Роль фолієвої кислоти в розвитку вагітності
Слід знати, що фолієва кислота (вітамін В9) належить до вітамінів групи «В». Вона або надходить в організм з продуктами харчування, або синтезується мікрофлорою кишечника. Перша форма називається екзогенної фолієвою кислотою, а друга - ендогенної. Обидві форми в організмі людини відновлюються до тетрагідрофолієвої кислоти, яка є коензимом. Він бере участь в багатьох метаболічних процесах: освіту пиримидинов і пуринів, а також нуклеїнових амінокислот. Фолієва кислота необхідна для обміну холіну.
Спільно з вітаміном В12 (ціанокобаламіном) фолієва кислота стимулює утворення червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Вона також сприяє диференціації і дозрівання мегалобластов. При недостатній кількості фолієвої кислоти відбувається гальмування кровотворення. Якщо приймати фолієву кислоту при плануванні вагітності і в цей період, то знижується ризик впливу на плід тератогенних факторів. Це зводить до мінімуму ймовірність народження дитини з вродженими вадами розвитку.
Всмоктування фолієвої кислоти при пероральному введенні відбувається в дванадцятипалій кишці, а також проксимальних ділянках тонкого кишечника. При патології цих відділів шлунково-кишкового тракту прийом всередину фолієвої кислоти втрачає сенс. Дев'яносто шість відсотків фолієвої кислоти через 3-6 годин після введення виявляється в крові. У кишечнику перед всмоктуванням фолієва кислота відновлюється за допомогою специфічного ферменту дегідрофолатредуктази. Вісімдесят сім відсотків фолатів, що надійшли в організм людини, містяться в еритроцитах, а інша частина знаходиться в сироватці крові. У печінки фолієва кислота депонується, та ж відбувається її метаболізм. Половина введеної дози препарату виводиться з організму з сечею, а інша її частина - з калом.
Як пити фолієву при плануванні вагітності? При виборі дози препарату слід пам'ятати, що фолієва кислота організмом не виробляється і не може накопичуватися в тканинах і органах. При введенні максимально можливої кількості продуктів, що містять фолієву кислоту, організм зможе засвоїти менше однієї другої частини початкового об'єму. До того ж, при найменшій термічній обробці фолієва кислота сама себе знищує. Іноді для цього достатньо, щоб продукти постояли деякий час при кімнатній температурі повітря.
Скільки треба пити фолієвої кислоти при плануванні вагітності, вирішує лікар. Він виходить з того, що фолати грають провідну роль в синтезі ДНК, а також підтримують її цілісність. Вони ж сприяють синтезу специфічних ферментів, які беруть активну участь в профілактиці розвитку злоякісних новоутворень.
Найбільш часто недолік фолієвої кислоти виявляють у людей у віці від двадцяти до сорока п'яти років, а також у вагітних і годуючих грудьми жінок. У них підвищується ризик розвитку мегалобластної анемії (онкологічного захворювання, пов'язаного з порушенням синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти), а також ймовірність народження дітей, що мають дефекти в розвитку.
Як приймати фолієву кислоту при плануванні вагітності? Важливо знати, що фолієва кислота, яка надходить в організм з продуктами харчування, всмоктується значно гірше, ніж синтетична. Дозування фолієвої кислоти при плануванні вагітності повинна розраховуватися виходячи з того, що прийом 0, 6 мкг препарату дорівнює 0, 01 мг вітаміну В9 (фолієвої кислоти), що надходить в природному вигляді.
Як пити фолієву кислоту при плануванні вагітності
Природно, що жінкам потрібна фолієва кислота при плануванні вагітності. Дозування препарату визначена інструкцією, затвердженою близько тридцяти років тому:
- оптимальної для людини вважається доза 400 мкг на добу;
- мінімальна доза дорівнює 200 мкг;
- при вагітності жінці необхідно приймати 400 мкг препарату;
- в період лактації слід застосовувати фолієву кислоту може бути збільшена до 600 мкг.
Скільки пити фолієву кислоту при плануванні вагітності? Доза фолієвої кислоти, як і тривалість курсу терапії, встановлюється індивідуально. Ми наводимо дані, які можуть бути використаними тільки для загального розуміння процесу. Встановлено чіткі обмеження добової кількості вітаміну В9 (фолієвої кислоти) як при плануванні вагітності, так і під час годування дитини.
Фолієва при плануванні вагітності - дозування
Оскільки фолієва кислота безпосередньо відповідає за синтез ДНК і бере активну участь в розподілі і відновленні клітин, її необхідно приймати як під час планування вагітності, так і під час виношування плоду, а також під час грудного вигодовування. Фолієва кислота для жінок при плануванні вагітності призначається пацієнткам, які припинили прийом оральних контрацептивів і планують малюка. Оскільки складно переоцінити, як потрібна фолієва кислота в достатній кількості на перших тижнях вагітності, її слід починати приймати, як тільки прийнято рішення про зачаття.
Це треба робити тому, що у віці двох тижнів у ембріона починає формуватися головний мозок, а в цей час жінка може і не знати про вагітність. На ранніх термінах вагітності відбувається формування нервової системи малюка. Фолієва кислота в цей час потрібна для правильного поділу клітин, формування здорового організму.
До того ж, фолієва кислота для жінок при плануванні вагітності необхідна тому, що вона бере активну участь у кровотворенні. Воно активно відбувається при формуванні плаценти. Якщо фолієвої кислоти буде недостатньо, то вагітність цілком може закінчитися викиднем.
