Фурункул - це нагноєння шкіри строго в області волосяного фолікула. Там, де немає волосяних цибулин, фурункул виникнути не може. З огляду на те, що волосся є на всій поверхні тіла, то і фурункул може з'явитися на будь-якій ділянці. Множинні фурункули, поширені по тілу, мають назву «фурункульоз». Це серйозне захворювання, яке при відсутності лікування може призвести до загрозливих життя ускладнень - абсцесу, флегмони і сепсису. Саме тому лікування і з'ясування причин фурункулеза приділяється особлива увага.
Причини виникнення фурункулів на тілі
Основна причина запалення волосяного фолікула - це інфекція. За даними статистики, в 97% випадків - це золотистий стафілокок, рідше - стрептокок. Ці бактерії можуть населяти шкіру, створювати осередки інфекції у внутрішніх органах, в сечі і крові. І при певних, «зручних» обставин (при зниженні імунітету, наприклад) ця інфекція призводить до нагноєння волосяних цибулин.
Від чого з'являються фурункули на тілі?
- Наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі (карієс, хронічний тонзиліт, синусит, пієлонефрит та інше).
- Патологія обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння).
- Захворювання травної системи (дисбактеріоз з переважанням стафілокока, хронічний холецистит, хронічний гастродуоденіт).
- Патологія ендокринної системи (щитовидної залози, статевих залоз).
- Зниження імунітету (імунодефіцити, тривалий прийом гормональних засобів або цитостатиків, онкопатологія, ВІЛ, туберкульоз).
- Підвищене потовиділення, яке призводить до постійного зволоження шкіри і створює сприятливі умови для розвитку інфекції.
- Травмування шкірних покривів (розчухи при екземі, алергічний дерматит і почесухе, подряпини, порізи, попрілості, потертості від одягу).
- Анемія (зниження гемоглобіну, еритроцитів), лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів).
- Гіповітаміноз (недолік тих чи інших вітамінів).
- Хронічне перегрівання чи переохолодження організму.
Як виглядає фурункул на тілі?
Фурункул може з'явитися в будь-якому місці - на спині, на нозі, на сідницях, на обличчі, на грудях. Але стадії розвитку однакові незалежно від локалізації. Тривалість протікання від першої до останньої стадії розвитку в середньому складає 8 - 10 днів.
- На самому початку запального процесу навколо волосяного фолікула на шкірі з'являється піднесення яскраво-червоного кольору без чітких меж. Цей горбок хворобливий при тому, що промацує, іноді свербить або поколює. Місця м'які тканини починають набрякати. Особливо це помітно, якщо фурункул з'явився в носі, на столітті, біля губи.
- Через 3 - 4 дні настає друга стадія розвитку фурункула - освіту в центрі гнійного стрижня. На вигляд він виглядає як випинання, фурункул приймає форму конуса, шкіра над ним лисніє (блищить). Іноді цей стрижень видно неозброєним поглядом. Це найболючіше період, у пацієнта можуть з'явитися лихоманка вище 38 градусів, симптоми інтоксикації - слабкість, втрата апетиту, запаморочення і нудота.
- Наступна стадія - розтин гнійника. Фурункул або мимовільно, або під зовнішнім впливом проривається. З його центру виділяється спочатку гнійна пробка, потім може з'явитися крапля крові. Відразу після виділення гнійного вмісту біль і набряк зменшуються, ознаки інтоксикації поступово відходять.
- Освіта виразки на місці ядра фурункула - наступна стадія. Вона може кровить, але швидко заповнюється новою сполучною тканиною (гранулами) і рубцюється. Відбувається загоєння гнійника.
До якого лікаря звернутися, якщо виник фурункул?
Будь-якими проблемами шкіри займається лікар-дерматолог. Він проводить первинний огляд, оцінює тяжкість перебігу захворювання і призначає обстеження. Якщо фурункул вимагає хірургічного втручання або розвинулися ускладнення, пацієнт переходить під нагляд лікаря-хірурга.
Лікування фурункулів. Чим витягнути гній з фурункула?
Тактика лікування фурункулів залежить від стадії захворювання, наявності або відсутності супутньої патології у пацієнта і станом його імунного захисту. Позбутися раз і назавжди від повторюваних фурункулів допоможе тільки зникнення причини їх виникнення. Тому діагностика фурункулеза повинна передувати лікуванню. Крім цього, основна терапія повинна поєднуватися з лікуванням супутніх захворювань, які також можуть сприяти виникненню фурункулів.
Всю терапію фурункулеза можна розділити на місцеву і загальну. До місцевого лікування відноситься обробка фурункулів антисептиками (Фукорцин, діамантовий зелений, Мірамістин, Хлоргексидин) або сольовим гіпертонічним розчином. Вони знезаражують гнійний вміст фурункула і допомагають прискорити дозрівання. З огляду на те, скільки дозріває фурункул, лікування потрібно починати з перших днів його виникнення.
Після цього можна накласти мазь від фурункулів і чіріев (Левомеколь, Офлокаїн), вона обов'язково повинна містити антибіотик. Це також допоможе швидше розкрити фурункул, запобігти проникненню гною вглиб і швидше прибрати біль. Лікування будь-якими розсмоктуючими засобами самостійно (наприклад, маззю Вишневського, компресами з капустяного листа) може привести до поширення гною і розвитку абсцесу або до флегмони, а це вже загроза життю.
Антибіотики призначаються тільки після отримання результатів посіву гнійного вмісту фурункула, посіву крові або сечі. У важких випадках, коли результати чекати немає часу, призначаються препарати з широким спектром дії (аміноглікозиди, макроліди, фторхінолони), але тільки під наглядом лікаря в стаціонарі.
У дітей фурункули зустрічаються рідше, ніж у дорослих. Але протікають вони набагато важче і частіше призводять до ускладнень. Наприклад, фурункул на обличчі може ускладнитися менінгітом, фурункул на попі - флегмоной, на грудях - важким лимфаденитом. Дітям антибактеріальна терапія призначається частіше, ніж дорослим.
Особливо небезпечний фурункульоз при вагітності. Адже він свідчить про наявність інфекції в організмі жінки, а значить, вона може перейти і до плоду, викликавши внутрішньоутробне зараження. Крім цього, вагітним протипоказані багато антибіотиків, що ускладнює лікування. Ось чому дуже важливо планувати вагітність і лікувати хронічні захворювання до зачаття.