Головна »Дитяче здоров'я» Флегмона у дітей: причини, симптоми і лікування
Флегмона може розвинутися на будь-якій ділянці тіла і поширитися по міжклітинних просторах на кілька анатомічних ділянок. У дитячому віці цей патологічний процес частіше локалізується в межлопаточной і поперекової області, на сідницях і в щелепно-лицевої ділянки, рідше уражаються передній і бічний ділянки грудної клітки. Це пов'язано з великою кількістю жирової клітковини, розвиненою судинної мережею і незначною товщиною фасцій в цих областях.
Найчастіше збудниками даного захворювання у дітей є золотистий стафілокок або інші гноєродниє бактерії (стрептокок, облігатні анаероби, синьогнійна, гемофільна або кишкова паличка, протей та інші мікроорганізми), що потрапляють в підшкірну жирову клітковину:
- через шкіру або слизові оболонки;
- кров або лімфу.
Причини розвитку флегмони у дітей
Основною причиною виникнення даної патології є:
- проникнення джерела інфекції через пошкоджену шкіру або слизові в підшкірно жирову клітковину і виникнення поширеного гнійного або гнильного процесу;
- потрапляння патогенних мікроорганізмів через кров і лімфу з уже існуючого гнійного вогнища інфекції (остеомієліт, фурункульоз. лімфаденіт. періостит, сепсис) в місця найбільшого скупчення жирової тканини.
Рідше флегмона розвивається при введенні підшкірно різних хімічних речовин (скипидару, гасу, бензину) з розвитком некрозу і гнійного запалення.
- загальне ослаблення організму (розвиток імунодефіцитних станів, туберкульоз. ВІЛ - інфекція та інші хронічні інфекції);
- перенесені важкі захворювання і інфекції;
- недоношеність або значна незрілість (флегмони часто розвиваються у новонароджених і немовлят);
- внутрішньоутробне інфікування тканин з постнатальним поширенням інфекційно-запального процесу;
- множинні осередки хронічної інфекції, підвищена вразливість шкірних покривів і слизових;
- наявність хронічних захворювань, що ускладнюють перебіг гнійних процесів в організмі (колагенози, хвороби крові, цукровий діабет та інші ендокринопатії);
Симптоми флегмони у дітей
Для гострих флегмон характерно:
- розвиток в певній галузі болючою припухлості з почервонінням шкіри і вираженим больовим синдромом;
- поява ознак загальної інтоксикації (виражена млявість, слабкість, головний біль, озноб, у немовлят - відрижки);
- підвищення температури до 39-40 ° С і більше, при тривалій гіпертермії - розвиток судомного синдрому;
- збільшення регіонарних лімфовузлів.
Надалі місці локалізації поширеного гнійного запального процесу з'являється різко хвороблива припухлість, гаряча на дотик, з вираженою гіперемією шкіри над вогнищем, без чітких меж, потім в центрі виникає ділянка розм'якшення з швидким розповсюдженням на сусідні тканини, розвиток глибокої флегмони або поява свища.
Відзначається погіршення загального стану - задишка, тахікардія, зниження артеріального тиску, олігурія з розвитком інфекційно-токсичного шоку.
У зв'язку з швидким поширенням інфекційно-запального процесу у дітей необхідна рання діагностика і хірургічне лікування - розкриття вогнища, видалення гною і дренаж.