Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!
- Чоловіки і жінки хворіють однаково часто
- Гематома на шиї зазвичай зустрічається у віці 40-50 років
- 2-4% виникає внаслідок спонтанного кровотечі на тлі антикоагулянтної терапії «До 1% випадків є наслідком пошкодження сонних артерій, летальність становить 20-40%.
- Кровотеча в паренхіму органів шиї, фасциальні простору або м'які тканини
- Більше 40% випадків - ятрогенні причини (пошкодження, прийом антикоагулянтів)
- 25% - посттравматичні (розрив, перелом)
- 5% - запальні (ерозірованіе)
- Деякі випадки пов'язані з пухлиною (аденома щитовидної або паращитовидної залози) або виникають спонтанно 113% - геморагічний діатез і гемофілія; 15% - рясна блювота, сильний кашель або чхання).
- Симптоми попереднього захворювання або травми
- Три головних симптому: звуження дихальних шляхів (80%), набряк (зазвичай зміщення трахеї наперед), підшкірна гематома шиї або верхніх відділів грудної клітини
- У 25% випадків посттравматичних гематом виявляється гемопневмоторакс.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
- У надгострій і підгострій стадіях гематома виглядає як освіта підвищеної щільності (40-80 HU)
- Може бути відсутнім зв'язок з органами або іншими структурами
- Відсутня посилення після контрастування, крім випадків триваючого кровотечі і затікання контрастної речовини в навколишні тканини.
- Залежно від наявності продуктів розпаду крові виділяють наступні стадії:
- Надгострий і підгостра: збільшення інтенсивності сигналу на Т2-зваженому зображенні.
- Гостра і хронічна: зменшення інтенсивності сигналу на Т2-зваженому зображенні.
- Надгострий і гостра: проміжна інтенсивність сигналу на Т1-зваженому зображенні.
- Подострая: збільшення інтенсивності сигналу на Т1 -взвешенном зображенні.
- Хронічна: зниження інтенсивності сигналу на Т1-зваженому зображенні.
- Артефакти (продукти розпаду крові) визначаються в послідовності GE.
Вибіркові нормальні значення
- Об'ємне утворення підвищеної щільності в області шиї, не пов'язане з органами
- Висока інтенсивність сигналу на Т1-і Т2-зваженому зображенні без контрастування; при використанні послідовності GE виявляються артефакти (продукти розпаду крові).
Що хотів би знати лікуючий лікар
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
- Типове інтенсивне кольцевидное посилення
-Посилення після введення контрасту, в центрі пухлини може спостерігатися некроз
- Зазвичай не распространятеся уздовж фасциальних просторів
Збільшення лімфатичних вузлів (запалення або пухлинне ураження)
- Зазвичай множинні ураження або наявність конгломерату
- Посилення після введення контрасту
- Типова округла форма
- Непоширюється уздовж фасциальних просторів
- При наявності дихальних порушень - інтубація трахеї або трахеотомія
- консервативне лікування
- Гемостаз шляхом здавлення або перев'язки судин
- евакуація гематоми
- Аспірація.
(Підібрати оптимального лікаря за параметрами, Ви можете в нашому каталозі лікарів.)
- Судинний хірург (гемостаз, аспірація, видалення гематоми)
- Прогноз коливається від дуже хорошого (57%) до несприятливого (22%) в залежності від часу початку лікування
Можливі ускладнення / наслідки
- Гематома на шиї має ризик інфікування після її евакуації.
КТ з контрастуванням): генералізований набряк м'яких тканин шиї з правого боку із здавленням оточуючих структур і асиметричний зміщенням щитовидного хряща вліво.