Фотомодифікація крові (ФМК) - метод гемокоррекции, заснований на впливі на кров поза організмом або в судинному руслі фотонів-квантів оптичного випромінювання ультрафіолетового, видимого та інфрачервоного діапазонів, наявних в сонячному спектрі.
Вплив фотонів на біомолекули крові (амінокислоти, нуклеїнові кислот, білки, ліпіди, полісахариди плазми і клітин, гемоглобін т.д.), запускає фотобіологічні процеси, які реалізуються на рівні клітини або цілісного організму.
Лікувальна дія фотомодифікації обумовлено фотобіологічні процесами на молекулярному і клітинному рівні, що виникають при безпосередньому впливі оптичного випромінювання на певний обсяг крові, а також стуктурно-функціональними і біологічними изминения при змішуванні фотомодіфіцірованной крові з неопромінених кров'ю. Третій період лікувального впливу характеризується вторинними змінами в організмі хворого на системному рівні, реєструється клінічними, лабораторними, функціональними і морфологічними дослідженнями.
Сучасні наукові дискусії про властивості води все більше змушують замислюватися над тим, що основним первинним акцептором енергії переданої оптичним випромінюванням, все ж, не є білкові та клітинні структури, а вода, яка, змінюючись просторово, дає нові властивості або відновлює ці самі білкові і клітинні структури.
Кров є багатокомпонентної біологічною системою, біомолекули формених елементів і плазми, якої поглинаються різні фотони, тому лікувальні ефекти фотомодифікації крові вкрай різноманітні і залежать від довжини хвилі, дози випромінювання і числа процедур. Результати власних досліджень підтверджують дозазалежне зміни як в структурі води (фізрозчину) по зміні оптичної активності, так і у властивостях крові після додавання фотомодіфіцірованной води (фізрозчину). Причому ефект спостерігався в діапазоні від 45 до 90 сек. опромінення фізрозчину ультрафіолетом при дозі падаючого випромінювання 420 Дж / м2. Менше і більший час опромінення не викликало зміни оптичної активності фізрозчину. Причому, не відзначалося наростання ефекту з наближенням до діючої зоні і з видаленням після переходу тимчасової зони впливу. Просто, до зони змін в структурі фізрозчину немає, в зоні - є, після зони - знову немає.
Фотомодифікація крові в режимі короткохвильового ультрафіолету генерує активні форми кисню, значно активує перекисне окислення ліпідів, має бактерицидну і вірусоцидних дією, сприяє активації еритропоезу, але може пошкоджувати клітини крові.
Середньо і довгохвильовий ультрафіолет стимулює клітинний і гуморальний імунітет, неспецифічну резистентність, сприяє виділенню лімфокінів і монокинов циркулюючими мононуклеарними клітинами, знижує лейкоцитарний індекс інтоксикації, має протинабрякову і десенсибілізуючу дію, модулює (при дозі падаючого випромінювання 420 Дж / м2 - підвищує, а при дозі 840 Дж / м2 - знижує) гемостатический потенціал крові, підсилює фібринолітичну активність, нормалізує газовий склад і кислотно-основну рівновагу крові.
Видиме світло в фіолетово-синьо-зеленій області збільшує інтенсивність метаболічних реакцій, активізує відновлювальні процеси, має знеболюючу, бактерицидну дію, відновлює життєздатність УФО - пошкоджених клітин. Також він сприяє зниженню в крові концентрації холестерину і тригліцеридів, активує еритропоез, знижує в'язкість крові, моделює агрегаційну активність тромбоцитів (відновлює при зниженні, навіть медикаментозному, знижує при підвищенні), покращує реологічні властивості крові і мікроциркуляцію.
Червоне світло незалежно від вихідного стану пригнічує агрегаційну активність тромбоцитів, покращує деформованість еритроцитів, сприяє активації антиоксидантної системи, активує тканинні енергообразующую процеси, підсилює інтенсивність гліколізу, знижує коефіцієнт споживання кисню тканинами, покращує реологічні показники крові і мікроциркуляцію.
Вплив інфрачервоного випромінювання на кров переводить кисень з триплетної в синглетно високоактивну форму, сприяє стимуляції імунної і фагоцитарної системи, нормалізує показники згортання і фібринолізу. Цікаво, що при певних умовах випромінювання різної довжини хвилі може призводить до схожих ефектів. Це можна пояснити феноменом фотолюмінесценції, коли молекули, адсорбуючи енергію світла певної довжини хвилі, передають її іншим молекулам і переводять їх в активний стан.
Таким чином, лікувальна дія фотомодифікації крові обумовлено иммунокоррекцией, поліпшенням реологічних властивостей і зміною гемостатического потенціалу циркулюючої крові, поліпшенням мікроциркуляції, стимуляції еритропоезу, підвищенням кисневої ємності крові, нормалізацією і стимуляцією регенеративних і обмінних процесів. Слід пам'ятати, що стимулюючий ефект фотомодифікації крові спостерігається лише при зниженні реактивності, придушенні, але не повному зниженні, захисно-компенсаторних реакцій.
Фотомодифікація може проводиться шляхом реінфузії, алло і аутотрансфузії фотомодіфіцірованной крові, екстракорпоральної фотомодифікації крові, внутрішньосудинної модифікації крові, а також фотомодифікації крові під час комбінованої операції ЕГК.
Переваги монохроматичного світла в порівнянні з гетерохроматичному на даний момент оцінити практично неможливо в силу непорівнянності спектральних характеристик, використовуваних для ФМК приладів.