Гігрома зап'ястя - одне з найпоширеніших захворювань цієї групи. Це кістозне освіту. Простіше кажучи, доброякісна пухлина. Але не варто лякатися, з точки зору небезпеки для здоров'я, вона не несе загрози. Тут на перший план виступає скоріше естетична сторона. А при збільшенні пухлини - обмеження рухливості кисті.
Чому це відбувається? Пухлина утворюється в тому випадку, якщо околосуставная капсула стоншується з тієї чи іншої причини. При навантаженні суглобова рідина витісняється в навколишній простір, утворюючи капсулу. Вона поступово збільшується в обсягах, «розсовує» навколишні тканини і зв'язки і, утворює своєрідний куля з тильної або долоннійбоку зап'ястя.
Капсули можуть бути однокамерними і багатокамерними. Їх вміст схоже на в'язку слиз. Зовні гігрома нагадує гладку рухливу шишку, яка випирає на тильній поверхні кисті або на внутрішній стороні долоні. Її розміри можуть варіюватися від 2 до 5 см.
Розвиток захворювання багато в чому залежить від того яким навантаженням ви піддаєте хворий суглоб. На ранніх етапах новоутворення може бути практично непомітним і, відповідно, не приносити дискомфорту. У міру збільшення пухлини, якщо це відбувається, вона починає здавлювати нервові закінчення і заважати нормальному функціонуванню лучезапястного суглоба.
Причини гігроми кисті
Причина виникнення хвороби багато в чому лежить в самій будові зап'ястя. Воно складається з безлічі невеликих кісток, зв'язок і зчленувань. Крім того, саме цей суглоб є одним з найбільш рухливих в тілі і відповідно нерідко травмується.
Виходячи з цього, найчастішою причиною виникнення гігроми лучезапястного суглоба є травма. Причому пошкодження може бути і незначним.
Часті сильні навантаження на зап'ясті також можуть спровокувати розвиток захворювання. В такому випадку в групу ризику потрапляють люди певних професій: швачки, вишивальниці, музиканти, люди, які багато працюють за комп'ютером і все у кого робота пов'язана з залученням дрібної моторики рук. Також варто відзначити спортсменів - тенісистів, баскетболістів.
Неадекватні фізичні навантаження на руки і на кисть, особливо якщо вже проявилися перші ознаки хвороби.
Пухлина може утворюватися, як ускладнення після операції на кисті або лучезапястном суглобі.
Симптоми гігроми на руці
Як правило, гігрома починає проявлятися у вигляді припухлості на руці. У цей період її дуже легко переплутати з укусом комахи або легким ударом. Поступово округлість набуває чітко виражену форму. При пальпації воно м'яке і всередині відчувається рух рідини. Варто зазначити, що темпи розвитку пухлини у кожного різні. Вона може зберігати невеликі розміри протягом багатьох років, а може розвинутися в лічені дні.
При збільшенні розміру новоутворення з'являються больові ознаки при русі рукою, також істотно обмежується амплітуда рухів кисті.
При пошкодженні цілісності внутрішньої капсули на місці пухлини утворюється велика рана, яка дуже повільно загоюється. Якщо в подібну рану потрапить інфекція, ви ризикуєте розвинути у себе хронічну форму захворювання, при якій пухлини можуть з'являтися по всьому тілу.
При невеликих розмірах пухлини існує ймовірність, що вона з часом розсмокчеться самостійно. Однак, якщо новоутворення заважає вам виконувати щоденну роботу або викликає біль, слід звернутися до лікаря.
Лікування гігроми зап'ястя
Лікування гігроми кисті багато в чому залежить від розмірів новоутворення. У деяких випадках досить консервативного лікування. Однак, якщо консервативні методи не приносять позитивного результату, рекомендовано хірургічне втручання.
консервативне лікування
Відразу ж потрібно відзначити 50% гігром розсмоктуються самостійно, при обліку, що навантаження на суглоб буде зменшена.
До консервативним методам лікування відносять блокаду. Правда, цей метод лікування виправдав себе лише при видаленні невеликих пухлин до 1 см в діаметрі.
Процедура здійснюється наступним чином. Вміст пухлини відсмоктується через шприц і на її місце вводиться медикаментозний препарат (глюкокортикоїд). Після чого на руку накладається давить (ортез). Пов'язку потрібно обов'язково носити близько 5 тижнів. В іншому випадку існує ризик повторного утворення пухлини. При русі руки без ортеза внутрішньосуглобова рідина продовжує виділятися в прооперовану область, створюючи тиск на незміцнілий рубець.
Також до неінвазивним методам лікування відносять фізіотерапевтичні процедури як прикладання парафіну, грязьові обгортання, електрофарез і теплові процедури. Тут необхідна обмовка про те, що всі ці методики застосовуються лише в разі відсутності запального процесу.
Видалення гігроми лазером. Оперативне втручання
Хірургічне втручання показано, якщо консервативні методи терапії не дали позитивних результатах або новоутворення досягло значних розмірів і викликає дискомфорт.
Операцію повинен проводити фахівець, який добре розбирається в анатомії кисті і лучезапястного суглоба. Недосвідчений хірург може пошкодити важливі структури і зчленування руки, порушивши тим самим, її нормальне функціонування.
В ході операції робиться невеликий надріз над новоутворенням. Стінки капсули відокремлюються від навколишніх тканин і акуратно вирізаються, після чого зашивається вхідний отвір (для запобігання рецедивов), а потім зашивається рана. На прооперовану руку накладається фіксує протез (ортез). Шви видаляються через 12-14 діб.
Лазерне видалення. Багато пацієнтів помилково вважають, що при використанні лазера не потрібно робити розріз і, відповідно, немає рубця. Лазером так само відбувається розсічення шкіри і оголення капсули. І результат операції буде залежати не від використання лазера, а від дій хірурга, його досвіду.
Народні методи лікування
Народна медицина досить ефективна на ранніх стадіях захворювання. Серед найпопулярніших методів різні спиртові настої, компреси з кашкою з плодів фізалісу, червоної глини, прикладання капустяного листа та ін.
Звертаючись до народної медицини, пам'ятайте, що як самостійний метод лікування, вона рідко приносить стабільно позитивний результат. Однак як додатковий - може істотно посилити результати основної терапії. Перед використанням рецептів народної медицини проконсультуйтеся з лікарем.
Гігрома зап'ястя у дитини
Якщо гігрома з'явилася у дитини - це говорить, або про спадкової схильності (хтось із батьків страждає на це захворювання), або про травму кисті або лучезапястного суглоба. У будь-якому випадку, хвороба необхідно усувати, інакше Задавнена хвороба може мати масу неприємних наслідків, одне з яких хронічна форма. Методи лікування гігроми у дітей не відрізняються від подібної терапії у дорослих.
Наслідки гігроми зап'ястя
Основним ускладненням при гігрома, є те, що при відсутності належного лікування вона перетікає в хронічну форму. Це відбувається тому, що інфекція з капсули просочується в кров. В результаті подібні новоутворення починають з'являтися по всьому тілу, а не тільки на зап'ястях. Новоутворення негативно впливає на роботу суглобів і стан зв'язок, тому вимагає правильно призначеної терапії.