Гепатит А: причини виникнення та механізми розвитку
З групи вірусних гепатитів, гепатит А протікає легше всього. У дітей хвороба в більшості випадків проходить без симптомів. Дорослі переносять складніше, іноді виникають симптоми як при застуді. В середньому гепатит А проходить менш, ніж за 2 місяці, і перші ознаки хвороби в середньому виявляються через 28 днів після зараження.
Як поширюється хвороба
Зараження відбувається фекально-оральним шляхом. Тому вогнища поширення вірусу припадають на регіони з поганою гігієною. Відомі епідемії гепатиту А, що розповсюджувалися через воду, немиті овочі, погано просмажене їжу. Часто переносником вірусу стають продукти, які вживають в сирому вигляді: мідії, овочі і фрукти, погано приготоване м'ясо.
Чому Гепатит А вражає печінку?
Гепатит А викликається вірусом з однойменної групи. Вірус гепатиту А потрапляє в наш організм через рот в травну систему. У кишечнику переходить в кров, і потоком крові переноситься в печінку - основне місце розмноження вірусу. Для проникнення в клітини печінки вірусу гепатиту А необхідно з'єднатися з рецептором HAVCR1. Це білок, який стирчить на поверхні багатьох клітин в нашому організмі. Найбільша кількість HAVCR1 знаходиться якраз в клітинах печінки - гепатоцитах. Але, крім гепатоцитів, молекули HAVCR1 є в клітинах сім'яників, нирок, селезінки, травного тракту, лімфатичних вузлів та інших органів. До сих пір невідомо, чому вірус вражає тільки клітини печінки. Можливо, для стикування з кліткою вірус разом з рецептором HAVCR1 додатково використовує молекули, які є тільки в гепатоцитах. З'єднання молекул на поверхні вірусу з рецептором HAVCR1 призводить до проникнення вмісту вірусу в клітину: молекули РНК, ферментів для збірки і розмноження вірусу.
Найслабший вірус гепатиту
Якщо порівняти як часто люди гинуть від різних гепатитів, вірус гепатиту А виявиться на останньому місці. Чому віруси гепатиту, які вбивають одні й ті ж клітини, мають різну силу? Все залежить від будови вірусу. Вірус гепатиту А містить молекулу РНК, в якій закодована генетична інформація. У нас в клітинах цю функцію виконує ДНК, як і у деяких вірусів. Зазвичай при розмноженні вірусу відбувається вбудовування його ДНК в ДНК клітини людини, де він копіює себе за допомогою ресурсів клітини. У разі вірусу гепатиту А, його РНК нікуди не вбудовується. Вона плаває всередині клітини, поки не з'єднується з рибосомою. Рибосоми будують білки, використовуючи інформацію з РНК. Але знайти і з'єднатися з вільною рибосомою не так просто. Справа в тому, що клітина сама використовує рибосоми постійно, а також всі додаткові ресурси для отримання білків. У безлічі вірусів РНК влаштована так, що їй потрібно зовсім мало ресурсів клітини, щоб з'єднатися з рибосомою. У разі вірусу гепатиту А, його РНК доводиться буквально змагатися з РНК наших клітин для потрапляння в рибосому. Через це вірус гепатиту А виробляє свої білки набагато повільніше своїх побратимів. В результаті його частки збираються набагато повільніше, і вірус встигає вразити зовсім невелика кількість клітин. Більш того, вірус гепатиту А легко виводиться з нашого організму. Жовчний міхур, в який збирається жовч з усією печінки, стає місцем накопичення вірусу. Жовч з вірусами далі надходить в кишечник. Тут вірусні частинки продовжують свій шлях по кишечнику разом з каловими масами і виводяться назовні.
Лікування і профілактика гепатиту А
Спеціального лікування для гепатиту А не існує. Смертність від захворювання менше 0,5%, проходить без важких симптомів, дуже рідко з ускладненнями у вигляді уражень печінки. Вірус легко виводиться з організму зі стільцем. Проте, як профілактика виникнення гепатиту А, проводиться вакцинація населення. Вакцина містить ослаблені частинки вірусу. Вони не здатні завдати шкоди нашому організму, але на них реагує імунна система. При цьому наша імунна система здатна запам'ятовувати, як боролася з вірусом гепатиту А. Якщо ви вже один раз перехворіли або вам вводили вакцину, при повторному зараженні вірусом організм дуже швидко з ним справляється, імунна система «пам'ятає», як з ним боротися. В результаті не відбувається розвитку симптомів, і вірус знищується перш, ніж завдає пошкодження в печінці.
Центральний офіс у Воронежі: (473) 280 20 60
Філія в Москві: (495) 644-22-62