До чого призводить брак фолієвої кислоти в жіночому організмі під час вагітності? При недостатньому надходженні препарату в організм вагітної жінки у плода можуть розвинутися такі вроджені дефекти, як гідроцефалія, «заяча губа», вовча паща »і дефекти нервової трубки, а також порушення розвитку дитини.
Якщо не дотримуватися дозування фолієвої при плануванні вагітності і під час неї, то це може привести до плачевного результату: відшарування плаценти, передчасних пологів, викидня або народження мертву дитину. Як видно з результатів наукових досліджень, в сімдесяти відсотках випадків такий сценарій розвитку подій цілком можна запобігти, якщо приймати фолієву кислоту за два або три місяці до настання вагітності.
Оскільки після пологів у жінок часто трапляються апатії, післяпологові депресивні стани, має місце хронічна втома, то припиняти прийом фолієвої кислоти в цей час теж не варто. Якщо у жінки, яка годує грудьми, в організмі буде мало фолатів, то це може позначитися на кількості і якості грудного молока, що, відповідно, не може не відбитися на зростанні і розвитку немовляти.
Дозування фолієвої при плануванні вагітності і в період лактації
Скільки пити фолієву кислоту при плануванні вагітності? Лікарі призначають жінці препарат в дозі від чотирьохсот до шестисот міліграм на добу. У той час, коли жінка годує грудьми, доза повинна бути вище - до шестисот мікрограмів на день.
У період планування і виношування вагітності лікарі призначають жінці фолієву кислоту в кількості 400 - 600 мкг на добу. Під час годування дитини грудьми організм потребує більш високому дозуванні - до 600 мкг на добу. Іноді, виходячи з результатів обстеження, лікар може призначити і вісімсот мікрограмів вітаміну В9, але це рішення має бути обдуманим, зваженим і обґрунтованим.
Фолієва кислота і вітамін Е приймають при плануванні вагітності. Вітамін Е має потужний антиоксидантний і імуностимулюючу дію. До того ж, він істотно покращує стан репродуктивної системи жінки, тому його необхідно приймати не тільки під час вагітності, але і на стадії планування зачаття. Починати приймати вітамін Е, як і фолієву кислоту, рекомендується за три або чотири місяці до передбачуваного зачаття. Вітамінні комплекси, які містять фолієву кислоту, продаються в аптеках під назвою «Прегнавит», «Ельовіт», «Вітрум пренаталь». Якщо ж фолієва кислота потрібна в підвищених дозах, то слід придбати «Фолацин» або «Апо-Фолік».
Фолієва для чоловіків при плануванні вагітності
При плануванні зачаття чоловікам також призначають фолієву кислоту. Перш за все, вона показана чоловікам, у яких є проблеми із заплідненням. Справа в тому, що при деяких захворюваннях чоловічі сперматозоїди можуть містити неправильний набір хромосом. Причиною цього в більшості випадків є неправильне харчування або ж нездоровий спосіб життя.
Але, як відомо, навіть у практично здорових чоловіків при виконанні спермограми можна виявити певний відсоток сперматозоїдів, що мають порушену морфологію, що теж може викликати безпліддя. Фолієва кислота і вітамін Е при плануванні вагітності є головними помічниками лікаря.
Чоловікам при плануванні вагітності рекомендують приймати від семисот до однієї тисячі сто мікрограмів фолієвої кислоти і близько ста міліграмів вітаміну Е на добу. Це значно підвищує шанси успішного запліднення. Фолієва кислота і вітамін Е для чоловіків входить до складу всіх медичних комплексів, які рекомендуються при плануванні вагітності, а також профілактики і лікування безпліддя.
Фолієва кислота необхідна для чоловіків не тільки при плануванні вагітності, а й в період статевого дозрівання. В цей час фолієва кислота впливає на розвиток вторинних статевих ознак. У хлопчиків змінюється тембр голосу, у них активізується ріст волосся в пахвових западинах, на лобку і особі. Якщо фолієвої кислоти буде недостатньо, то може статися затримка в рості і статевому дозріванні. У статевозрілих чоловіків при нестачі фолієвої кислоти знижується апетит, виникають проблеми з пам'яттю, погано працюють органи травлення, а також збільшується число аномальних сперматозоїдів.
Скільки пити фолієвої кислоти при плануванні вагітності
Останнім часом відзначається порочна практика - призначати жінкам при плануванні вагітності по п'ять мікрограмів фолієвої кислоти на добу. Такий підхід є однозначно неправильним. Незважаючи на те, що надмірна кількість фолієвої кислоти з організму людини виводиться через п'ять годин після надходження, підвищені її дози можуть призвести до розвитку анемії, порушень функції нирок, підвищеній збудливості, дисфункції органів шлунково-кишкового тракту. Правильно вважати, що для вагітних максимально допустимою дозою фолієвої кислоти добу є один міліграм, а п'ять міліграмів - це терапевтична доза, яку призначають пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи.
Слід заспокоїти майбутніх мам - встановлено, що препарат не діє негативно на плід. Проте, слід враховувати і протипоказання до призначення фолієвої кислоти при плануванні вагітності:
- індивідуальна непереносимість основної діючої речовини або допоміжних інгредієнтів;
- гіперчутливість до них.
Якщо після прийому фолієвої кислоти при плануванні або під час вагітності виник свербіж шкіри, почервоніння обличчя, місцевий набряк або висип на шкірі, прийом препарату слід негайно припинити і звернутися за допомогою до лікаря. Можна випити сорбенти (активоване вугілля або ентеросгель). В особливо важких випадках може знадобитися детоксикація організму.