Анатомічне положення печінки на шляху крові, що несе живильні я інші речовини від травного тракту, особливості будови, кро-воснабженія, лимфообращения, специфіка функцій гепатоцитів визна-ляють функції цього органу. Желчеотделітельная функція печінки, але вона не єдина.
Важлива бар'єрна функція, яка полягає в знешкодженні токсичних сої-нання, що надійшли з їжею або утворилися в кишечнику за рахунок діяльності його мікрофлори, ліків, всосавшихся в кров. Химича-ські речовини знешкоджуються шляхом їх ферментативного окислення, відновлення, метилування, ацетилування і т.д. Печінка бере участь в інактивації ряду гормонів (альдостерон, інсулін, глюкагон) і біогенних амінів (гістамін, серотонін ...)
Екскреторна функція печінки виражається у виділенні з крові у скла-ве жовчі великої кількості речовин, зазвичай трансформованих в печінці, що є її участю в забезпеченні гомеостазу.
Печінка бере участь в обміні білків: в ній синтезуються білки крові (весь фібриноген, 95% альбуміну, 85% глобулінів), відбувається дезамінування і переамінування амінокислот, утворення сечовини глутаміну, креатину, факторів іантизсідальної систем крові. Жовчні кислоти впливають на транспортні властивості білків крові.
Печінка бере участь в обміні ліпідів: в їх гідролізі і всмоктування, синте-зе тригліцеридів, фосфоліпідів, холестерину, жовчних кислот, ліпопро-теідов, ацетонових тіл, окисленні тригліцеридів. Велика роль печінки в обміні вуглеводів: процесах глікогенезу, гликогенолиза, включення в об-мен глюкози, галактози і фруктози, освіті глюкуронової кислоти.
Печінка бере участь в ерітрокінетіке, в тому числі в руйнуванні еритро- цитов, деградації гема з подальшим утворенням білірубіну.
Важлива роль печінки в обміні вітамінів, особливо жиророзчинних А, D, Е, К, всмоктування яких в кишечнику йде за участю жовчі. Депонуються в печінці мікроеле-ти (Fe, Cu, Co, Mn) і електроліти.
Регуляторний вплив жовчі поширюється на секрецію шлунка, підшлункової залози і тонкої кишки, евакуаторну діяльність гаст-родуоденального комплексу, моторику кишечника, реактивність органів травлення по відношенню до нейротрансміттерам, регуляторним пепто-дам і амінів.
Уч-е ШКТ в процесах виділення і водно-сольовому обміні.
Травні залози і кишечник виводять з крові багато ендо- генні і екзогенні речовини, беручи участь таким чином у збереженні го-меостаза організму. Так, екзосекреціі залозами шлунка Н + і НСОз, підшлунковою залозою - HCO3- має істотне значення в підтрим-жаніі кислотно-лужної рівноваги організму. Шляхом виділення в по-лость шлунково-кишкового тракту метаболітів організм звільняється від них. Інша група речовин виводиться з крові і депонується ка-де-не-то час у вмісті шлунково-кишкового тракту (наприклад, вода і розчинені в ній неорганічні солі). Третя група виділених з секретом в химус речовин піддається гідролізу, всмоктується і включа-ється в метаболізм (наприклад, білки - 60 г / сут, що важливо в ендо- генному харчуванні). Четверта група речовин трансформацій не зазнає-кість, але бере участь в травної діяльності і циркулює між кровотоком і вмістом шлунково-кишкового тракту
Виводяться в травний тракт і екзогенні речовини: ряд ле-карственних, токсичних речовин, що потрапили в кровотік ентеральним і парентеральним шляхом.
Участь в водно-сольовому обміні проглядається вже в формуванні почуття спраги в ре-док неприємного відчуття сухості в роті, яке знижується при слюноотделении. У свою чергу воно залежить від гідратірованіем орга-нізму. Доведено орофарингіальний, шлунковий і кишковий сенсорні механізми збудження і гальмування спраги з рецепторів піщеваріт-ного тракту.
Дегідратація організму знижує секреторну активність піщеваріт-них залоз, що зберігає воду в організмі. Значна кількість води і електролітів депонується в травному тракті і включається в їх обмін, циркулює між кров'ю і вмістом пі-щеварітельного тракту.
