Що означає «флебектомія»
Термін флебектомія - це видалення варикозних вен на ногах хірургічним шляхом. Такий метод використовується для лікування варикозу, при цьому мета його полягає у видаленні ділянок вен з варикозним розширенням. В ході операції на ногах видаляються ті підшкірні вени, в яких кровотік вміщує менше 10% загального обсягу.
Особливих проблем такі зміни не викликають, так як глибинні вени на ногах без праці підлаштовуються до невеликого збільшення навантаження. Видалення вен шляхом операції, як правило, дає позитивний ефект. Результатом є нормалізація відтоку крові і досягнення косметичного ефекту. Маючи варикозне розширення вен на нижніх кінцівках, лікування можна і потрібно проводити.
Показання до операції з видалення вен, можуть бути різними.
Варикозне розширення вен симптоми
Флебектомію призначають, якщо пацієнт страждає:
- Великим варикозом;
- Сильної стомлюваністю і набряками ніг в районі гомілки, обтяженими варикозом;
- Ускладненнями варикозу;
- Порушеним відтоком крові;
- Трофічними виразками і тромбофлебітом;
Така радикальна міра, як операція з видалення варикозу на ногах призначається в тому випадку, якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним. Зазвичай це вийшла з початкової стадії хвороба з ускладненнями.
Незважаючи на численні побоювання пацієнтів, флебектомія операція не небезпечна, а за допомогою новітніх розробок і методів її проведення шкоди організму виявляється мінімальним і не тягне сильної перебудови.
Саме тому відкладати операцію, призначену лікарем, не слід. Це може лише погіршити загальний стан пацієнта. Лікування після флебектоміі призначається за результатами операції.
Протипоказання до операції
Незважаючи на високу ефективність і універсальність методу, існує кілька причин, за якими операція з видалення варикозного розширення вен на ногах проводитися не може.
- Тромбоз глибоких вен на ногах;
- Ішемічна хвороба серця;
- Артеріальна гіпертонія тяжкого ступеня;
- Запалення на ногах, в тому числі екзема і бешиха;
- Захворювання інфекційного характеру.
- Вагітність на 2 і 3 триместрі;
- Похилий вік.
Як робиться операція на венах
Перед тим, як призначити операцію, лікар відправляє пацієнта на діагностику, за результатами якої і зважуються за і проти лікування варикозу хірургічним шляхом. Обстеження проводить флеболог і при необхідності може призначити УЗД вен і судин.
Згідно з медичною статистикою, найчастіше проводиться саме комбінована флебектомія. Це означає, що в ході операції йдуть різні методи, які застосовуються в залежності від того, на яких посудинах локалізується варикоз і яка стадія розвитку захворювання.
Комбінована флебектомія може складатися з:
- кросектомія
- сафенектоміі
- стріппінг
- мікрофлебектоміі. Під час її варикозні розширені вени на ногах видаляються спеціальним гачком, що вводиться крізь маленькі надрізи на шкірі.
кросектомія
Метод за Троянова Тренделенбурга вимагає перетину варикозної вени безпосередньо там, де вона впадає в глибоку вену. Виконується ця процедура через невеликий розріз, що наноситься хірургом в озоне пахової складки.
Після закінчення операції накладаються косметичні шви. Завдяки цьому сліди операції залишаються практично непомітними. Даний метод лікування варикозу такий метод є самостійним, особливо часто до його допомоги вдаються в разі висхідного тромбофлебіту.
Однак в деяких випадках ця техніка флебектоміі використовується при комплексному підході. Метод по Коккета полягає в перев'язці поверхневих вен над фасцією гомілки.
Сафенектомія
Одна з найбільш поширених операцій по Бебкок, що проводиться для видалення великих венозних стовбурів. Проводиться у випадках важкого, запущеного поширеного варикозного розширення. Спочатку робиться надріз в паховій області.
