Гіперчутливість, гострий ірит, ХОЗЛ, бронхіальна астма; синусова брадикардія, AV блокада II-III ст. ХСН, кардіогенний шок .C обережністю. Порушення мозкового кровообігу, гіпоглікемія, перед операцією із застосуванням загальної анестезії, у хворих, які отримують бета-адреноблокатори всередину, вагітність. період лактації.
Спосіб застосування та дози:
По 1 кап фотіла в уражене око 2 рази на добу. Після досягнення стабільного задовільного внутрішньоочного тиску (через 4 тижні після початку лікування фотіл) призначають підтримуючу дозу - по 1 кап фотіла в уражене око 1 раз на добу.
Комбінований Протівоглаукомний препарат для місцевого застосування. Пілокарпін - м-холіностімулятор, при місцевому застосуванні викликає скорочення гладкої мускулатури кругового м'яза райдужної оболонки ока, що призводить до збільшення кута передньої камери ока, зміни конфігурації трабекулярної зони; посиленню відтоку внутрішньоочної рідини з передньої камери ока і зменшення внутрішньоочного тиску. Тимололу малеат - бета-адреноблокатор, зменшує утворення внутрішньоочної рідини, знижує внутрішньоочний тиск.
Печіння, біль в очах, спазм циліарного м'яза, гіперемія кон'юнктиви, індукована міопія; зниження гостроти зору при недостатньому освітленні (внаслідок миоза); ригідність райдужки, кіста райдужки, відшарування сітківки. При тривалому застосуванні - помутніння кришталика; анестезія рогівки, точковий кератит, синдром "сухих очей", алергічний блефарокон'юнктивіт, дерматит повік; нудота, блювота, діарея; підвищене потовиділення, слинотеча; зниження артеріального тиску; головний біль. астенія. гіперемія слизової оболонки порожнини носа; бронхоспазм; аритмії; галюцинації, сплутаність сознанія.Передозіровка. Симптоми: брадикардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра СН.
Лікування: симптоматичне. Атропін (як антидот пілокарпіну). Ізопреналін - при вираженій брадикардії, бронхоспазме; добутамин - при зниженні АТ; серцеві глікозиди, діуретики - при гострій СН.
Перед початком лікування фотіл напередодні відміняють ін. Протиглаукомні ЛЗ.
Оцінку ефективності дії слід проводити через 4 тижні після початку лікування фотіл. Вимірювання внутрішньоочного тиску проводять в різний час доби. При тривалому застосуванні можливий розвиток резистентності.
Препарат може викликати "курячу" сліпоту (слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом в умовах недостатньої освітленості).
Пацієнтам, що носять м'які контактні лінзи, слід їх видаляти перед застосуванням крапель фотіла і використовувати через 15 хвилин після закапування.
БМКК підвищують ризик розвитку порушення AV провідності і гіпотензії.
ЛЗ, що порушують депонування катехоламінів (резерпін), - виражене зниження артеріального тиску (в т.ч. ортостатичнагіпотензія), брадикардія, запаморочення.
Одночасне з фотіл застосування бета-блокаторів системної дії призводить до посилення їх фармакологічного ефекту.