Гідронефроз, або обструкція мисково-сечовідного сегмента - це процес гидронефротической трансформації нирки, при якій відбувається наростаюче розширення балії нирки.
Якщо розглядати сечовивідні шляхи зверху вниз, ми бачимо, що вони включають в себе ниркові чашечки, балії, сечовід, сечовий міхур і сечовипускальний канал. Разом балії і чашечки складають ниркову збірну систему. Внаслідок занадто великого накопичення сечі в збиральної системі чашечки і балія патологічно розширюються - це і є гідронефроз.
Гідронефроз називають поліетіологічним захворюванням. Затримка і накопичення сечі в ниркової чашечно-мискової системі може відбуватися в силу різних причин, але різні причини призводять завжди до одного результату - гідронефроз нирок. Гідронефроз призводить до незворотного порушення функції нирки.
Дитячий гидронефроз обумовлений анатомічними причинами і в більшості випадків є вродженим. При ультразвуковому дослідженні плоду неважко виявити піелоектазія - розширення ниркової миски. Тому гидронефроз виявляється ще при внутрішньоутробному розвитку плода. Якщо ще до народження дитини діагноз не був встановлений, гідронефроз можна розпізнати по домішки крові в сечі, тобто по гематурії. Крім того, гідронефроз проявляється болями в животі, множинними інфекціями сечової системи. об'ємними утвореннями в черевній порожнині.
діагностика
Діагностика гідронефрозу проводиться за результатами ультразвукового дослідження плоду. На УЗД збірна система нирки видно вже на 15 тижні вагітності. Перша ознака на УЗД - це розширення балії. Якщо воно зберігається і після народження дитини, дитячий уролог пропонує поглиблене урологічне обстеження, яке включає в себе УЗД сечового міхура і нирок до та після сечовипускання; мікційну цистоуретрографію; екскреторну (внутрішньовенну) урографію; нефросцинтиграфии.
В результаті проведених досліджень лікар встановлює ступінь серйозності обструкції мисково-сечовідного сегмента і ступінь загрози для нирки. Діагноз у новонароджених стає очевидним іноді тільки через місяць після народження, так як в перші 3 тижні життя водний обмін новонародженого організму і функція нирок сильно змінюються, а з ними змінюються і розміри мисок.
Лікування гидронефроз у плода
Часто прояви гідронефрозу плода зникають самостійно після народження, але іноді вони прогресують. В цьому випадку необхідно спостереження фахівця з періодичним ультразвуковим дослідженням до 4 разів на рік протягом перших трьох років життя. Якщо буде виявлено подальше розширення балії, проводиться оперативне лікування.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