Медицина: Фізіологія людини в умовах високогір'я,
Або що потрібно знати людині в горах)))
Біофак, це не лайка таке, як може подумати молодь, це скорочення від Біологічний факультет, в Казахстані в наше студентство звичайно славився біофак в Каз Гу (нині національний університет). Вчили нас на совість, а викладачі, доценти і професори все суцільно були учнями великих!
Фізіологія вивчає основне якість живого - його життєдіяльність, що становлять її функції і властивості, як щодо всього організму, так і по відношенню до його частин. В основі уявлень про життєдіяльність знаходяться знання про процеси обміну речовин, енергії та інформації. Життєдіяльність спрямована на досягнення корисного результату і пристосування до умов середовища. (Вікіпедія)
За цим важкуватим, для простого читача визначенням поняття фізіології, криється дивовижний світ процесів, що відбуваються в організмі людини, адаптивних пристосувань придбаних в процесі еволюції або Божественного впливу (кому як буде зручніше))), які роблять наше існування можливим і багато в чому досить комфортним. Вникнути в суть питання мене мотивувало кілька причин: як уже зазначалося, тяга до знань))), відсутність доступної для розуміння, компактною -достоверной інформації про всім що пов'язане з цією проблематикою і питання))), питання які я задаю собі сам, там в горах, прислухаючись до безладним часом ритмам власного організму.)))
Крайній мисливський сезон був досить інтенсивний, мені навіть довелося спробувати себе в ролі Ph (professional hunter -професійний мисливець), одному австралійському гірникові не вистачило Піеча і мене попросили з ним пополювати 5 днів в одному добре відомому мені мисливське господарство в Алматинській області. Умови угоди були цілком задовільні, після того як мій клієнт)), добуде трофейного марала у мене буде можливість реалізувати бонусну ліцензію.))) Трофейників Роб виявився тертим калачем, молодий сорокарічний нафтовик, проїхав вже півсвіту і виявився цікавим співрозмовником і добрим мисливцем, обговорюючи полювання в горах він як то обмовився про свої пригоди на Памірі.
Я звичайно попросив його зупинитися докладніше на темі марко поло (найбільший гірський баран), одному з найбільш високогірних трофеїв, він багато і цікаво розповідав про премудрості полювання на висоті вище 4000 м, але що мене дійсно здивувало це його слова про адаптацію, точніше про її відсутності
- "я не повірю, що звичайний міський житель, без спеціальних ліків, зможе в відведений семиденний термін самостійно добути трофей, все кого я знаю брали таблетки". Це запало мені в голову, в крайньому сезоні мені раз п'ять доводилося полювати на висоті 3000-3500 метрів і різниця в 500 метрів мені здавалося не такий критичною, але як виявилося я помилявся.)))
Отже перше про що піде мова: висота над рівнем моря.
Так саме від неї залежить наше самопочуття в горах, з проявами гірської хвороби люди знайомі з незапам'ятних часів, в опис великого походів Олександра Македонського є рядки про те як багатотисячне військо страждало на високих перевалах в Гімалаях, а багато вершин і зараз носять назви "велика боліголовная гора "," червоний гарячковий схил "і т.д. До 16 століття один іспанський місіонер в Андах вперше сформулював причини вразили його супутників при перетині високогірного перевалу "повітря тут настільки тонкий і розсіяний, що його не вистачає для дихання".
Він також зазначив що проблем було більше у тих хто недавно прийшов з моря, а не у тих хто жив на високогірному плато. Таким чином звернувши увагу на те, що існує адаптивна реакція організму. І вже в 1775 році француз Поль Бер визначив, що нестача кисню (гіпоксія) основа гірської хвороби. У чому ж причина гіпоксії у високогір'ї, в 1644 році учень Галілея, Еванджеліста Торрічеллі написав "Наше життя проходить на дні океану, що складається з повітря, який доведено має вагу« або як прийнято зараз говорити ми відчуваємо на собі атмосферний давленіе.Велікій італієць винайшов барометр !
Чим вище ми піднімаємося над рівнем моря тим відповідно нижче тиск атмосферного стовпа його вимірюють в торрах (в честь Торрічеллі) або в паскалях (в честь Паскаля). Вчені фізіологи використовують Торре, тому далі в торрах. Так ось, на рівні моря тиск складає 760 торр (міліметрів ртутного стовпа, як говорили в СРСР), повітря складається з 21% кисню або його тиск дорівнює 159 Торре (21% від 760 торр), 0, 04% CO2 (вуглекислого газу) , решта інертний азот.
-Уявіть на Монблані і Евересті кисень в атмосфері також займає 21% відсоток від загального обсягу, але в зв'язку з тим що на висоті тиск нижче наприклад на Евересті на 250 торр, то тиск кисню теж знижується тому його в легені надходить менше.
Але це не єдина причина зниження кількості кисню в альвеолах (легеневі бульбашки в яких відбувається обмін між кров'ю і повітрям), всі ми пам'ятаємо як в мороз повітря, що видихається нагадує клуби білого диму, правильно - це пар, людина при диханні втрачає вологу і водяна пара в наших легенях теж має тиск 47 торр на рівні моря, тому частка тиску пара з 6% на рівні моря зростає до 19% на вершині Евересту, що означає, що для більшості людей на планеті візит на найвищу точку планети без балона з чистим кисло родом неможливий. З тієї ж причини пілотам літаків якщо у них негерметизовані кабіна не дозволяють літати без кисню на висоту понад 3000 м.
