У хлопчиків до 3-5 років крайня плоть зазвичай повністю прикриває головку статевого члена і звисає у вигляді шкірного хоботка з вузьким отвором. У міру зростання головка збільшується в розмірах і розсовує крайню плоть, виведення її стає вільним. Тому фімоз у маленьких хлопчиків вважається фізіологічним і ніякого лікування не вимагає.
Повністю головка повинна оголюватися до 5 років, не пізніше. Досить часто при спробі відкрити крайню плоть батьки можуть помітити, що вона зсередини зрощена з головкою якимись спайками. Ця ніжна тканина називається синехии крайньої плоті. У них немає нічого страшного, але часом синехії сприяють накопиченню смегми, мастила головки статевого члена. Смегма - прекрасна живильне середовище для різних мікробів, тому при її скупченні в закритих просторах, особливо при недотриманні особистої гігієни та відсутності регулярного ретельного туалету зовнішніх статевих органів, легко виникає запалення головки та крайньої плоті - баланіт і баланопостит.
Парафімоз - це обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю. Причиною парафимоза є насильницьке відтягування крайньої плоті за головку. Це зустрічається при невмілих маніпуляціях батьків в спробах відкрити головку і нерідко у хлопчиків під час мастурбації. Якщо вчасно не повернути крайню плоть у вихідне положення, розвинеться набряк головки, погіршиться її кровопостачання, що може закінчитися її омертвінням. Лікування: екстрена хірургічна операція.
- Природжений фімоз. Хоча в нормі голівка статевого члена має право не оголюватися повністю до 5 років, якась її частина при зволіканні крайньої плоті все-таки повинна відкриватися. При природженому фімозі цього не відбувається, і крайня плоть настільки вузька, що головка зовсім не відкривається або оголеним залишається тільки крихітний отвір завбільшки з шпилькову головку.
- Рубцеві зміни крайньої плоті після її запалення (постітом або баланопостіта).
симптоми фімозу
- Виразність симптомів фімозу може бути різною, залежно від того, наскільки звужена крайня плоть.
- Неможливість оголити головку при зволіканні крайньої плоті.
- Порушення сечовипускання: сеча виходить тонкою цівкою або краплями, потрапляє в простір між головкою і крайньою плоттю, чому відбувається «роздування» останньої. Під час сечовипускання дитина турбується, тужиться.
- При приєднанні запалення в разі баланопостіта - біль, почервоніння і набряк в області головки і крайньої плоті.
- При різко вираженому фімозі може наступити розширення сечівника, а при попаданні туди мікробів - запалення, що є сприятливим грунтом для розвитку інфекції сечовивідних шляхів.
лікування фімозу
Перш за все, якщо ви помітили, що головка вашого хлопчика не відкривається або відкривається недостатньо (синехії крайньої плоті), необхідно звернутися до лікаря-уролога. При вираженому фімозі показана хірургічна операція (видалення або розсічення крайньої плоті). Про доцільність проведення операції може судити тільки фахівець.