Фізіотерапія при нейрогенної дисфункції кишечника

Більшість способів електростимуляції сечового міхура викликає виразне посилення моторної функції кишечника (очевидно, за рахунок ирритации роздратування на спинальний центр дефекації, розташований неподалік від спинномозкового центру сечовипускання). Цілеспрямована електростимуляція при дисфункції кишок може проводитися транскутанного і ректально.

Транскутанна електростимуляція

Транскутанна електростимуляція може бути проведена у формі ампліпульстерапії або діадинамотерапії. У першому випадку стимуляція може здійснюватися в декількох варіантах.

Перший спосіб. Електрод площею 50 см2 поміщають в області проекції висхідної кишки. Великий електрод площею 200 см2 встановлюють поперечно на попереково-крижовий область. В процесі стимуляції електроди переміщують по ходу кишок. Режим 1, рід роботи 2, частота 20-30 Гц, «посилка-пауза» по 5 с, глибина модуляції 100%, тривалість 15 хв на кожну локалізацію.

Другий спосіб здійснюється в ритмі перистальтики, рід роботи 1, посилка 20, пауза 40 с, силу струму підбирають індивідуально такий, щоб чітко скорочувалася черевна стінка.

діадинамотерапія

Діадинамотерапія проводиться по місцевої поперечної (абдомінальної-сакральної) методикою з використанням свинцевих пластинчастих електродів. Використовують ритм синкопа тривалістю 10-12 хв, курс включає 12-15 процедур, щодня.

Трансректальная стимуляція кишечника

Методика трансректальной стимуляції кишечника незначно відрізняється від стимуляції сечового міхура цим же способом.

Активний електрод вводять в пряму кишку на глибину до 10 см. Індиферентний електрод фіксують на животі. На електроди подають імпульси токачастотой 15 Гц, тривалістю 5 мс, напругою від 2 до 18 Вт. Час стимуляції 5 хв, потім цикл повторюють. Сеанс складається з 3 циклів. На курс 20-25 процедур, щодня.

А. К. Чевичалов (1976) проводив електростимуляцію прямої кишки з установкою електродів: активний - в пряму кишку, індиферентний - на область крижів, напруга 30-60 Вт, тривалість імпульсу 0,01 с, тривалість паузи 2 с, частота імпульсів 15 в 1 с. Тривалість стимуляції 10 хв з наростанням по 1 хв при кожній процедурі. На курс 20 процедур [71].

При використанні дарсонвалізації прямої кишки циліндричний електрод вводять на глибину 7-10 см. Ампула кишки повинна бути очищена. Тривалість 15-20 хв, стабільна методика. На курс 20-25 процедур, щодня.

електрофорез

При гіпертонічному синдромі проводиться електрофорез 1% -ного розчину атропіну сульфату.

При гіпотонічній синдромі для електрофорезу рекомендується 1% -ний розчин прозерину.

Анод розміром 15x20 см встановлюють на попереково-крижовий область. Сила струму 20 мА, час 20 хв, на курс 20 процедур, щодня. Робочі розчини підвищеної концентрації лікарських препаратів готують ex tempore з порошків. Н.І. Стрєлкова (1986) відзначає хороший результат застосування електрофорезу прозерина за допомогою СМТ [54].

Схожі статті