Формулювання діагностичного висновку. Висновок рентгенолога є кінцевим етапом рентгенодіагностики. Воно у виняткових випадках може бути повідомлено лікаря в усній формі (в умовах невідкладної рентгенодіагностики, рентгенодіагностики на операційному столі в процесі операції і т. Д.), Але, як правило, висновок повинен бути оформлено в письмовому вигляді в якості протоколу рентгенологічного дослідження, який в амбулаторних умовах може бути написаний на спеціальному бланку, а в стаціонарних умовах занесений безпосередньо в історію хвороби.
Протокол повинен бути чітким по формі, зрозумілим за змістом і складатися з трьох частин.
Друга частина - описова - повинна містити в лаконічній, але вичерпної формі характеристику виявлених рентгенологом патологічних змін, виражену в загальнозрозумілих і загальноприйнятих в медицині патологоанатомічних і патофізіологічних термінологічних позначеннях. Якщо поряд з дослідженням області, в якій лікуючий лікар підозрює патологічні зміни (наприклад, шлунок), обстежувалися інші області (наприклад, кишечник або органи грудної клітини), в протоколі повинні бути відображені виявлені в них патологічні зміни або вказано на відсутність таких.
У третій - заключній - частини повинен бути сформульований рентгенологічний діагноз, якщо для цього є достатні підстави, що випливають з другої частини протоколу. При відсутності достатніх даних для постановки рентгенологічного діагнозу, рентгенолог може обмежитися описовою частиною, надавши самому клініцисту можливість використовувати ту частину рентгенологічних даних, яка може бути корисна для постановки або уточнення загальноклінічного діагнозу. При наявності обгрунтованих раціональних міркувань про можливі діагностичних варіантах рентгенолог може їх привести в імовірною формі. Якщо є підстави вважати, що шляхом певних додаткових досліджень можна домогтися отримання істотно нових даних або для цього представляється доцільним повторне рентгенологічне дослідження, рентгенолог може в заключній частині запропонувати свої рекомендації. Нерідко при повторному дослідженні формулювання рентгенологічного діагнозу виявляється можливою.
Висновок повинен бути підписано лікарем-рентгенологом, яка проводила дослідження, що несе за нього всю повноту лікарської, моральної і юридичної відповідальності. Висновки, що містять висновки про наявність небезпечних для життя чи невиліковних захворювань, не повинні видаватися хворому на руки, а по відповідних каналах пересилатися лікаря. Див. Також Обстеження хворого, Рентгенологічне дослідження, Смуток.