Відносний фімоз - такий стан, при якому чоловік не може повноцінно оголити головку пеніса. У хлопчиків приблизно до 3 років фізіологічний фімоз є нормою, в деяких випадках проблеми затягуються до шкільного віку. Після досягнення хлопчиком 7 років симптоми хвороби розглядаються як патологія, повинна бути проведена діагностика та встановлено її причина.
Постановку точного діагнозу можна здійснити тільки, якщо пацієнту виповнилося 7 років.
Характерні прояви хвороби
Фімоз у дорослих і новонароджених набуває різні види, у яких є свої специфічні симптоми і причини. Завдяки цьому лікар-уролог може провести діагностику, оцінити широту поразки і призначити адекватне лікування:
Основна ознака - наявність на препуцій ділянки зарубцевавшейся тканини, невеликий розмір отвору. Іноді поруч виявляються сліди від травматичного пошкодження пеніса (часта причина). Повноцінна гігієна неможлива, що веде до формування інфекційних вогнищ, іноді протікають в хронічній формі. У чоловіків такий стан пов'язане з фізіологічними і психологічними проблемами.
Спостерігається у пацієнтів із зайвою вагою (основна причина), в цьому випадку жирова маса накопичується в області лобка і призводить до подовження крайньої плоті ( «хоботок»). В «зайвих» складках завжди підвищена вологість і ідеальне місце для розвитку інфекції. Крім того, нетипове будова пеніса призводить в подив партнерку, що провокує психологічні проблеми у чоловіка. Вилікувати «хоботкового», застосовуючи кортикостероїдні мазі в домашніх умовах, неможливо, потрібно як мінімум скинути вагу.
- Фізіологічний фімоз у немовлят.
Зустрічається майже в половині випадків, причому крайня плоть практично не здатна зрушуватися вниз. Але батьків це не повинно турбувати: до 1-2 років у 80% хлопчиків все «встає на свої місця». Діагностика стану може проводитися, але лікування не потрібно.
Визначити форму звуження препуцій і ступінь захворювання досить легко за зовнішнім виглядом.
Бити на сполох слід лише тоді, коли по закінченні 2-річного віку ніяких змін не спостерігається, а препуций і головка залишаються злиплі і нерухомі. Тоді буде потрібно ретельна діагностика і терапія патологічного стану.
Відносний фімоз прийнято розділяти на ступеня, згідно з якими буде легко встановити, наскільки небезпечна патологія, яка діагностика необхідна і яке лікування виявиться найбільш оптимальним:
- Симптоми 1 ступеня: в спокійному стані головка пеніса вільно оголюється, але при статевому акті або спонтанної ерекції виникають легкі труднощі. У цьому ступені успішно допомагають мазі.
- Симптоми 2 ступеня: верхівку оголити складно навіть руками і в стані спокою. При ерекції препуций практично не рухається.
- Симптоми 3 ступеня: трохи відкритий сечовий прохід, сечовиділення проходить в нормальному режимі.
- Симптоми 4 ступеня: щільне зчленування препуция, сеча затікає в препуциальний мішок, а потім виділяється краплями назовні. Повноцінний секс при фімозі хворим практично недоступний.
Діагностика всіх чотирьох станів нескладна. Частою скаргою пацієнтів стає утруднення при спробі відкрити пеніс для проведення гігієнічних процедур або при ерекції. При щільно закритій крайньої плоті спостерігається застій смегми, що призводить до запальних процесів через розвиток патогенних мікроорганізмів. Симптоми фімозу в цьому випадку характерні: набряклість, почервоніння, біль, неприємний запах і закінчення.
При 3-4 ступеня через постійне і щільного прилягання внутрішнього листка відбувається його зрощування з верхівкою пеніса. Самостійне їх поділ неможливо, ціна такої спроби - різкий біль і сильна кровотеча. Терапія в цьому випадку повинна бути негайною і тільки хірургічними методами.
Фімоз і парафімоз - два стану, які доставляють чоловікові масу неприємностей. Парафімоз виникає при спробі насильно зрушити препуций під час статевого акту або при мастурбації, при цьому відбувається защемлення головки кільцем крайньої плоті. Буквально відразу вона починає синіти, розвивається набряк, необхідно спробувати звільнитися від утиску або викликати швидку допомогу. Поки лікар їде, до місця набряку потрібно прикласти лід, будь-які протинабрякові мазі краще не використовувати.
Чому він розвивається?
У більшості випадків явну причину звуження препуцій визначити не вдається, тому часто лікарі говорять про генетичну схильність.
Причини фімозу патологічної форми криються в розвитку певних захворювань, найчастіше баланопостіта, ускладненого рубцеванием препуціальной тканини. Також подібний стан може розвинутися через серйозні травм репродуктивних органів.
При відсутності явних причин встановити, чому виник відносний фімоз, складно, фахівці говорять про генетичну схильність і недостатності продукування в організмі компонентів сполучної тканини. Як супроводжуючих фімоз патологій у дорослих в організмі називають варикоцеле, плоскостопість, вади серцевих клапанів.
Фізіологічний фімоз з'являється і в перехідному віці через невідповідність в швидкості розвитку самого пеніса і крайньої плоті. Через сильний звуження внутрішній листок часто піддається травмуванню з подальшим рубцюванням і ще більшим звуженням. Причина ще більшого ускладнення - часті мастурбації у підлітків і надмірна статева активність в подальшому.
