Функціональні шуми в серці
Шум в серце-не завжди ознака захворювання. У медицині шуми в серці ділять на дві групи: органічні, що вказують на хворобу серця (такі як пороки серця, ішемічна хвороба і тд), і функціональні (як би «не мають значення», можуть бути присутніми при анемії, фізіяческой навантаженні і ін. Станах ).
При вислуховуванні серця лікар часто може визначити характер шуму, але іноді потрібно провести додаткове обстеження: електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографію (ЕхоКГ або УЗД серця), рентгенографію грудної клітини.
Функціональні шуми, на противагу шумів при вадах серця, частіше вроджених, з'являються в різні вікові періоди у здорової дитини. Часто бувають у дітей з вузькою грудною кліткою і тримаються до періоду статевого дозрівання. Шуми можуть з'явитися при різних захворюваннях, що протікають з підвищенням температури тіла. Після її нормалізації такі шуми зникають.
Шум - акустичне явище, пов'язане з потоком крові в серці та судинах. При правильному будову серця можуть виникати умови для появи змін кровотоку, а вухом лікаря це сприймається як шум (наприклад. Уповільнення струму крові, завихрення і т. Д.).
У маленьких дітей, частіше у хлопчиків, буває венозний шум. Він прослуховується у верхній частині грудної клітини в області правої ключиці - це потік крові через шийні вени - і залежить від положення голови.
У дівчаток в період статевого дозрівання часто з'являється шум над легеневою артерією. При правильно сформованої легеневої артерії по відношенню до грудної клітки, в залежності від фази вдиху і видиху, виникають або зникають завихрення крові, які розцінюються як шум.
У деяких дітей шум з'являється при пролапсі двостулкового клапана (випаданні стулки мітрального клапана в просвіт лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка). Ця зміна роботи мітрального клапана, що не приводить до значних порушень. Однак при цьому може виникати порушення ритму або кисневе голодування.
Функціональні шуми зустрічаються досить часто. Вони змінюються залежно від віку дитини, положення тіла і тримаються досить довгий час. Ехокардіографічне дослідження підтверджує функціональний характер шуму і виключає органічні зміни в серці.
Дуже частою помилкою є звільнення дітей з функціональними шумом від уроків фізкультури. Діти з плоскою грудною кліткою повинні особливо інтенсивно займатися гімнастикою, плавати. рухатися на свіжому повітрі - тільки такий рух забезпечить правильний розвиток грудної клітини, а в майбутньому і зникнення шуму в серці.
Дітей з функціональними шумами в серці повинен один раз на рік обстежувати дитячий кардіолог. Більш часті обстеження не мають сенсу, до того ж вони можуть викликати у здорової дитини думки про те, що у нього «хворе серце».
Головний лікар
ТОВ «Клініка жіночого здоров'я»
лікар-кардіолог, кандидат медичних наук,
доцент кафедри поліклінічної терапії та СД ПГМА
Корягіна Н.А.