Фізіологічна проба по І. С. Рубіновим. Мастікаціографія.
І. М. Оксман пропонує також враховувати функціональний стан наявних зубів, в залежності від їх стійкості і ступеня руйнування карієсом. Зуби з рухливістю другого ступеня отримують 'половинну оцінку (близько них "робиться відмітка 0,5); зуби з рухливістю третього ступеня і зуби зі зруйнованими коронками, які не підлягають лікуванню і пломбіррванію, вважаються відсутніми (відзначаються знаком 0).
До функціональних методів визначення ефективності жування відноситься функціональна жувальна проба, запропонована Хрістеансеном і основайная на обліку ступеня подрібнення, під час жування 3 циліндрів, з ядра кокосового горіха. Після 50 жувальних русі горіх збирають в .чашку, промивають, висушують і просівають через чотири сита з отворами різної величини. Ефективність жування визначають по4 кількість не-просіяти залишку.
С.Є. Гельман модифікував цей метод таким чином.
Фізіологічна проба по І. С. Рубіновим
На відміну від проби С. Є. Гельмана І. С. Рубінов пропонує замість 5 г мигдалю дати досліджуваного розжувати 1 ядро горіха вагою 800 мг иа певної стороні, до появи рефлексу ковтання, а потім виплюнути разжеванную масу в чашку. Подальша обробка маси проводиться за Гельмана. На підставі проведених дослідженні встановлено, що середня тривалість розжовування (до ковтання) одного ядра горіха вагою 800 мг в середньому дорівнює 14 секундам, а залишок в ситі дорівнює 0. При наявності залишку маси в ситі відсоток втрати жувальної ефективності обчислюється, як в пробі Гельмана, т. е. вага горіха відноситься до залишку в ситі як, 100: х.
У випадках труднощі розжовування ядра горіха І. С. Рубінов рекомендує застосувати пробу з сухарем; термін жування сухаря до ковтання в середньому дорівнює 8 секундам. При цьому слід вказати, що розжовування сухаря викликає складний комплекс рефлексів рухового і секреторного порядку, що сприяють кращій обробці харчової грудки.
І. С. Рубінов називає запис, отриману під час жування одного ядра горіха (або одного шматка іншого харчового речовини), жувальних періодом і ділить його на 5 фаз. Перша фаза - фаза спокою нижньої щелепи, при якій губи зімкнуті, а зубні ряди не зімкнуті. На мастікаціограмме ця фаза виражена прямою лінією (/). Друга фаза відповідає моменту введення їжі в порожнину рота, під час якого нижня щелепа опускається вниз; при цьому крива різко піднімається вгору (II). Третя фаза - орієнтовна, відповідна пристосуванню до розжовування їжі (///). У цій фазі крива мастікаціограмми утворює кілька зубців, відповідних здавлення харчової грудки перед розжовуванням. У четвертій фазі - фазі основний жувальної функції (IV) отримана запис виглядає як ритмічне чергування однотипних жувальних хвиль. На нижніх зубцях з'являються майданчики - петлі змикання, відповідні стиску щелеп при роздавлюванні їжі. Вони можуть виходити при змиканні зубних рядів або без нього, про що можна судити по їх розташуванню: в першому випадку петлі змикання розташовуються нижче рівня лінії спокою, а в другому - вище неї. П'ята фаза (V) відповідає формуванню і проковтування розжованої їжі - жувальні хвилі стають коротшими і менш ритмічними. Після проковтування їжі знову настає стан спокою нижньої щелепи.
При атрофії стінок лунок і оголенні коренів зубів на 1/4, 1/2 або 3/4 цифри ці відповідно зменшуються на 25, 50 або 75%. Ступінь атрофії встановлюється на підставі клінічної картини, зондування ясенних і кісткових кишень і рентгенівських знімків зубів.