В цілому причини наступні:
- Запальні процеси в області крайньої плоті.
- Генетичні чинники.
- Поранення, травми, часті мікротравми при хвороби в 1 ступеня.
При діагностиці ускладнень можна виділити і додаткові симптоми, які вказують на деякі проблеми в області геніталій:
- Збільшення пахових лімфовузлів.
- Підвищена температура.
- Набряклість, збільшення головки.
- Фімоз і парафімоз може протікати з посинінням головки.
Будь-який з цих симптомів повинен насторожити чоловіка (хлопчика); необхідне лікування, так як наслідки фімозу не тільки неприємні естетично, але і призводять до повної нездатності жити повноцінним інтимним життям. І якщо фізіологічний фімоз може «розсмоктатися» сам по собі, то при патологічному - відвідування лікаря-уролога, діагностика і лікування неминучі.
Що можна зробити?
Вибрати адекватний метод терапії при звуженні препуцій може тільки лікар, тому треба не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця.
Як вилікувати фімоз? Питання, яке задають пацієнти вже при першому відвідуванні лікаря. У деяких випадках допомогти чоловікові нескладно, в легких і незапущених випадках лікар призначить лікування фімозу без операції. Але в серйозній мірі захворювання потрібно не тільки медикаментозне, а й оперативне лікування з усуненням зміненого препуция.
Лікування фімозу можливо наступними шляхами:
- Медикаментозне. Кортикостероїдні мазі, які можна використовувати і в домашніх умовах.
- Хірургічні методи. Лікування проводять самостійно, руками і в домашніх умовах. Методика полягає в поступовому розтягуванні препуціального мішка, день за днем, не дуже сильно, до відчуття терпимою болю.
- Лікування фімозу оперативними методами. Найбільш доцільним залишається обрізання та видалення «непотрібного» клаптика шкіри.
Діагностика фімозу не представляє труднощі в будь-якому віці. Діагностика захворювання має на увазі загальний огляд геніталій пацієнта, збір анамнезу і при необхідності дослідження мазка з препуциального мішка в баклабораторії.
Як вилікувати фімоз? Більшість лікарів-урологів сходяться на думці, що хірургічне втручання - це найбільш прийнятний спосіб лікування. Однак лікування фімозу скальпелем все-таки виправдано тільки при відсутності інших позитивних підходів до лікування. При сильному рубцовом зміні крайньої плоті реально допомагає спосіб терапії - це обрізання. Циркумцизіо також показано при можливі ускладнення, якщо виник фімоз після операції на статевому члені.
Як лікувати фімоз - однозначної відповіді на це питання не існує. Спосіб терапії, як і ціна, яка напряму залежить від типу захворювання та супутніх ускладнень. У будь-якому випадку самостійно в домашніх умовах таку патологію повністю усунути не можна, потрібно як мінімум консультація лікаря-уролога.
Людська нирка складається з більш ніж 1.000.000 мікроскопічних трубочок. Сумарне відстань всіх цих трубочок (з 2-ух нирок) досягає 65 км.
Мозок людини важить близько 2% від загальної маси тіла. Однак Він (мозок) - справжній прожора, тому що використовує 20% всього кисню організму, значна кількість глюкози, а також 20% всіх калорій.
Найважчий внутрішній орган - печінку (приблизно 1,5 кг).
Причиною карієсу є тривалий вплив кислот (ротової порожнини) на зубні тканини.
Жіноче серце б'ється частіше чоловічого.
Білі бороди ростуть швидше темних.
При пристрасному поцілунку Ви обмінюєтеся 278-ю бактеріями.
Першопричиною сліпоти в США є цукровий діабет.
Запиваючи їжу, ми скорочує кількість кислоти в ротовій порожнині на 61%.
Людське око здатне розрізняти 10 000 000 колірних відтінків.
Дотик до шкіри пораждает електричний імпульс від шкіри і до спинного мозку зі швидкістю 170 м / сек.
Пачка сигарет в день = випитої півчашки смоли в рік.
Шкіра - найбільший орган нашого організму.
Посміхаючись всього двічі в день можна знизити кров'яний тиск.
Для людської мови необхідно задіяти 72 м'язи.
Нігті на пальцях руки ростуть приблизно в 4 рази швидше, ніж на ногах.
За все своє життя волосся людини виростають в середньому на 950 км.
Плазма людської крові і морська вода дуже схожі за складом, стверджують біохіміки.
Якщо зібрати всі кишкові бактерії, то можна наповнити кавову чашку.
Чхнути з відкритими очима неможливо.
При пристрасному поцілунку втрачається приблизно 6,4 калорій на хвилину
Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.
Вуха ростуть все життя (точніше мочки вух).
25% -33% людей чхають в світлий час доби.
За все своє життя людина виробляє близько 450 кг. червоних кров'яних тілець.
Найсильніший м'яз в людському організмі - язик.
Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 год.
Людське тіло складається з 10 трильйонів клітин.
Тиск крові в нашому організмі вистачить для того, щоб "вистрілити" кров на відстань рівне 10 метрам.
Найтвердіша субстанція нашого організму - зубна емаль.
Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 м у жінок - 270 м
До 60-и років більшість людей втрачають близько половини смакових рецепторів.
Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.
Шлунковий сік здатний розчиняти монети, якщо вони зроблені зі звичайного металу.
Частота моргання 2-10 секунд. Очна сітківка за своєю складністю еквівалентна 10 мільярдам комп'ютерним операціями.