Гіперчутливість, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; печінкова і / або ниркова недостаточность.C обережністю. Вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), алкоголізм, закритокутова глаукома. гіперплазія передміхурової залози, вагітність. період лактації; похилий вік, дитячий вік (до 12 років).
Спосіб застосування та дози:
Всередину, по 1 таблетці Флюколдекс 2-3 рази на день. Курс лікування Флюколдекс - 5 днів.
Комбінований препарат. Парацетамол блокує ЦОГ тільки в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції. Відсутність впливу парацетамолу на синтез Pg в периферичних тканинах обумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка Na + і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Хлорфенамін - блокує H1-гістамінові рецептори. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Має протиалергічну, протисвербіжну, протівоекссудатівним дією. Зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури. Володіє переважною впливом на ЦНС.
Алергічні реакції на компоненти Флюколдекс (шкірний висип, свербіж, кропив'янка. Ангіоневротичнийнабряк), нудота, епігастральний біль. Мідріаз, парез акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, сухість слизової оболонки порожнини рота, носа, горла; затримка сечі.
При тривалому застосуванні у великих дозах - гепатотоксична дія, гемолітична анемія. апластична анемія. метгемоглобінемія. тромбоцитопенія, агранулоцитоз. панцитопенія; нефротоксичність (ниркова колька. глюкозурия, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).
Передозування. Симптоми (обумовлені парацетамолом): блідість шкірних покривів, зниження апетиту, нудота, блювота; гепатонекроз (виразність некрозу. внаслідок інтоксикації, прямо залежить від ступеня передозування). Токсична дія у дорослих можлива після прийому понад 10-15 г парацетамолу. підвищення активності "печінкових" трансаміназ, збільшення протромбінового часу (через 12-48 год після прийому); розгорнута клінічна картина ураження печінки проявляється через 1-6 днів. Рідко печінкова недостатність розвивається блискавично і може ускладнюватися нирковою недостатністю (тубулярний некроз).
Лікування передозування Флюколдекс: введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну - через 8-9 годин після передозування, і N-ацетилцистеїну - через 12 год.
Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну. В / в введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.
При гіпертермії, що продовжується більше 3 днів, і больовому синдромі більше 5 днів, потрібна консультація лікаря.
Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту цукру і сечової кислоти в плазмі.
В період лікування Флюколдекс необхідно утримуватися від вживання етанолу (можливий розвиток гепатотоксичної дії), керування автотранспортом і занять ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Стимулятори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн. Етанол. Барбітурати, рифампіцин. Бутадион. Трициклічніантидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів парацетамолу. обумовлюючи можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозування.
Етанол сприяє розвитку гострого панкреатиту.
Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.
Парацетамол знижує ефективність урикозуричних ЛЗ і підвищує ефект непрямих антикоагулянтів.
Одночасний прийом інгібіторів МАО, фуразолідон може призвести до розвитку гіпертонічного кризу, збудження, гіперпірексії.
Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину.
Одночасне призначення галотана підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії.
Знижує гіпотензивну дію гуанетидину. який в свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу активність фенілпропаноламіну.