Не так давно на території дитячої обласної клінічної лікарні було відкрито дитячий хірургічний корпус, і Андрія Івановича запросили працювати провідним фахівцем. Його відкриття не було випадковим: дітей, народжених з різними поєднаними вродженими вадами розвитку, як і раніше багато. Діагностика таких аномалій починається вже в період вагітності і відразу після народження. Більшості з них терміново потрібні реконструктивно-пластичні операції. В умовах прекрасної оснащеності дитячої обласної лікарні та зосередження в ній всіх провідних фахівців міста (дитячих хірургів, урологів, травматологів, ортопедів, офтальмологів, отоларінголов, нейрохірургів, реаніматологів, анестезіологів) сьогодні з'явилася можливість успішно виконувати найсучасніші, високотехнологічні операції і виходжувати дітей у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Ось що розповідає про майбутню роботу Андрій Іванович: «Та робота, яка має бути, стосується не тільки мене, а й більшості лікарів нового хірургічного корпусу обласної дитячої лікарні. Принципи організації, обсяг допомоги дітям зміняться, я сподіваюся на краще. Якщо ми говоримо про урологічної допомоги дітям, то її чекає болісна реорганізація. До теперішнього часу успішно продовжує функціонувати єдине міське і обласне дитяче урологічне відділення МКЛ № 3 (обласний центр). Відділення дитячої урології та відділення урології для дорослих МКЛ № 3 є клінічними базами кафедри урології УГМАДО, яку очолює професор Н.І.Тарасов. Перевага такої спільної роботи відділень під науковим керівництвом кафедри полягає у вирішенні спільних проблем дітей і дорослих, які тісно переплітаються. Це стосується лікування захворювань, які зустрічаються у дітей і дорослих: хірургія вад розвитку, ендоскопічні втручання, екстрена допомога. Багатий досвід лікарів обох відділень і співробітників кафедри дозволяє вибрати оптимальну тактику лікування, використовуючи, в тому числі високотехнологічні дорогі способи лікування. Однак діти часто страждають супутніми захворюваннями, які неможливо вирішити в умовах лікарні для дорослих. Крім того, після операцій на сечостатевих органах, багатьом дітям потрібен період виходжування в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії. Відділення реанімації в ГКБ№3 функціонує в основному для дорослих. У дитячій обласній клінічній лікарні працюють кваліфіковані дитячі лікарі всіх спеціальностей, відділення реанімації та інтенсивної терапії призначене тільки для дітей. Стало можливим здійснювати передопераційну підготовку дітям зі складною супутньою патологією, післяопераційне виходжування.
Торкаючись майбутньої долі дитячої урології та андрології можна виділити кілька аспектів. Перше - відбудеться перерозподіл потоків дітей з урологічної патологією. Урологічна допомога дітям міста буде надаватися в основному дитячим урологічним відділенням ГКБ№3, а діти з області будуть надходити в дитяче хірургічне відділення Челябінської обласної дитячої клінічної лікарні, де виділені урологічні ліжка.
Друге - високотехнологічну допомогу дітям і міста і області (малоінвазивні операції, ендоскопічні втручання, особливо складні реконструктивні операції на сечостатевих органах) будуть надаватися в тому відділенні, де є відповідне обладнання і досвід роботи лікарів. В даний час ендоскопічні черезшкірні операції на нирці (видалення каменів, їх руйнування ультразвуком) можливі в умовах ендоурологіческіх ліжок урологічних відділень для дорослих і дітей ГКБ№3. Однак малоінвазивні ендоскопічні лікувально-діагностичні операції (стентування, бужування, дренування сечових шляхів), можливі в умовах дитячого хірургічного відділення дитячої обласної лікарні. Сьогодні в дитячому хірургічному відділенні ЧОДКБ створені умови для виконання реконструктивних операції при складних поєднаних вадах розвитку, які необхідно виконувати при наявності сучасного хірургічного інструментарію, коагуляції (розсічення і коагуляція тканин в середовищі аргону, радіочастотна абляція, технологія електролігірованія судин), досвіду лапароскопії, терапії лазером у дітей.
Третє - урологічна допомога дітям і міста і області зі складною патологією інших органів і систем, дітям новонародженим і грудним реальніше надавати в дитячому хірургічному відділенні обласної лікарні, де є умови для обстеження і лікування з приводу супутньої патології та виходжування таких дітей.
Четверте - амбулаторна урологічна допомога дітям області здійснюється в одній будівлі зі стаціонаром, що дозволяє впровадити сучасний тип організації лікувальної допомоги - максимально наблизити амбулаторний етап діагностики і лікування до стаціонарного. З'явиться можливість здійснювати максимальне передопераційне обстеження або короткочасні лікувально-діагностичні операції амбулаторно, як це робиться за кордоном.
У висновку хотілося б сказати наступне. Може бути хтось вважає, що оснащення сучасним обладнанням та витратними матеріалами є вирішальним моментом в організації будь-якої допомоги. Але я б на перше поставив людину - лікаря-хірурга, його мислення, практичний досвід багаторічної праці, з його переживаннями після невдач. Якщо не буде таких лікарів, з їх минулим, гріш ціна усім старанням опанувати високими технологіями молодими лікарями. Не можна сліпо прагнути до більш складним і дорогим маніпуляціям, забуваючи прості методи лікування, дешеві, а тому невигідні. Потрібно пам'ятати, що все те, що ми робимо, ми робимо заради найголовнішого і безцінного - життя дитини ».
Шановна Ольга!
Вашої дитини може оглянути лікар дитячий уролог поліклініки Челябінської обласної дитячої клінічної лікарні з 9.00 до 12.00, через реєстратуру у напрямку вашого лікаря. Я ж можу проконсультувати Вас за попередньою домовленістю по тел 89514603297, з 9.00 до 10.00 щодня в моєму кабінеті - дитячого хірургічного відділення ЧОДКБ (через стіл довідок з 2 взуттям або в бахилах на 5 поверх, мати довідку для дитини про відсутність контакту з інфекційними хворими )