Ендокринна ф-я харч тракту.
Регуляторні пептиди травного тракту впливають на піщеваріт-тільні функції. Так звані загальні ефекти особливо виражені в зміні обміну "речовин, діяльності сердеч- но-судинної і ендокринної систем організму.
Гастрін підсилює вивільнення гістаміну, інсуліну, кальцитоніну, ліполіз в жировій тканині, виділення нирками води, калію, натрію. Соматостатін гальмує вивільнення гастроінтестинальних гормонів, соматотропіну, пригнічує глікогеноліз, змінює харчове по-ведення. ВІП знижує тонус кровоносних судин і бронхів. Секретин підсилює ліполіз і гліколіз, гальмує реабсорбцію бікарбонатів в поч-ках, збільшує діурез, ренальная виділення натрію і калію, підвищує серцевий викид. Нейротензин підсилює вивільнення глюкагону, соматостатину, вазопресину, гістаміну, лютропина і фоллитропина, тор-мозіт вивільнення інсуліну, посилює теплопродукцию. Вивільнення регуляторних пептидів і амінів харч тракту рег-ся гормонами ендокринних залоз.
Слина з-тримає лізоцим (мурамідаза), яка має антибактеріальну ак-тивностью, бере участь в реакціях місцевого імунітету, збільшуючи про-продукцію антитіл, фагоцитів, підвищує межклеточную проникність, згортання крові. Зі слини виділений білок, що володіє властивостями антианемического фактора. Ферменти слини впливають на мікрофлору порожнини рота, на її тро-фіку. Слинні залози беруть участь в забезпеченні гомеостазу ферментів і гормонів в крові, виділяючи їх з крові і в кров. У слині і залозі виявлений паротин. Він впливає на обмін білків, Са, ліпідів, гемопоезу, проліферація хрящів тканини. Шлунок впливає на багато непіщевар-е ф-ції. Його сік має високу бактерицидністю, містить антианемический фактор Кастла, про-, антикоагулянти і фібринолітики.
Поджелуд заліз-за приймає уч-е в рег-ції мікрофлори кишечника, трофіки його слиз-й і скор-ти поновлення її епітеліоцитів.
Слиз об-ка тонкої кишки має тромбопластичних, антігепаріновойі фібринолітичної активністю.
Імунна с-ма харч тракту.
Травний тракт контактує із зовнішнім середовищем і тому має ряд захисних механізмів проти патогенних і непатогенних анти-генних чинників. Серед них антибактеріальну властивість слини, Поджо-лудочного соку, жовчі, протеолітична активність секретів, моторна діяльність кишечника, характерна ультраструктура поверхні слизу-стій оболонки тонкої кишки, що перешкоджає проникненню через неї бактерій. До неспецифічним бар'єрним механізмам слід додати специфічну імунну систему захисту, локалізовану в піщеваріт-тельном тракті і складову важливу частину загальної багатокомпонентної імунної системи людини.
Активні імунні процеси в слизової шлунково-кишкового тракту відбуваються в пеєрових бляшках, апендиксі, солітарних лімфа-тичних вузлах, що в цілому становить лімфоїдну тканину, асоційований-ву зі слизової.
У шлунково-кишковому тракті є три групи іммунокомпонент-них елементів лімфоїдної тканини:
• лімфоїдні фолікули на всьому протязі травного тракту; в клубової кишці і червоподібному відростку ці фолікули образу-ють великі скупчення у вигляді пеєрових бляшок;
• плазматичні і Т-лімфоїдні клітини слизової оболонки харчових-рительного тракту;
• малі неідентифіковані лімфоїдні клітини.
Місцева імунна система шлунково-кишкового тракту забезпечує дві основні функції: розпізнавання і індукцію толерантності до пі щевим антигенів і блокуючий ефект по відношенню до патогенні мікроорганізмам.
Пейєрові бляшки беруть участь в розпізнаванні харчових антигенів хі-Муса і формуванні місцевого імунної відповіді. Червоподібний отрос-ток також є найважливішим компонентом місцевої імунної системи. Плазматіч-е клітини вільно располаг-ся в слиз-й і стромі ворсинок кишки під епітелієм. Вони снить-ють і секретується-ють IgG, M, A, D, E.