Гастрит - запалення слизової (внутрішньої) оболонки стінки шлунка. Коли запалення переходить на дванадцятипалу кишку формується, так званий, гастродуоденіт. Виділяють два види гастритів і гастродуоденітів: із зниженою і підвищеною кислотністю шлункового соку.
До проявів гастриту відносяться: відчуття тяжкості під ложечкою, часта відрижка тухлим яйцем або з'їденої їжею, нудота ( «стоїть», не працює шлунок). Буває і блювота, після якої настає полегшення. Блювотні маси мають кислий смак, друга блювота містить домішка жовчі. Термін захворювання 1-2 дня.
При важчій формі гастриту спостерігається слабкість, тяжкість в області шлунка або всього живота, запаморочення, озноб, відсутність апетиту, підвищення температури, можливий пронос. Мова обкладений білим нальотом, з рота йде неприємний запах, на губах висипає лихоманка. При сильному отруєнні існує небезпека серцевої недостатності. При важкій формі гастрит може протікати 10-15 днів, періодично загострюючись.
Хронічний гастрит проявляється хронічним запаленням слизової оболонки (у ряді випадків і більш глибоких шарів) стінки шлунка. Дуже поширене захворювання, що становить в структурі хвороб органів травлення близько 35%, а серед захворювань шлунка - 80 85%.
Хронічний гастрит іноді є результатом подальшого розвитку гострого гастриту, проте частіше розвивається під впливом різних неблагопіятних факторів (повторні та тривалі порушення харчування, вживання гострої і грубої їжі, пристрасть до занадто гарячої їжі, погане розжовування, їжа всухом'ятку, вживання міцних спиртних напоїв - гастрит алкогольний ).
До хронічного гастриту призводять:
- часто повторювані захворювання на гостру форму гастриту;
- запалення печінки, жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози;
- порушення обміну речовин в організмі;
- нерегулярне харчування, погане пережовування їжі, вживання дуже гарячої або холодної їжі.
- неуважність при їжі (читання, розмова);
- хворі зуби як джерело інфекції;
- куріння, алкоголь;
- нервозність, стреси (при переляку, сильному хвилюванні, внаслідок спазму стравоходу може порушуватися процес проходження їжі в шлунок).
Запальний процес протікає як при зниженій, так і при підвищеній кислотності, при виразковій хворобі та хронічному запаленні товстого кишечника. Хронічний гастрит супроводжується запаленням слизової оболонки шлунка, внаслідок постійних негативних впливів вона втрачає свою нормальну функцію, порушується робота шлунку, а це, в свою чергу, впливає на інші органи і системи.
Симптоми і перебіг хронічного гастриту. Найбільш частими симптомами є відчуття тиску і розпирання в епігастральній ділянці після їжі, печія, нудота, іноді тупий біль, зниження апетиту, неприємний смак у роті, при пальпації - нерідко легка болючість в епігастрії. Спочатку захворювання може протікати з різним секреторним тлом, хоча частіше за все є тенденція до зниження секреції і кислотності шлункового соку. Хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секреторною функцією шлунка - зазвичай поверхневий або з ураженням шлункових залоз без атрофії; виникає частіше в молодому віці переважно у чоловіків. Характерні біль, нерідко язвенноподобная, печія, відрижка кислим, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, іноді - запори. Нерідко спостерігається рясна шлункова секреція в нічний час.
Гострий гастрит - це гостре запалення слизової оболонки шлунка. Поява даного захворювання може бути обумовлено хімічними, механічними, термічними та бактеріальними причинами. Проявами гастриту є пошкодження поверхневого епітелію і залозистого апарату слизової оболонки шлунка і розвиток в ній запальних змін. Запальний процес може обмежуватися поверхневим епітелієм слизової оболонки або поширюватися на всю товщу слизової оболонки і навіть м'язовий шар стінки шлунка.
Гостра форма зазвичай буває обумовлена:
порушенням режиму харчування, недоброякісної, одноманітною, гострою їжею, переїданням, отруєнням, непомірним вживанням алкоголю, прийомом великої кількості сильнодіючих ліків, а також захворюваннями печінки, нирок, порушенням обміну речовин (подагру, діабет), на грип, запалення легенів.
