Гінгівіт як наслідок ортодонтичного лікування
Гінгівіт - запалення ясен - нерідко є наслідком неправильного ортодонтичного лікування. Гінгівіт можуть зумовити дефекти пломбування зубів, некоректна установка протеза або брекет-системи та ін.
Гінгівіт після ортодонтичного лікування: як таке можливо?
Гінгівіт часто виникає через травматизації ясен, яка може бути наслідком дефектів стоматологічного иили ортодонтичного лікування (нависають краю пломб, травмування ортопедичними або ортодонтичними конструкціями та ін.).
Поширені помилки стоматологіческогоортодонтіческого лікування, які можуть стати причиною розвитку гінгівіту:
- дефектні пломби або неправильно виготовлені протези, що травмують слизову оболонку порожнини рота і порушують висоту прикусу;
- некоректне поєднання металів при виготовленні пломб або протезів.
Механізм розвитку гінгівіту при неправильному ортодонтичному лікуванні простий: «зайва» частинка пломби або незграбна «запчастина» ортодонтической конструкції чіпляє тканина ясен при змиканні зубів - і травмує слизову оболонку. Процес цей протікає постійно і регулярно (адже не можна не їсти, не розмовляти, не жестикулювати) і в результаті в тканинах ясен виникає хронічне запалення. Навіть 1 міліметр «похибки» в пломбі може спровокувати розвиток гінгівіту, якщо його не усунути якнайшвидше.
Гінгівіт після декількох невдалих спроб ортодонтичного лікування може розвиватися і за іншим «сценарієм». часто неправильне поєднання металів протеза або пломби обумовлює явище гальванизма «мікрострумів» в порожнині рота. (Наприклад, при взаємодії слини і металевої амальгами, використовуваної в якості покриття для пломби). Слизова оболонка постійно дратується - розвивається запалення.
Гінгівіт після ортодонтичного лікування: поширені форми
Гінгівіт після ортодонтичного лікування може бути як локалізованим (в межах 1-4 зубів) так і генералізований (запалення охоплює щелепу або обидві).
Гінгівіт після ортодонтичного лікування, як правило, набуває гипертрофическую форму, тобто захворювання в даному випадку відрізняється схильністю до «розростання» ясен. Нерідко відзначається збільшення (гіпертрофія) переднього відділу щелепи (або обох щелеп). Характер перебігу найчастіше хронічний.
Гіпертрофічна набрякла форма гінгівіту, при якій ясна збільшується не більше ніж на 1/3 довжини коронки зуба, вважається легкою. При більш вираженому »розростанні» ясна (до 1/2 коронки зуба) говорять вже про гінгівіті середнього ступеня тяжкості. Якщо ж ясна покриває 2/3 або всю коронку зуба - це важкий гіпертрофічний гінгівіт.
«Розростання» ясна обумовлено декількома причинами: крім набряку епітелію і сполучної тканини ясен, які обумовлені хронічним запаленням, в порожнині рота зростає рівень речовин, що підвищують проникність клітин - кислих глікозаміногліканів, що служить додатковим подразником. Поряд з цим в тканинах ясен патологічно розширюються і «розгалужуються» дрібні кровоносні судини - капіляри. Сукупність цих трьох чинників провокує збільшення ясна.
Гінгівіт після ортодонтичного лікування: симптоми
Набрякла форма гіпертрофічного гінгівіту відрізняється синюшно-глянсовою поверхнею ясна, її збільшенням, розростанням краю ясен, формуванням помилкових зубоясенних кишень. Зуби при цьому не відстають і не розхитуються.
Гіпертрофічна фіброзна форма в початковій стадії спочатку може протікати практично непомітно і тільки згодом заявити про себе. Основні симптоми гінгівіту - набряклість ясен, біль, почервоніння, кровоточивість, яка може виникати навіть при легкому натисканні.
Симптоми гальванизма печіння, «металевий» присмак у роті, який посилюється при прийомі кислої їжі. Гальванізм проявляється також підвищення або ж, навпаки, зменшення слиновиділення. Трапляється, подібні явища виникають не відразу після накладення пломб або фіксації протезів, а через кілька місяців (і навіть років). У цих випадках при огляді виразно видно запальні зміни на слизовій оболонці порожнини рота (як правило, в зонах зіткнення з металом).
Як розпізнати гінгівіт після декількох невдалих спроб ортодонтичного лікування?
Гінгівіт можна діагностувати при візуальному огляді. Основним методом діагностики гінгівіту вважається рентгенографія: при цьому захворюванні на знімку не повинно спостерігатися ознак руйнування міжзубних перегородок.
Металевий присмак у роті, який виникає відразу ж після установки ортодонтической конструкції, вважається варіантом норми. Але якщо протягом 2-3 тижнів симптоми гальванизма не проходять, слід звернутися до лікаря.
Як лікувати гінгівіт після декількох невдалих спроб ортодонтичного лікування?
Лікування гінгівіту слід почати з усунення причини, яка його зумовила, - ліквідації дефектів ортодонтичного лікування.
Симтоматична лікування гінгівіту (усунення таких проявів захворювання, як біль, набряклість, запалення і ін.) Засноване на застосуванні місцевих засобів, що дозволяють нормалізувати стан слизової оболонки порожнини рота. Так, можна використовувати в цих цілях відвари ромашки, календули. Місцеві засоби випускаються у формі полоскань, спреїв, гелів і таблеток для розсмоктування. Багато з них - хлориду салицилат з цеталконія хлоридом (Холісал), Бензоксонію хлорид з лідокаїном (Терафлю ЛАР) - поєднують в складі дві діючі речовини. Комбіновані препарати надають більш широкий спектр дії: протизапальний, антисептичний і знеболюючий.