діагностика
Зазвичай для діагностики гемангіоми досить візуального огляду дитини. Пухлина може розташовуватися поверхнево, глибоко або підшкірно. Іноді цей стан поєднується з різними очними симптомами та іншими дефектами. Гемангіома ніколи не виявляється в момент народження. Зазвичай вона формується в перинатальний період.
Серед симптомів капілярної гемангіоми очі виділяють наступні:
- Формування поверхневого суничного невуса на шкірі повік.
- Підшкірне розташування гемангіоми в області повіки або передньої орбітальної області. Саме новоутворення виглядає пурпуровим або темно-синім.
- Часто пухлина розташована в верхньо-передній частині орбіти і супроводжується дистопією.
- При глибокому розташуванні новоутворення виникає. яка не сопровждается зміною забарвлення шкіри.
- Нерідко гемангіоматозние освіти формуються в області склепінь кон'юнктиви і повік.
- Якщо пухлина великого розміру, то вона часто змінює забарвлення і стає блакитного кольору при фізичному або емоційному (плаче) напрузі. При цьому гемангіома не супроводжується появою шуму або пульсації на відміну від аневризми.
- У дітей з гемангіомою очі в чверті випадків вдається виявити такі ж новоутворення на інших ділянках поверхні тіла.
Якщо гемангіома розташована глибоко, то для її діагностики може знадобитися проведення КТ. При цьому дослідженні новоутворення виглядає гомогенним м'яко-тканинних. Розташоване він поза м'язового конуса або в ділянці передньої частини орбіти. При цьому в ряже випадків відзначається збільшення порожнини орбіти, однак ураження і ерозії кісткових структур не виявляється.
перебіг патології
Протягом першого року життя відзначається прогресуюче зростання капілярної гемангіоми очі. Надалі, приблизно з дворічного віку починається зворотний розвиток новоутворення. Майже в половині випадків (40%) до чотирьох років пухлина повністю розсмоктується. До семи років цей показник зростає до 70%.
Системні поєднання
У дітей з гемангіомою очі досить часто є патології інших систем:
1. Серцева недостатність.
2. Синдром Moffuci, при якому є також хондропатії рук і ніг, трубчастих кісток, які викривлені.
3. При синдромі Kasabach-Meritt приєднується анемія, тромбоцитопенія, зниження згортання активності крові.
Капілярна гемангіома очі не завжди вимагає лікування. Показаннями для медичного втручання є:
- Амбліопія. яка виникає внаслідок анизометропии або астигматизму.
- Зовнішнє здавлення оптичного нерва.
- Істотний косметичний дефект.
- Некроз або інфікування великої новоутворення.
- Експозиційна кератопатія.
Методики, які застосовуються при лікуванні капілярної гемангіоми очі, включають:
1. Місцеве введення стероїдних препаратів (40 мг тріамцинолону та 6 мг бетаметазону). Це ефективно в разі підшкірної гемангіоми на ранніх стадіях розвитку. Серед можливих ускладнень виділяють проникнення препарату в центральну артерію сітківки. некроз, депігментація шкіри, атрофія клітин жирової клітковини.
2. Щоденне системне введення стероїдних засобів на тяжінні декількох тижнів застосовується при вираженому орбітальному компоненті гемангіоми.
3. Хірургічна місцева резекція і каутеризація використовується при передньому розташуванні відмежованою пухлини. Найчастіше методику застосовують у разі неактивній пізній стадії захворювання.
4. Радіотерапія із застосуванням низьких доз опромінення.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.