Симптоми гірської хвороби такі: легке запаморочення, збудження - ейфорія, що переходить в гнітючу втому, кольорові кола перед очима, шум у вухах, головний біль, задуха, втрата апетиту, апатія і тд. У рівнинних жителів симптоми зазвичай починаються від 3000 метрів,
однак передбачити як визначили вчені індивідуальні особливості організму неможливо. Горняшка може прихопити міцного спортсмена і не зачепити літню бабусю, а на великих висотах 4000 м і вище перебіг хвороби може викликати набряк легенів або мозку і привести в морг, бували і неодноразово зареєстровані ускладнення і на менших висотах. Набряк легень, як це не парадоксально відбувається в результаті захисної реакції організму на дисфункцію альвеол.
Як же організм реагує на висоту.
Зі збільшенням висоти, навіть без додаткової активності у вас частішає дихання, хеморецептори в сонних артеріях визначають нестачу кисню, але не більше ніж на 65%, часто цього не достатньо особливо в момент вибуховий фізичної активності, але велика гіпервентиляція легенів викликає більший витрата CO2 на видиху , який в надлишку утворюється в результаті обміну речовин в організмі і виділяється чз альвеоли за допомогою венозної крові збирає його по всіх тканинах.
Як виявилося, зовсім непотрібний організму CO2 є основним регулятором дихання, вчені вважаю, що це тому що, людина еволюціонував в основному на рівні моря де завжди тиск кисню високе і в гори перебрався значно пізніше, тому висновок вуглекислого газу з організму був важливіше ніж проблема низького тиску кисню.
В результаті якщо в результаті гіпервентиляції організм втрачає надто багато СО2 дихання утруднюється, рецептори не дають команду на вдих! Перехід з кисневою регуляції на углекіслоную часто проходить нерівно, але проходить, тому уві сні в погано вентильованому приміщенні або в горах може відбуватися затримка дихання, людина дихає, то не дихає. Тому вибирайте ночівлю нижче.
Акліматизація. дасть значне збільшення частоти дихання через тиждень, а через два три тижні частота вдихів перевищить норму в 5-7 разів. Тобто блокування дихання по СО2 знімається чз 20 днів, що на практиці для гірських мисливців не має сенсу, тк мисливський тур набагато коротше, але принаймні тепер не так образливо, коли палить літній провідник в гумових чоботях випереджає тебе на підйомах))) .
Проте спортсмени перед змаганнями проводять збори в високогір'ях таким чином збільшуючи свої сили, є ряд препаратів замінюють гормон збільшує кількість червоних тілець і навіть маски імітують високогір'ї, шляхом легкого задушення))). З підвищеною в'язкістю може впоратися серце більшого обсягу і конечноболее треноване, тому нам рекомендуються анаеробні навантаження і як можна частіше проводите час в горах. І ще вчені дослідним шляхом встановили, що атмосферний тиск влітку значно вище і отже переносити високогір'ї в теплий сезон буде простіше.
У тезах буде так
1) чим вище ми піднімаємося над рівнем моря, тим нижче атмосферний тиск (повітря), в тому числі і кисню, тому в організм його буде надходити набагато менше. Спочатку у вас почастішати дихання не сильно. Значна адаптація по збільшенню кількості вдихів (в5-7 раз) відбудеться після 20 ти днів.
2) кількість еритроцитів у крові збільшитися через 5-7 днів
4) при перших симптомах гірської хвороби, необхідно спуститися на більш низьку висоту і звернутися до лікаря
На жаль, менший тиск кисню це не єдине з чим доведеться зіткнутися в горах, на нас будуть впливати внутрішні і зовнішні температури, сонячна радіація, зневоднення і інші чинники і небезпеки.
Вплив температури в умовах високогір'я
Фізичні навантаження в горах
а якщо немає можливості спуститися? А аптечка - є. Чого, наприклад, в аптечку класти перед підйомом? Дивлячись які симптоми горнячки ... зволікання смерті подібно ... в Алма-Аті, на досить невеликих висотах (до 3000) є таблички про загиблих ...
А з препаратів, мабуть тільки підтримують -аскорбінка, глюкоза, і головне дотримуватися питної режим-з потім дуже велика втрата вологи. і відповідно навантаження на серце ... і вода в горах тала, без солей, так що треба підсолювати відновлюючи і сольовий баланс ... а взагалі по цій тематиці багато статей на профільних сайтах ... ну і ймовірність опинитися на висотах вище 5000 м (межа фізіологічного існування людини) для переважної більшості землян- незначна ...
Регулювання частоти дихання у людини йде не по кисню, а з вуглекислого газу. Вчені вважають що це пов'язано з тим що, людина еволюціонував на рівні моря, де проблем з киснем не було. Тому датчик в організмі вивчає кількість co2, якщо його багато йде команда на вдих, для того що б організм позбавити від надлишків. Тому якщо часто дихати, то со2 весь виходить і Датч не спрацьовує. Але через пару тижнів адаптації, організм перебудовується і починає регулювати дихання по кисню, чим менше його в повітрі, тим частіше дихаєш.