З беззубихщелеп знімають відбиток гіпсом або термопластичному масою, відливають моделі і на них спостерігається приблизно кордону майбутніх протезів. За цим кордонів виготовляють індивідуальні ложки з патефонної пластинки. Патефонна пластинка, як вважає Б. К. Боян, зручна для виготовлення індивідуальних ложок зважаючи легкості її обробки. Крім того, відбиткові маси добре утримуються на її шорсткою поверхні. До індивідуальної ложці прикріплюють невелику ручку з дроту.
Ложку перевіряють в роті хворого і спилюють все місця, які заважають вільному руху вуздечок, щечно-ясенних тяжів. Потім все краю ложки рівномірно вкорочують на 2-4 мм, а при потребі це роблять і в позадіальвеолярном просторі. Ложку знову приміряють в роті хворого. При цьому слід перевірити, щоб рухомі м'які тканини були всюди вільні і не торкалися країв індивідуальної ложки. Після цього ложку висушують і нарощують її краю на 6-8 мм восковими смужками товщиною 1-2 мм, які добре приклеюються нагрітим шпателем. Воскову суміш для цієї мети виготовляють потремо рецептами (табл. 13).
Суміш розплавляють на водяній бані і забарвлюють окисом цинку, що забезпечує контрастність зі слизовою оболонкою порожнини рота і чорним кольором індивідуальної ложки і покращує видимість під час роботи. Окис цинку також знижує клейкість маси. Розігріта суміш пластична. Всі ці якості білого воску сприяють активному функціональному оформлення країв індивідуальної ложки.
Перш ніж приступити до оформлення краю ложки, віск трохи підігрівають над полум'ям спиртівки і ложку обережно вводять в рот хворого. Для правильного функціонального оформлення країв активними рухами рухливих м'яких тканин користуються кількома функціональними пробами.
Функціональні проби для верхньої щелепи:
- 1) ложку притискають до неба і просять хворого, рухаючи верхньою губою і щокою, зробити кілька спроб зняти її;
- 2) ложку притискають до неба по середньої лінії вказівним пальцем і просять хворого смоктати палець, втягуючи щоки;
- 3) ложку притискають в області премолярів і просять хворого, кілька разів максимально відкрити рот.
За допомогою цих трьох функціональних проб послідовно проводять функціональне оформлення воскового краю індивідуальної ложки в області вуздечки і передніх зубів, в області премолярів (області щечно-ясенних тяжів) і альвеолярних горбів.
Функціональні проби для нижньої щелепи:
- 1) ложку притискають в області премолярів і просять хворого кілька разів спробувати підняти фіксовану ложку нижньою губою;
- 2) ложку притискають по середньої лінії вказівним пальцем і просять хворого смоктати палець, втягуючи щоки;
- 3) ложку притискають в області премолярів і просять хворого кілька разів максимально широко відкрити рот;
- 4) притримують ложку з обох сторін вказівними пальцями в області премолярів і просять хворого кілька разів висунути язик в горизонтальному напрямку над нижньою губою;
- 5) притискаючи ложку так само, як в тесті 4, просять хворого зробити декілька рухів мовою вперед, вправо і вліво;
- 6) притримують ложку вказівним і середнім пальцями однієї руки в області премолярів і просять хворого зробити декілька ковтальних рухів.
За допомогою перших трьох проб послідовно оформляють край ложки в області вуздечки нижньої губи і нижніх передніх зубів, премолярів, щечно-ясенних складок і дистальної частини перехідної складки. За допомогою інших трьох проб оформляють мовний край ложки в області вуздечки, внутрішньої косою лінії і позадіальвеолярного простору.
Після остаточного оформлення країв верхньої індивідуальної ложки в області лінії «А» можна накласти смужку білого воску і знову ввести ложку в рот хворого, злегка натискаючи на неї. Потовщення ложки воском в області лінії «А» перешкоджає витіканню зліпочного матеріалу, забезпечує легке натиснення на найбільш податливий ділянку слизової оболонки в дистальному відділі твердого неба і сприяє збереженню крайового замикаючого клапана майбутнього протеза в цій області.
Відбиток знімають гіпсом (або цінкоксіевгеноловой пастою). З огляду на те що гіпс погано утримується на закруглених воскових краях, для затримки його в них можна зробити розпеченим зондом кілька отворів. Оттискную масу накладають на ложку тонким рівномірним шаром, покриваючи всі краї. Слід уважно вводити ложку в рот, не допускаючи видалення оттискного матеріалу в будь-якому відділі ложки губами або мовою хворого. Встановлену на альвеолярному гребені ложку злегка і рівномірно притискають, притримуючи її в області премолярів, і пропонують хворому повторити проби (для верхньої і нижньої щелепи) без тих зусиль і напруги, які були потрібні при оформленні воскових країв індивідуальної ложки.