Виділяються кілька пріустьевих проток з навколишніх тканин. Число проток може варіюватися від 1 до 8, і залежить воно, головним чином, він індивідуального відмінності пацієнта.
Основний стовбур перев'язується і перетинається. Після цього робиться розріз на щиколотці, завдяки чому виділяються дистальні відділи вени. Після цього роблять розтин вени і введення металевого зонда.
Саме з його допомогою вдається відокремити від навколишніх тканин на всій її довжині. Схожа з нею і операція по наратив, відмінністю якої є отримання судини по частинах. Чи можна займатися спортом після операції - так, якщо не буде ніяких ускладнень.
Видалення варикозних вен нижніх кінцівок за допомогою тонкого зонда (видаляється тільки уражена варикозом частина вени). Ця щадна операція, що призначається при варикозному розширенні вен на ногах, хід операції дозволяє видаляти лише ту ділянку вени, який сильно вражений хворобою.
Головна його перевага в тому, що він проводиться через невеликий прокол в шкірі, тому може легко бути віднесений до мініінвазівной флебектоміі разом з перевагами цього методу.
Мікрофлебектомія по Мюллеру і по Вараді передбачає використання спеціальної техніки, що дозволяє домогтися мінімального травмування тканин. Операція проходить через зовсім непомітні надрізи величиною 4-5 мм. Шов при цьому залишається практично непомітним. Ну, а реабілітації після флебектоміі і відновні періоди гранично короткі.
Флебектомія або лазер
Лазерна флебектомія відноситься до новітніх методик лікування. Зручність цього способу у відсутності будь-яких надрізів тканин. Професійні лікарі проводять операцію лазером, який контролюється комп'ютером.
Завдяки настільки високотехнічних дії з'являється можливість впливати на уражену судину з точністю до міліметра. В ході приготувань в вену вводять тонкий зонд, при цьому прокол тканин вкрай малий. Перед маніпуляціями пацієнтові робиться місцева анестезія, тому ніяких неприємних відчуттів під час лікування у пацієнта не виникне
Підготовка до операції
Підготовка до ендоскопічної флебектоміі мінімальна. Для цього пацієнтові потрібно прийняти душ, а також ретельно збрити волосся в області операції.
Лікарі роблять спеціальний епідуріальний наркоз, який повністю виключає болю і неприємні відчуття. Залежно від складності операції і способу її проведення буде варіюватися і тривалість процедури.
Однак середній час дорівнює 3 години. Якщо ускладнень у пацієнта ніяких не спостерігається, то після проведення 1-2 днів в денному стаціонарі, він може повернутися додому і відновлення після операції провести там.
Звичайно, післяопераційний період триває трохи довше, під час якого слід дотримуватися деяких правил. Три доби на нозі потрібно носити спеціальний компресійний білизна і не знімати його.
Крім цього, для відновлення необхідно робити легкий масаж прооперованої кінцівки, виконувати рекомендації після операції і спеціальні вправи з курсу ЛФК.
Фізичні навантаження і підняттів тяжкості слід уникати, щоб не почалися ускладнення, зате вкрай позитивно діє гімнастика після флебектоміі. Крім того не можна після операції флебектоміі відвідувати сауни, лазні та басейни.
Якщо в перші післяопераційні дні будуть помітні гематоми після операції, то боятися з цього приводу не варто, так як це цілком зрозуміле явище. Вони поступово зникнуть, проте на це може знадобитися кілька днів. Крім цього можливі невеликі ущільнення тканин в зоні операції. Деякі пацієнти стикаються з набряками після флебектоміі.
Зняття швів відбувається на 8-9 добу. Білизна для створення необхідної компресії необхідно носити ще як мінімум місяць. Через 2 тижні після операції лікарем проводиться контрольний огляд, необхідний для визначення стану пацієнта. Наступним відвідуванням лікаря буде огляд з процедурою УЗД через 2 місяці.
