Три основні розділи укладення:
- Перелік патологічних змін.
- Висновок, що об'єднує або пояснює ці дані.
- Порівняння з попередніми електрокардіограми (по можливості).
Наприклад, на електрокардіограмі можуть бути видні подовження інтервалу Q - T і зубці U.
«Порушення реполяризації. імовірно пов'язані з прийомом препаратів, їх токсичною дією або гіпокаліємією. Зіставити з клінічними даними ».
На іншій електрокардіограмі - широкі зубці Р. відхилення ЕОС вправо, високий зубець R у відведенні V1 (див. Рис. 23-1).
«Ознаки розширення ЛП і гіпертрофії ПЖ. Можливий мітральний стеноз ».
Нарешті, в ув'язненні може бути просто зазначено: «Без патологічних змін».
Необхідно також зафіксувати порівняння даної електрокардіограми з попередніми, коли це можливо, або зазначити, що електрокардіограми для порівняння немає.
1 - калібрувальний сигнал в II відведенні становить 10 мм / мВ, швидкість - 25 мм / с;
2 - частота серцевих скорочень 75 за хвилину;
3 - ритм (нормальний синусовий);
4 - інтервал P-R - 0,16 с;
5 - зубці Р нормального розміру;
6 - ширина комплексу QRS - 0,08 с
(Норма);
7 - інтервал Q-T - 0,40 с (злегка подовжений);
8 - вольтаж комплексу QRS нормальний;
9 - середня електрична вісь комплексу QRS - близько -30 ° (двофазний комплекс QRS в II відведенні, позитивний комплекс QRS в I відведенні;
10 - наростання зубця R в грудних відведеннях: перехідна зона зміщена вправо, відносно високий зубець R у відведенні V2;
11 - патологічні зубці Q у відведеннях II, III і aVF;
12 - невеликий підйом сегмента ST в відведеннях II, III, aVR, V4 -V6. незначна депресія сегмента ST в відведеннях V1 і V2;
13 - зубці T негативні у відведеннях II, III, aVF, V3 -V6;
Кожне виявлене Вами зміна на електрокардіограмі має допомагати диференціальної діагностики. Необхідно шукати пояснення кожному відхиленню. Наприклад, якщо на електрокардіограмі синусова тахікардія. необхідно знайти її причину (стресовий стан, гіпертиреоз, хронічна серцева недостатність, гіповолемія, прийом симпатоміметичних препаратів, алкогольна абстиненція і ін.). Якщо Ви бачите ЗТ. з якої причини вона виникла? Чи пов'язано це з інфарктом міокарда або з бистрообратімимі причинами (гіпоксемія, інтоксикація серцевими глікозидами або іншими препаратами, гіпокаліємія, гіпомагніємія)?
Ознаки гіпертрофії ЛШ, ймовірно, буде видно при ураженні клапанів серця, артеріальної гіпертензії або кардіоміопатії. Таким чином, оцінка ЕКГ - невід'ємна частина клінічної діагностики та лікування хворого.