Збільшення молочних залоз у юнаків в пубертатному періоді є скоріше нормою, викликаної активної гормональною перебудовою. І хоча гінекомастія у підлітків не становить особливої загрози для здоров'я, все ж це приносить неабияке занепокоєння, будучи причиною виникнення різного роду комплексів. Часто ці комплекси заважають дитині не тільки відвідувати басейн з однолітками, а й стають психологічною перешкодою в спілкуванні підлітка з товаришами.
Але потрібно пам'ятати, що в деяких випадках гінекомастія стає попередницею появи злоякісної пухлини, тому краще не ігнорувати її ознаки і ліквідувати дефект на ранніх стадіях.
ознаки захворювання
Юнацька гінекомастія характеризується збільшенням молочних залоз підлітка. Причому, збільшення може бути як симетричним (набухають обидві залози), так і асиметричним (одна заліза стає більше інший). Також збільшується розмір соска до 2-3 см. І підвищується його чутливість. Хворий відчуває важкість у області молочних залоз, а при тому, що промацує можна помітити невелике ущільнення в області соска. Молочні залози можуть досягати діаметру 10-15 см. І важити до 160 г. Можуть з'явитися виділення молочно-білого відтінку. Шкірні покриви ореолу, як правило, не змінюються, можливо лише втягування шкіри.
Одностороння підліткова гінекомастія небезпечна ще й тим, що може викликати ракову пухлину залози. В цьому випадку набухання залоз викликано виділяються пухлиною гормонами, з'являється відчуття розпирання і хворобливість. Також ознаками переходу патології в злоякісну пухлину є:
- кров'яні виділення;
- виразки в області соска;
- набухання пахвових лімфовузлів;
- зміни шкірного покриву над освітою.
Існує і помилкова форма гінекомастії, при якій за збільшення залозистої тканини приймається надлишок жирової маси. Це зазвичай виникає у повних людей.
Найчастіше хвороба виникає більш, ніж у половини хлопчиків віком 14-15 років, але її ознаки можуть проявитися і в 11-12 років і продовжуватиметься аж до повного припинення статевого розвитку (18 років).
Основні причини патології
- Найчастіше розвитку підліткової гінекомастії сприяє активна секреція тестостерону, який на час перетворюється в естроген.
- Погіршує ситуацію і наявність у підлітка ожиріння, тому що жирові клітини сприяють активній переробці тестостерону в естроген. До того ж, набряклі залози при ожирінні стають більш помітними з-під одягу, приносячи дитині чимало труднощів.
- Ще одна причина виникнення підліткової гінекомастії - захворювання, що викликають надлишкову секрецію жіночих гормонів (хромосомні аномалії, пухлини яєчок, порушення роботи печінки, нирок, наднирників або шлунка).
- Травми залізистих тканин, а також нормалізація раціону після тривалого голодування можуть послужити причиною збільшення молочних залоз.
- Синдром Рейфенштейна, що характеризується порушеннями вироблення тестостерону в організмі і мізерним оволосением, також може спровокувати розвиток гінекомастії.
- Дана патологія може виникнути і у підлітків, що займаються культуризмом і приймають анаболічні препарати або ж внаслідок вживання наркотиків.
діагностика гінекомастії
Існує кілька стадій розвитку гінекомастії:
- початкова, що триває близько 3 місяців. При правильній медикаментозної терапії зміни можна повернути назад;
- проміжна стадія (від 4 міс. до року). У цей період зміни стають яскраво вираженими і вже незворотні;
- фіброзна стадія, при якій в залозі відкладається сполучна тканина, а згодом розвивається жирова. На даному етапі консервативне лікування вже неефективне.
Для виключення наявності пухлин призначається рентгенографія легенів, комп'ютерна томографія головного мозку, надниркових залоз, а також УЗД мошонки.
Мамографія молочних залоз необхідна для визначення характеру гинекомастии (справжня або помилкова), це необхідно і для того, щоб виключити наявність пухлин грудних залоз.
лікування гінекомастії
В основному гінекомастія у підлітків не вимагає особливого лікування і проходить сама через приблизно два роки після появи перших ознак. Однак, в деяких випадках лікар може призначити гормональні препарати, що пригнічують вироблення естрогену. При недостатній секреції андрогенів можуть бути призначені препарати, що збільшують вироблення чоловічих гормонів.
З метою загального зміцнення організму підлітку призначаються вітамінні комплекси. У деяких випадках можуть бути призначені заспокійливі препарати.
У разі, коли консервативне лікування не принесло належного ефекту, а молочні залози мають великий обсяг протягом більш, ніж двох років, застосовується хірургічне лікування. Проводиться мастектомія і ліпосакція, після якої пацієнт може приступати до звичайної діяльності через 5-7 днів. А через місяць можна відновити спортивні тренування.
Операція в основному проводиться з метою виправлення косметичного дефекту, тому що з медичної точки зору юнацька гінекомастія не представляє ніякої небезпеки для здоров'я, а є лише причиною психологічного дискомфорту підлітка.
Як бачимо, гінекомастія є не стільки хворобою, скільки косметичним недоліком, що вимагає лікування лише в тому випадку, якщо пацієнт відчуває психологічний дискомфорт. Але все ж не варто дотягувати до моменту, коли дефект прийме свою кінцеву форму, тому що його усунення забере не тільки час і кошти, а й завдасть чимало головного болю підлітку і його батькам.