V - добовий обсяг молока або суміші (мл)
m - маса дитини (кг).
Перші 10 днів життя - 10 кал х день х масу
2 тижні - 110кал / кг / сут
3 тиждень - 110 - 120 кал / кг / сут
4 тиждень - 130 - 140 кал / кг / сут
Після 10 дня життя - 100 кал + 10 кал на кожного тижня життя. Енергетичні потреби недоношених дітей до 3-4 тижнях життя зростають до 130 ккал / кг / сут при штучному вигодовуванні і до 140 ккал / кг / сут при грудному годуванні. Починаючи з другого місяця життя недоношеної дитини, яка народилася з масою тіла понад 1500 гр. калорійність раціону знижується щомісяця на 5 ккал / кг / с до норм, прийнятих для зрілих дітей (115 ккал / кг / с). Зниження калорійності глибоко недоношених (маса менш 1500 грн.) Проводиться в більш пізні терміни - після тримісячного віку. Розрахунки харчування проводять з урахуванням маси тіла при народженні, а з початком повного відновлення маси і з'явилися наростанні ваговій кривою - з урахуванням фактичної маси.
При розрахунку харчування недоношеним дітям краще користуватися тільки "калорійним методом".
Харчування дітей у віці від 1-го року до 3-х років.
На другому і третьому роках життя дитина продовжує інтенсивно рости, процеси асиміляції переважають над процесами дисиміляції. Рухова активність дитини збільшується, зростають енергетичні витрати. Триває формування скелета, збільшується м'язова маса. Функціональна здатність травного тракту зростає, смакові сприйняття стають більш диференційованими. Після першого року їжа стає більш різноманітною, наближається за складом і смаком до їжі дорослих.
До року у дитини може бути 8 молочних зубів, до 2 років - 20. Розвиток жувального апарату дозволяє вводити більш тверду, що вимагає ретельного пережовування, їжу. Однак перехід до нової їжі повинен відбуватися поступово. Дітям від 1 року до 1,5 років всі страви готують протертими (супи, каші, м'ясо і риба - у вигляді суфле, парових котлет, тефтелькою). До 1,5 - 2 років їжа може бути більш щільною (овочеві, сирні та круп'яні запіканки, тушковані овочі, салати з нарізаних варених і сирих овочів), у віці 2-3 років дитині можна запропонувати рибу варену і смажену, очищену від кісток, смажену котлету, рагу з дрібних шматочків м'яса.
Важливе значення має правильний режим харчування. До 1,5 років дитини доцільно годувати 5 разів на день: сніданок, обід, полуденок, вечеря і вечірній молочне годування (близько 23-24 год); до кінця другого року життя багато дітей поступово відмовляються від п'ятого, нічного, годування і переходять на 4-разове харчування. Незалежно від числа прийомів їжі, годинник годування повинні бути строго фіксованими, відхилення від встановленого часу не повинні перевищувати 15-30 хв. У проміжках між годуваннями діти не повинні отримувати ніякої їжі, особливо цукерок, печива, булочок, оскільки це знижує апетит.
Дітей у віці старше 1 року треба привчати їсти самостійно, ретельно пережовуючи їжу. Вже до кінця першого року життя дитина повинна самостійно тримати ложку в руці, спочатку за середину живця, а після 2 років дітей вчать правильно тримати ложку. Чашку діти тримають двома руками. У ранньому дитячому віці, коли активно формуються і закріплюються навички і звички, велике значення має виховання у дитини культурно гігієнічних навичок, пов'язаних з прийомом їжі. Налаштовує на їжу підготовка до неї: малюкові миють руки, пов'язують нагрудник, готують серветку. Потрібно розвивати в маленьку людину естетику прийому їжі: накривати стіл яскравою серветкою або клейонкою, ставити барвистий посуд. Важливо, щоб зовнішній вигляд страв привертав увагу дитини, викликав інтерес до їжі і збуджував апетит. Під час годування не можна відволікати дитину, розповідаючи казки, показуючи картинки, іграшки і т. П.
Співвідношення білків, жирів і вуглеводів повинно складати приблизно 1: 1: 4; білки тваринного походження - 75% від загального добового кількості білка. Жирами необхідно забезпечувати близько 30-40% усієї калорійності харчування; не менше 10-15% всіх жирів повинно припадати на рослинні жири.
У харчуванні дітей старше року велика роль належить молоку і молочним продуктам, в тому числі сиру і сиру, багатим білками, солями кальцію і фосфору. Сметаною заправляють супи і салати.
Поступово збільшують кількість м'яса і риби. Рекомендують використовувати маложирную яловичину, телятину, м'ясо курей, кролика, субпродукти (печінка, язик, серце). Допустимі нежирна свинина, баранина. Використовують нежирні сорти річкових і морських риб (у вигляді філе). Не слід дітям до 3 років давати страви з жирного м'яса, м'яса гусей і качок, оскільки вони містять велику кількість важко засвоюваних жирів. До 2 років не рекомендують годувати дітей сосисками і сардельками.
Щодня до перших і других страв дають хліб. Особливо корисний хліб з житнього борошна і з пшеничного грубого помелу. З круп до 1,5 років використовують в основному гречану, рисову, вівсяну, манну крупи, в більш старшому віці - пшоно, перлову, ячну крупи.
Норми споживання харчових речовин і енергії
Добовий об'єм їжі для дітей у віці від 1 року до 1,5 років має становити 1000-1200 мл, від 1,5 до 3 років -1200-1400 мл. Перевищення що повинна обсягу призводить до зниження апетиту, порушення нормальної функції травних органів, погіршує засвоєння їжі, скорочення - до недоїдання. Особливо неприпустимо збільшення порцій перших страв, оскільки дитина, з'ївши надмірна кількість супу, може не з'їсти повністю другу страву. Супи не повинні бути занадто густі. Дітям у віці 1-3 років треба давати не більше 100-150 мл супу, 80-100 г гарніру до других страв.
У раціоні має бути достатня кількість свіжих овочів, фруктів, ягід, зелені. З ними дитина отримує необхідні мінеральні солі, а також вітаміни А, С, групи В.
Добовий об'єм їжі за калорійністю розподіляють таким чином: сніданок і вечеря по 25%, обід - 35%, полуденок - 15%. Продукти, багаті білком і жирами, довше затримуються в шлунку і вимагають для переробки особливо активної роботи травних залоз, дають в першу половину дня. На вечерю дають більш легкозасвоювані страви - молочні, овочеві та круп'яні.
Всі нові продукти вводять в раціон дитини поступово, з огляду на схильність дітей раннього віку неадекватно реагувати на деякі звичайні продукти. Особливу обережність слід проявляти з облігатними алергенами.
Їдять діти зазвичай окремо, краще за маленьким столиком. Коли дитина їсть з дорослими, він відволікається і часто вимагає їжу, яку йому не можна. Але іноді окремі прийоми їжі можна організовувати для всіх членів сім'ї - це буває приємно дитині, а крім того, це може мати і виховне значення. Діти наслідують дорослих, тому особистий приклад дорослих дуже важливий.