Сьогодні я пропоную обговорити фізичний розвиток дитини до 1 року. Вважається, що це одна з найбільш значущих тем в житті малюка першого року життя. За якісь 12 місяців малюк виростає в півтора рази і додає в масі трикратно! У жодній іншій період свого життя людина не повторить ці надбавки. Тому саме показники фізичного розвитку є в перші 12 місяців основним сигналом для батьків і спостерігає крихітку педіатра, що або все в порядку, або чогось потрібно приділити особливу увагу.
Сьогодні я пропоную обговорити фізичний розвиток дитини до 1 року.
Вважається, що це одна з найбільш значущих тем в житті малюка першого року життя. За якісь 12 місяців малюк виростає в півтора рази і додає в масі трикратно! У жодній іншій період свого життя людина не повторить ці надбавки. Тому саме показники фізичного розвитку є в перші 12 місяців основним сигналом для батьків і спостерігає крихітку педіатра, що або все в порядку, або чогось потрібно приділити особливу увагу.
Зрозуміло, кожна дитина унікальна. І то, як він буде рости і набирати масу, залежить не тільки від харчування та інших умов життя, але і від спадкових даних. Але в той же час існують певні правила і норми розвитку дитини першого року життя. На них зупинимося детальніше.
Основними оцінюваними педіатрами показниками є:
- співвідношення зросту і маси.
Для гармонійного зростання малюка є свої правила і закони:
- Зростання - відображення благополуччя організму в цілому. Уповільнення скелетного росту супроводжується затримкою наростання обсягу і дозрівання м'язів, серця та інших внутрішніх органів.
- Швидкість зростання сповільнюється з віком. Найвищі темпи збільшення довжини тіла характерні для внутрішньоутробного розвитку. Трохи повільніше - перші місяці життя.
- Збільшення довжини тіла відбувається стрибками. Для дитини характерна не тільки «сезонна» динаміка, але і чергування періодів «витягування» (виростання) і «округлення» (набору маси тіла).
- Більш інтенсивно ростуть частини тіла, найбільш віддалені від голови. Саме цей факт дозволяє в підсумку наблизити пропорції малюка до дорослих співвідношенням.
Як правильно провести вимірювання
Краще це робити з помічником, який буде притримувати крихітку так, щоб лопатки, крижі і п'яти стосувалися рівній поверхні, на якій лежить дитина. У перші місяці життя, можливо, знадобиться легке натиснення на коліна дитини для повного розпрямлення ніжок. Виміри проводяться ростомером або сантиметровою стрічкою.
Як оцінити отриманий результат:
- можна використовувати надбавки зростання по місяцях
1-3 місяці - по 3 см щомісячно;
4-6 місяців - по 2,5 см щомісячно;
7-9 місяців - 1,5-2 см щомісяця;
10-12 місяців - 1 см на місяць.
Нескладно підрахувати, що за перший рік життя крихітка виростає в середньому на 25 см;
- лікарі використовують центильні таблиці, де кожен оцінюваний показник порівнюється із середнім в популяції. Для їх створення використовуються виміри, отримані у великої кількості дітей того ж віку і статі.
Поясню на прикладі: для створення центильного шкали довжини тіла можна вибудувати в шеренгу за зростом 100 звичайних хлопчиків віку 1 року. Зростання перших 3 хлопців буде оцінений як найнижчий, зростання останньої трійці - найвищий. Самий зустрічається зростання - від 25 до 75 см. Якщо записати довжину тіла по частоті в вигляді таблиці - вийде центильного шкала оцінки довжини тіла у хлопчиків 1 року.
Тобто, використовуючи центильні таблиці, ви порівнюєте зростання своєї дитини з середньостатистичними показниками, характерними для вашого статі і віку. Відповідно, якщо показник потрапляє в середній інтервал (25-50-75%), зростання вашого малюка збігається з більшістю здорових дітей того ж статі і віку. Зони уваги, де бажано звернення до педіатра, - це 0-3-10%, 90-97-100%.
Маса тіла
Особливостями цього показника є:
- Чутливість і лабільність. Маса тіла маленького може змінюватися під впливом різних умов навіть протягом дня. Залежність цього показника від змін в харчуванні, навколишніх умов, самопочуття дитини дозволяє використовувати його для оцінки поточного стану організму.
- Для новонародженого малюка характерна фізіологічна втрата маси тіла - і це теж потрібно брати до уваги. У перші дні після народження малятко виділяє кал, що накопичився внутрішньоутробно, - меконій. Невеликі втрати маси також йдуть за рахунок випаровування рідини шкірою і підсихання пуповинної залишку. Загальна втрата маси немовлям може скласти до 6-8%. Вага при народженні відновлюється тільки до 10-го дня.
