Формування неповноцінною емалі (недосконалий амелогенез) Не перед самим ставлять єдиної картини і проявляється в декількох варіантах. Клінічна картина залежить від кількісних і якісних порушень у емалі, які дуже відносні і в практичній роботі невизначені.
1 варіант. При незначному порушенні будови емалі зуби прорізуються в середні терміни, але мають менші розміри, між зубами утворюються великі проміжки (треми). Емаль гладка, блискуча, але пофарбована в жовтий або коричневий колір. Відтінки на різних зубах можуть бути різними. Корінь, порожнину зуба звичайного будови.
2 варіант. При більш значних кількісних і деструктивних змінах емалі зуби прорізуються в термін, проте мають форму конуса чи циліндра. Поверхня зубів шорстка, так як емаль збережена лише у вигляді окремих острівців, колір зубів - від жовтого до темно-коричневого. Губна поверхня вражена більше. Такі зуби характеризуються в літературі як «коричнева гіпоплазія емалі». В основі цієї патології - порушення структури емалі, вона недостатньо кальцинована, виражена гіперестезія. Коріння і порожнину зуба звичайні.
3 варіант. Зуби зберігають звичайну величину, форму, колір, проте на твердій поверхні емалі в безладді розташовані борозенки, що надають їй рифлений вигляд. На відміну від системної гіпоплазії борозенки розташовані не горизонтально, а вертикально або хаотично. Вражені всі зуби. Порожнина зуба і коріння - без видимих змін.
4 варіант. Зуби мають нормальну величину і форму, проте емаль меловидная, позбавлена блиску через відсутність кутикули. Емаль легко піддається механічним впливам, відділяючись від дентину при найменшій травмі. Оголений дентин має жовтий, а пізніше коричневий колір через проникнення пігменту ззовні. Має місце гіперестезія. Коріння і порожнину зуба - без видимих змін.
Найбільш часто зустрічаються 1 і 4 варіанти недосконалого амелогенеза. В цілому вони складають 66% від всіх спадкових порушень розвитку тканин зуба і виявляються у дітей чоловічої і жіночої статі практично в рівній мірі.
При вищеописаному порушення будови емалі та дентину зубів на перше місце слід поставити своєчасну діагностику, а отже, і подальше лікування, успіх якого залежить від того, наскільки рано воно розпочато.
Лікування некаріозних уражень зубів цієї групи проводять послідовно, починаючи з поразки емалі.
Раніше всі види патології емалі навіть не намагалися лікувати, чекаючи протезування у відповідному віці. До недавнього часу основним видом лікування при розвиненому синдромі Стентона-Капдепона було також протезування. При ураженні фронтальних зубів - косметичні пластмасові або металокерамічні коронки, в інших випадках - за показаннями.
В даний час різні форми спадкового порушення розвитку емалі та дентину доцільно лікувати комплексної реминерализующей терапією за описаною раніше схемою. Результати такого лікування зазвичай задовільні і залежать від своєчасності його початку. Якщо воно розпочато відразу ж після прорізування зубів, результати його будуть навіть хорошими. Справа в тому, що зазвичай реставраційна терапія навіть найсучаснішими композитними матеріалами, як правило, призводить до швидкого подальшого руйнування зубів по цілком зрозумілих причин, що обумовлено порушеннями структури і мінералізації емалі та дентину. Тому лікування цієї групи захворювань зубів має починатися з досить тривалою комплексною реминерализующей терапії, що включає прийом фосфорно-кальцієвих препаратів (гліцерофосфат кальцію), мікроелементів і інших БАВ ( «Кламин»), вітамінних складів та місцевий вплив Фосфатсодержащій зубних паст по повній річної схемою з урахуванням віку пацієнтів. Це необхідно перш за все для попередження руйнування зубів від карієсу, стирання і інших несприятливих чинників. Крім того, при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні 4-го варіанту недосконалого амелогенеза і синдрому Стентона-Капдепона можна домогтися дуже хороших результатів. Якщо цього не вдалося досягти, то в подальшому в залежності від конкретних результатів і віку хворих дефекти зубів заміщуються стеклоїономерних цементамі ( «Іонофіл», «Аква Іонофіл» і ін.), А при необхідності проводиться протезування.