ускладнення
Ускладнення після операції при варикозі ніеніх кінцівок можуть виникати і відразу, і після декількох днів. Згідно зі статистикою, частота післяопераційних ускладнень мінімальна, однак таку ймовірність варто враховувати.
Серед головних ускладнень можна назвати:
- Відсутність чутливості на нозі після пошкодження шкірних нервів.
- Оніміння зони щиколотки і внутрішньої зони гомілки, набряк стопи.
- Поява нагноений на місці гематоми.
- Рясна кровотеча.
- Поява нових ознак варикозу недалеко від місця операції рецидив
- Поява численних синців або змін кольору шкірних покривів
- Хворобливі відчуття в місці впливу, набрякає нога
Щоб таких симптомів не виникло, лікарі відразу оголошують на післяопераційний період рекомендації клієнту. Пацієнти ж, в свою чергу, повинні дотримуватися встановленої рекомендації після флебектоміі, запропонованої лікарями. Ніякої навантаження після операції бути не повинно.
Чітко дотримуючись рекомендацій хірурга, в частині того, скільки можна ходити після операції, виконуючи вправи лікувальної фізкультури зі збалансованою фізичним навантаженням, відкоригувавши харчування в післяопераційний період (потрібно щадна дієта), пацієнт може розраховувати на швидке одужання, і на те, що варикоз після операції не повернеться.
Вартість операції з видалення варикозу на ногах
Для тих, хто знає, що таке флебектомія вен, актуальним є питання, де зробити операцію недорого, щоб гарантовано позбутися від варикозу без наслідків. Ми гарантуємо, що флебектомія вен і в 60 років і в 20 у нас проходить з високими шансами на успіх. Фахівці клініки детально проконсультують кожного пацієнта, об'єктивно визначивши, чи потрібно робити операцію. Отримавши інформацію про те, скільки триває операція, наскільки довго болить нога після її проведення, скільки лежати в лікарні, як прибрати шрами і т.д. - пацієнтові простіше зважитися на хірургічне лікування. Проаналізувавши види можливих хірургічних технік, підбирається оптимальний варіант, наприклад, мініфлебектомію.
Залежно від того, яка техніка операції буде використовуватися, зміниться і вартість послуги. Дізнатися скільки коштує операція можна, звернувшись в конкретну клініку. У Москві ціна на флебектомію буде перебувати в діапазоні 15-30 тисяч рублів.
Фото до і після
Нещодавно робила операцію флебектоміі. Зверталася до лікаря зі скаргою на те, що болить нога. Сама я не з Москви, проте, для лікування клініку вибрала столичну - все-таки високий рівень професіоналізму лікарів і оснащеність кабінетів хороша. Пройшла консультацію флеболога, УЗД діагностику. За результатами стало зрозуміло, що операція все-таки необхідна. Було вирішено використовувати лазерне вплив. Я, звичайно, переживала, адже я зовсім не розуміла, що таке флебектомія. Лікар, бачачи мої вагання, заспокоювала, розповіла, як операція буде проходити і запевнила в позитивному результаті. Все і справді пройшло швидко і без болю (робили анестезію). Прокол зараз зовсім непомітний, зате проблеми з венами вирішені. Наталія Іванівна
Велике спасибі лікарям, лечившим мене. Нарешті болю в ногах залишилися в минулому. Все думаю, чому не звернувся за операційним втручанням раніше - адже, скільки років мучився. Якщо порівняти відчуття до і після, то не вистачить ніяких слів. Віктор
А я хочу порадити всім, хто планує зважитися на операцію, не шкодувати часу, сил і засобів на пошуки гарної клініки і досвідченого лікаря. Якби я свого часу знала про це, не довірила б своє здоров'я першій-ліпшій клініці. У мене почалася кровотеча, і з'явилося незрозуміле ущільнення після флебектоміі в деяких місцях на ногах. Катерина Миколаївна