Як правильно провести вимірювання
Бажано користуватися електронними вагами, здатними зафіксувати вагу дитини, що рухає ручками та ніжками. Обов'язково потрібно врахувати вагу пелюшки, яку ви підкладаєте під малюка. І, будь ласка, проводьте зважування з частотою не більше ніж 1 раз в тиждень! Малюк набирає вагу нерівномірно, періодами. І коли маса тіла помітно змінюється, слід на забувати перейти на новий розмір підгузника. Підібрати потрібний розмір підгузника для вашого крихти вам допоможе розмірна сітка підгузників Huggies® Elite Soft - лінійка для малюків з самого народження - м'які і комфортні з новим суперм'яким шаром SoftAbsorb, вбирає рідкий стілець і вологу за секунди.
Найменшим - Elite Soft для новонароджених - ніжні, як мамині дотику. Діткам постарше, з 5 кг - Elite Soft для малюків від 3-х місяців. А для хлопчиків і дівчаток від 7 кг, відмінно підійдуть трусики-підгузники Huggies®, комфортні і еластичні, що дають вашому непосиді справжню свободу руху і відчуття захищеності. Ці трусики мають ще одну перевагу: вони надягають через ніжки так само легко, як і справжні трусики. І знімаються вони теж за лічені секунди, завдяки спеціальним застібкам на боковінка.
Як оцінити отриманий результат зважування:
- можна скористатися готовими збільшеннями маси. За перший місяць немовля, в середньому, набирає 600 грам;
2 місяць - 800 грам;
3 місяць - 800 грам;
4 місяць - 750 грам;
5 місяць - 700 грам;
6 місяць - 650 грам;
7 місяць - 600 грам;
8 місяць - 550 грам;
9 місяць - 500 грам;
10 місяць - 450 грам;
11 місяць - 400 грам;
12 місяць - 350 грам.
Таким чином, можна помітити, що подвоєння маси тіла відбувається в віці близько 4,5 місяців, потроєння - до року;
- другий спосіб - центильні таблиці. Спосіб оцінки - той же, що і для зростання. Збіг маси тіла вашої дитини з показником, що знаходяться в коридорі 25-50-75% підтверджує те, що з дитиною все гаразд. Якщо маса тіла вашого малюка можна порівняти з показниками з крайніх коридорів (0-3-10% або 90-97-100%) - є привід обговорити це з педіатром.
Співвідношення росту і маси
Цей показник використовується для оцінки індивідуальних особливостей розвитку дитини. Ще одна центильного таблиця показує відношення маси до зростання незалежно від віку дитини. Саме ця таблиця - прекрасна можливість «реабілітувати» всіх «дюймовочек» і «велетнів».
Поясню: у кожної дитини свій темп розвитку: повільний, середній, швидкий. У педіатрії ця узагальнена оцінка темпу зростання малюка називається «соматотип»: мікро, мезо- і макро залежно від показників. Відповідно, показники росту і маси дитини з повільним темпом розвитку ( «мікросоматотіп») будуть знаходитися в коридорі 0-3-10%. Маса і зріст дитини з «макросоматотіпом» буде порівнянна з 90-97-100% коридором.
Зате при зіставленні результатів вимірювання таких дітей з центильного таблицею співвідношення росту і маси визначається цілком гармонійний розвиток дитини: саме його маса відповідає його росту (коридор 25-50-75%).
Окружність голови
Цей показник визначає не тільки пропорційність розвитку, але і благополуччя з боку розвитку центральної нервової системи.
Як правильно провести вимірювання
Вимірювання проводиться сантиметровою стрічкою, яка проходить по надбрівних дуг і потилиці. Бажано, щоб вимірювання проводив завжди один і той же чоловік.
Як оцінити отриманий результат:
- прибавки в окружності голови складають у віці від 1 до 6 місяців - 1,5 см щомісяця, з 6 до 12 місяців - 0,5 см на місяць;
- варіант другий - центильні таблиці.
окружність грудей
Показник є допоміжним, використовується для оцінки пропорційності розвитку.
Як правильно провести вимірювання
Вимірювання проводиться сантиметровою стрічкою, яка проходить позаду по нижніх кутах лопаток, спереду - по нижніх краях навколососкових гуртків.
Як оцінити отриманий результат:
- прибавки в окружності грудей складають у віці від 1 до 6 місяців - 2 см щомісяця, з 6 до 12 місяців - 0,5 см на місяць;
- варіант другий - центильні таблиці.
У кожної людини своє уявлення про те, як повинен виглядати маленька дитина. І воно не завжди збігається з поняттям «здоровий малюк». Рум'яний пупс в «перетяжках» - класичний образ немовляти, що гріє душу не одному поколінню бабусь, - насправді може свідчити про надлишок маси тіла і, як наслідок, наборі специфічних захворювань в майбутньому.
Отримуючи результати вимірювань вашої дитини, згадайте про його індивідуальні особливості. Малюк, який народився з вагою 2900 і ростом 48 см, в однорічному віці буде, швидше за все, відрізнятися від здорованя з масою при народженні 4200 і зростом 56 см. І це нормально. Нескінченна різноманітність людей на нашій планеті - це, дійсно, здорово!
