Гігрома або синовіальна кіста - ущільнення доброякісного характеру, сформований в капсулу зі сполучної тканини, яка містить в собі в'язку рідину. Гігрома може навпомацки бути як кулька, що оформився під шкірою, або з розмитими краями.
Різновиди (типи) хвороби, класифікація
Гігроми можуть виникати в різних частинах тіла. Залежно від розташування і структури виділяють різні види гігром. Ущільнення може складатися з однієї або декількох капсул, відповідно виділяють два типи:
Найчастіше виникають гігроми в наслідок травм в місцях розташування суглобів, а також в місцях зчленування сухожиль.
Одними з найбільш травмуються частин тіла, є руки. Легко травмуються ліктьові і кистьові суглоби, фаланги пальців. Гігроми кисті як правило безболісні, їх можна класифікувати наступним чином:
- гігроми зап'ястя, розташовані в області лучезапястного суглоба, зазвичай такі ущільнення добре помітні і легко промацуються, за структурою такі утворення можуть бути як м'якими, так і досить щільними;
- в центрі на поверхні долоні з тильного боку - такий вид є одним з найбільш рідкісних;
- розташовані на пальцях, близько суглобів або між ними на фалангах.
Ще одним поширеним видом сіновиальной кісти, є гігроми, розташовані в області стоп людини. Перебувати вони можуть як на верхній поверхні стопи, так і на пальцях ніг, зустрічаються гігроми і на п'ятах. Зазвичай ущільнення на ногах невеликого розміру і не викликають больових відчуттів. Однак внаслідок ходьби в незручному взутті можуть збільшуватися і викликати дискомфорт. У деяких випадках гігрома навпаки може зникнути, тобто розчинитися.
Причини, фактори виникнення гігроми, способи поширення хвороби
Синовіальная кіста - не заразное захворювання. Виникати ущільнення можуть внаслідок підняття важких предметів, ударів, постійного механічного праці, наприклад, викликаного професією. При травмі сухожиль може також утворюватися капсула з рідиною.
З'являтися гігроми можуть і через хронічних запалень в синовіальних сумках суглобів, тобто через бурситу.
Ознаки та симптоми гігроми
Найчастіше пацієнти, у яких діагностують різні види синовіальної кісти, звертаються до медичних закладів, коли помічають ущільнення або невелику кульку під шкірою. У деяких випадках у людей спостерігаються хворобливі відчуття при натисканні або легкій пальпації.
Зовні кулька може бути того ж кольору, що і решта шкіра або мати почервонілий вигляд, шкіра на місці гігроми може бути грубіше, ороговілої.
У разі якщо виявлено будь-яке ущільнення під шкірою або будь-які інші причини гігроми, рекомендується звернутися до хірурга, який при огляді вибере спосіб діагностики і визначить характер освіти.
Ускладнення при захворюванні, чим небезпечна хвороба
З роками величина гігром може збільшуватися, здавлюючи навколишні тканини, порушуючи кровопостачання, заважаючи людині як чужорідне тіло. Значне збільшення гігроми доставляє масу неприємних відчуттів і ускладнює процес хірургічного видалення. У деяких випадках гігроми порушують рухливість суглобів.
діагностика
Для диференціації діагнозу «гігрома» необхідно виключити кісткові патології і злоякісність. Іноді гігрома обмежує рухливість суглоба, що наводить на думку про патологію кісткової тканини. У цих випадках рекомендують робити цифровий рентген для того щоб переконатися в тому, що кісткова тканина не порушена.
УЗД, як правило, показує структуру освіти, дозволяє визначити наявність гігроми. У разі виникнення сумнівів може знадобитися пункція. Лікарі рекомендують стежити за утворилася гігрома, призначаючи повторні УЗД і досліджуючи динаміку розвитку кісти. УЗД дозволяє вивчити розміри кісти, визначити наскільки близько вона розташована до суглобу.
Експертне УЗД дозволяє більш упереджено, з високою точністю встановити розміри деформованих тканин і оцінити стан навколишніх тканин.
лікування гігроми
Найбільш поширеним способом лікування є метод хірургічного втручання. У більшості випадків пацієнт виліковується від гігроми після однієї операції. Близько 5% хворих потребують згодом повторної операції, це виникає в разі, якщо при первинній операції був залишений або непоміченим фрагмент гігроми.
Методи лікування гігроми
Народний спосіб боротьби з синовіальної кістою по суті полягає в роздавлюванні капсули гігроми. Далі з капсули розлита рідина проникає в навколишні тканини, порожня капсула втрачає свою форму і більш не викликає неприємних відчуттів.
Одним з найбільш надійних способів є хірургічне видалення. Ці операції проводяться амбулаторно і в більшості випадків не вимагають госпіталізації і застосування загального наркозу, проводяться під місцевим. Маленьким дітям гігро видаляють тільки під загальним наркозом через неможливість иммобилизовать кінцівку крихітного пацієнта.
Для ліквідації синовіальної кісти в деяких випадках застосовують випалювання лазером. При такому способі здорові тканини не травмуються. Операція проводиться під місцевою анестезією. При лазерному методі лікування частота рецидивів захворювання значно зменшується.
Іноді лікарі вважають за необхідне проведення пункції капсули з рідиною. Шприц вводять під шкіру в кісту і висмоктують рідину. Пункція також допомагає встановити точний діагноз, невелика кількість взятої рідини відправляють на гістологічне дослідження, яке підтверджує діагноз гігроми. Після пункції кінцівку бинтують еластичним бинтом або накладають бандаж, що захищає травмований суглоб.
Відомі випадки, коли з віком гігроми, що виникли внаслідок спортивної травми, проходять самі собою. При цьому необхідно повністю виключити навантаження на проблемне місце. Якщо кулька з рідиною розташований на пальці ноги, то слід щадити кінцівку від перевантажень, не здійснювати стрибків, які не перевантажувати бігом і т.д.
Ліки і препарати при терапії
Лікування гігроми, як правило, не вимагає застосування медикаментів. В постопераційному періоді ранці, на яку накладено шви, необхідна знезаражуються обробка як звичайному медичному шву. Процес загоєння триває близько тижня, потім шви знімають. Ніякої подальшої обробки не потрібно.
Для іммобілізації суглоба при необхідності використовують еластичний бинт або бандаж, захисні пов'язки.
профілактика гігроми
Освіта синовіальної кісти може мати спадковий характер. Якщо у батьків була гігрома, діти можуть мати схильність, в цьому випадку необхідно виключити навантаження на суглоби дитини, при цьому дитина повинна вести рухливий спосіб життя.
Особливості у дітей
Діагностика гігроми у дітей досить скрутна. Визначити наявність гігроми у дитини можна за допомогою проведення УЗД. Проведене УЗД показує розміри освіти, дозволяє визначити структуру ущільнення. Рекомендується проводити УЗД в динаміці для вивчення змін синовіальної кісти.
Будь ласка, оцініть статтю, допоможіть зробити сайт краще