Флегмона - гнійне запалення тканин з тенденцією до прогресування. Залежно від шарів, які вражає флегмона, говорять про підшкірної, субфасціальних і міжм'язової флегмони. Флегмона може утворитися і в середостінні, заочеревинної клітковині, грудної та черевної стінках. Збудник інфекції - стрептококи, анаеробні і гнильні мікроорганізми.
Вхідні ворота інфекції - частіше рани. Спочатку місцево є серозна інфільтрація тканин, але на 2-3-й день (в залежності від виду мікробних асоціацій) з'являється серозно-гнійне (стрептококи), гнійне (стафілококи) або іхорозного (гнильна інфекція) відокремлюване. Область інфікування і сусідні тканини інфільтровані, набряклі, шкіра гіперемована. Є біль і болючість при пальпації в цій же зоні. Якщо не вжити відповідних заходів (великі розрізи для розкриття сполучнотканинних просторів, видалення гною і некротичних тканин), то запально-некротичний процес буде прогресувати. У ряді випадків перебіг захворювання може бути блискавичним з швидким прогресуванням запалення, септичними явищами, може виникнути небезпека аррозии артерії (кровотеча), гнійного тромбофлебіту і тромбоемболії легеневої артерії.
лікування флегмони
оперативне, як правило, під наркозом. Під час операції повинні бути розкриті всі затекло, посічені некротичні тканини, рана повинна бути добре дренувати.
Дерев'яниста флегмона (флегмона Реклю)
- результат інфікування слабо вірулентними мікроорганізмами дна рота і ротоглотки. Характерно виникнення безболісного, «твердого, як дошка», інфільтрату м'яких тканин шиї. При розрізі визначаються драглисті тканини і незначна кількість темного ексудату.
гнильна флегмона
- особливо важка форма захворювання. Найважливішими збудниками є кишкова паличка, протей, анаероби. Протягом першої ж доби відзначається підвищення температури, біль і утворення серозного ексудату, потім швидко приєднується некроз тканин, що завершується гнильним розпадом, звідси важкі токсичні явища. Секрет рани стає брудно-коричневим, набуває неприємного запаху. Якщо в гнильному секреті виявляється газоутворення, кажуть про газову флегмоні (не плутати з анаеробної газової інфекцією). Гнильна флегмона черевної стінки нерідко виникне після операцій на ободової кишці; накладення протиприродного заднього проходу, колостом.
Лікування гнильної флегмони
гнильної флегмони представляє значні труднощі. Необхідні широкі розрізи, гарне дренування рани, ретельні щоденні перев'язки з ревізією рани (можливі рецидиви). Прогноз при звичайній флегмоні сприятливий. При гнильної флегмоні завжди дуже серйозний.
Наші фахівці готові допомогти Вам в будь-який час: