджа МейсонаGeorge Mason University і Генрі ХенсменHenry Hansmann з Єльського УніверсітетаYale University пропонують створити "ф'ючерсні ринки" людських органів. Принцип полягає в наступному: потенційні донори отримують матеріальну компенсацію, однак розлучаються з органом лише у разі своєї смерті. У цій ідеї є багато слабких місць. Одне з них обумовлено самим фактором матеріальної компенсації. Навіть якщо потенційний донор добровільно погодився на подібну угоду, його сім'я може припустити, що покійний, насправді, не бажав бути донором, а пішов на цей крок під зовнішнім впливом - тобто, сім'я може заблокувати операцію з вилучення донорських органів. У випадках, якщо донор діяв безоплатно, сім'ї вкрай рідко протестують проти цього.
У США ідея про створення ринку людських органів непопулярна через морально-етичних міркувань, так як в разі включення ринкового механізму в дану область, в умовах крайнього дефіциту можливість отримати пересадку органів отримають лише люди, здатні заплатити за нову нирку або серце найвищу ціну . / Washington ProFile