Люди зі слабким шлунком і порушеннями нервової системи більше схильні до і інших захворювань.
Симптоми гострого гастриту - характерні відчуття тяжкості і повноти в надчеревній ділянці, нудота, слабкість, запаморочення, блювота, пронос. Шкірні покриви і видимі слизові бліді, язик обкладений сірувато-білим нальотом, слинотеча або, навпаки, сильна сухість у роті. При пальпації виявляється болючість в епігастральній ділянці (область шлунка). Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Якщо дію шкідливих чинників повторюється, то гострий гастрит зазвичай переходить в хронічний.
Геморагічний гастрит. Його ще називають гастрит ерозійних, або ерозії шлунка хронічні) характеризується схильністю до шлункових кровотеч, переважно запальними та ерозивно змінами слизової оболонки шлунка, що зберігається або високої шлунковою секрецією. У ряді випадків кровотечі пов'язані з підвищеною проникністю судин шлунка і легкої травматизацією його слизової.
Ригідний (антральний) гастрит. Характеризуються вираженими глибокими запально-рубцеві зміни переважно антрального відділу шлунка, його деформацією і звуженням.
Симптоми: біль в епігастральній ділянці, диспептичні явища, підвищена секреція шлункового соку, рідко ахлоргидрия. При рентгенологічному дослідженні виявляється трубкообразное звуження воротаря, що представляє диференційно-діагностичні труднощі з пухлиною. Діагноз підтверджується гастрофіброскоп з прицільною біопсією і динамічним спостереженням за хворим. Розглядається як передракові захворювання (частота переходу в рак 10-40%).
Гастрит і гастродуоденіт найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту, за статистикою ними хворіє більше половини дорослого населення Землі.
лікування гастриту
Лікування гастриту включає:
- дієту для хворих. перші 1-2 дні хвороби краще взагалі утриматися від прийому їжі, дозволяється тільки пиття, потім використовують щадне харчування (теплі, нежирні, протерті страви);
- різноманітні ліки: адсорбуючі токсини, обволікаючі стінки шлунка, знеболюючі, що поліпшують травлення у хворому шлунку, що знижують кислотність, іноді, щоб позбутися від інфекції пацієнтам призначають антибіотики.
Лікування найчастіше проводиться в домашніх умовах, займає воно 2-3 тижні, хронічний гастрит лікують довше (до двох років).
Однак і поза курсом лікування як при гострому, так і при хронічному гастриті бажано постійно дотримуватися дієти (обмеження гострих, гарячих, грубих страв, обмеження споживання кави, газованих напоїв, алкоголю, відмова від куріння). Вибрати найбільш відповідний режим харчування допоможе лікар-гастроентеролог або дієтолог.
Для контролю над лікуванням найчастіше проводять повторну езофагогастродуоденоскопія. Хворі хронічним гастритом повинні знаходиться на диспансерному спостереженні і відвідувати лікаря не рідше двох разів на рік.
Лікування гострого гастриту
Лікування починають з очищення шлунку і кишечника, а при інфекційної етіології гастриту - призначення антибактеріальних препаратів (ентеросептол по 0,25-0,5 г 3 рази на день, левоміцетин по 0,5 4 рази на добу та ін.) І абсорбуючих речовин ( активоване вугілля, каолін та ін.).
При гострому алергічному гастриті показані антигістамінні засоби.
При вираженому больовому синдромі - холіноблокуючу препарати (атропін - 0,5-1 мл 0,1% розчину п / к, платифиллина гідротартрат- 1 мл 0,2% розчину п / к), спазмопітікі (папаверину гідрохлорид 1 мл 2% розчину п / к).
При зневодненні - парентеральне введення ізотонічного розчину хлориду натрію і 5% розчину глюкози.
Лікувальне харчування:
перші 1-2 дні рекомендується утримуватися від прийому їжі, але дозволяється питво невеликими порціями міцного чаю, боржому; 2-3-й день дозволяють нежирний бульйон, слизовий суп, манну і протерту рисову кашу, киселі. Потім хворого переводять на
дієту №1. а через 6-8 днів - на звичайне харчування.
Профілактика простого гастриту зводиться до раціонального харчування, суворому санітарно-гігієнічного нагляду на підприємствах громадського харчування, санітарно-освітньої роботи з населенням.