Фізіотерапія виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Для лікування хворих на виразку шлунка та виразку дванадцятипалої кишки використовують апарат ПРОМІНЬ-58 з випромінювачем діаметром 14 см при повітряному зазорі 5-7 см. У лежачому положенні хворого випромінювач поміщають над надчеревній областю праворуч (при виразці дванадцятипалої кишки) або зліва (при виразці шлунка) . Дозування слаботепловая (потужність 25-40 Вт); процедури по 10-15 хвилин проводять через день; всього на курс лікування 10-12 процедур. При появі або посиленні болів процедури проводять через 2 дня і при меншій потужності (25 Вт) і тривалості (до 10 хвилин); при більш значному посиленні болів лікування це на кілька днів припиняють.

Зазначені процедури можна по днях чергувати з хвойними, мінеральними (на курортах) ваннами температури 36-37 °, по 8-10 хвилин; всього на курс лікування 8-10 ванн.

Порівняння лікувальної дії грязьових аплікацій і сантиметрових хвиль показало більшу ефективність грязелікування, при останньому в більш сприятливому напрямку змінювалися і інші показники, зокрема коефіцієнт білкових фракцій шлункового соку.

Таким чином, при наявності можливості для лікування хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки доцільніше використовувати бруду.

За нашими спостереженнями, а також за даними Я. С. Циммермана, индуктотермию (індуктором-диском на подложечную область при силі анодного струму 180 ма, по 8-10 хвилин, через день 10 процедур) в порівнянні з сантиметровими хвилями і лікувальною гряззю хворі переносять гірше; вона викликає у них спільна турбота, безсоння, іноді посилення болю; тому ми поки не можемо рекомендувати индуктотермию для лікування хворих на виразкову хворобу.

Порівняно недавно стали застосовувати ультразвук для лікування хворих на виразкову хворобу в безперервному режимі по лабільною методикою. Процедури проводять через 1-2 години після прийому рідкої їжі, а перед процедурою хворому дають випити 1-2 склянки води або чаю, щоб газовий міхур в шлунку перемістився в верхні його відділи і не заважав би проникненню ультразвукових коливань до задньої стінки шлунка. Протягом однієї процедури впливають послідовно на 3 поля: на подложечную область при інтенсивності 0,4-0,6 Вт / см2 (в стоячому або сидячому положенні хворого) і дві паравертебральні області (в сидячому положенні хворого) при інтенсивності 0,2 Вт / см2 протягом 2-4 хвилин на кожну область. Процедури проводять через день, а при хорошій їх переносимості після 3-4 процедур - щодня; на курс лікування 12-20 процедур. Все ж ультразвукова терапія при виразковій хворобі потребує ще в подальше поглиблене вивчення.

Пій виразкової хвороби використовують і новокаїн-електрофорез (2-5% розчин новокаїну). При цьому один електрод площею 300 см2 (анод) поміщають в надчеревній ділянці, другий площею 400 см2 - в області нижнегрудного і верхньопоперекового відділу хребта.

При підвищеній збудливості нервової системи і порушення сну показаний загальний бром-електрофорез (10% розчин бромистого натрію) за загальною методикою Вермеля.

І. М. Клавкін показав, що апрофен-електрофорез, що володіє периферичними холинолитическими властивостями і блокуючим міжнейронні холинергические синапси, сприяє зникненню болю і диспепсичних розладів у хворих на виразкову хворобу і хронічними гастритами.

В останні роки з'явилися дані про можливість введення в організм ганглиоблокаторов за допомогою гальванічного струму при виразковій хворобі. Так, гексоній або бензогексоній (1% розчин) вводять з анода при силі струму 8-10 ма. В. Є. Кушнір рекомендує курс лікування з 20-24 процедур.

Спостереження В. І. Королева показали, що гальванізація слизової носа без вітаміну В1 давала майже такі ж результати, як з вітаміном B1. Виходячи з цього, а також враховуючи, що хворі отримували достатню кількість люміналу і бромідів, цінність електрофорезу вітаміну B1 по назальной методикою підлягає її подальшого вивчення.

Літературні дані говорять про позитивний вплив при виразки шлунка електричного поля УВЧ. При цьому одну пластину розташовують над областю шлунка, другу - в області D6 - D8 при зазорі 3 см с. кожного боку. Впливають електричним полем УВЧ і на область шийних симпатичних вузлів: пластини діаметром 4 см при зазорах 3 см розташовують по обидва боки шиї. Е. І. Лазарева (1940) вважає вплив електричним полем УВЧ на область шлунка більш ефективним.

Спостереження нашої клініки виявили високу ефективність імпульсного електричного поля УВЧ, що не уступає дії грязелікування.

Всі зазначені процедури можна чергувати по днях з хвойними, радоновими, перловими ваннами або душами, благотворно діють на функціональний стан нервової системи.

Слід підкреслити, що лікування фізичними факторами ефективно тільки в фазі ремісії або затухаючого загострення. Воно протипоказано хворим на виразкову хворобу в фазі загострення процесу, а також при наявності ускладнень - кровотечі, преперфоратівного стану, явищ рухової недостатності шлунку, при підозрі на ракове переродження виразки.

Хворим на хронічну виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі ремісії або затухаючого загострення може бути рекомендовано курортне лікування.

Для амбулаторного лікування показана виразкова хвороба тільки в фазі стійкої ремісії при відсутності рентгенологічного симптому «ніші» і явищ вираженого перигастрита і перидуоденита при помірному ураженні інших органів системи травлення, без значного занепаду харчування. Таких хворих можна направляти в місцеві санаторії для хворих із захворюваннями органів травлення, а також на курорти з питними мінеральними водами.

Ще по темі:

Схожі статті