Під гиперестезией зубів розуміється їх підвищена чутливість. Іншими словами, пацієнт відзначає виникнення короткочасних болів в зубах, які є в більшості випадків відповіддю на механічний, хімічний або температурний подразник. Середній вік пацієнта при гіперчутливості зубів - 30-60 років, при цьому у жінок захворювання діагностується частіше.
Гіперстезія зубів - патологія, що відрізняється поліетіологіческім характером. Серед основних причин її виникнення відзначають наступні:
- ураження емалі внаслідок карієсу: початкові стадії карієсу, особливо локалізовані в області шийки зуба, сприяють руйнуванню емалі, тому кислоти впливають на дентин і нервові закінчення зуба, викликаючи біль;
- Патології емалі некаріозного характеру: клиновидний дефект, стирання емалі, ерозії, які сприяють витончення емалі і оголення дентину;
- травми зуба, що призводять до розколу емалі, появи на ній мікротріщин, що призводить до порушення її цілісності, проникності;
- непрофесійне стоматологічне втручання, наприклад, неправильна протруювання зуба при пломбуванні, порушення технології відбілювання. Це призводить до появи на поверхні емалі тріщин, а значить, також веде до порушення цілісності емалі;
- запалення ясен в результаті пародонтозу, нещільно прилеглих протезів, травм. В результаті ясна опускається, оголюючи шийку зуба. Остання має тонкий шар емалі в порівнянні з коронкою, тому різні впливу на пришеечную область відгукуються болем;
- соматичні захворювання - психоневрози, хвороби шлунково-кишкового тракту органів, гормональний дисбаланс.
Головною ознакою гіперестезії зубів є поява болю у відповідь на хімічні (солодке, солоне, кисле), температурні (холодні і гарячі їжа і напої, холодне повітря) подразники. Натискання, тобто механічне вплив в ряді випадків також характеризуються хворобливістю. При цьому інтенсивність больового синдрому різна - від невеликого дискомфорту до досить сильною, відчутною болю.
Залежно від того, на який вид подразника реагують зуби, можна встановити ступінь гіперестезії. При її початкових проявах дискомфорт або біль з'являються лише при температурному впливі. Середній ступінь характеризується появою відповідної реакції також на хімічні подразники. Глибока гіперестезія діагностується при появі болю у відповідь на всі види подразників, в тому числі механічні.
Дотик до зубів стає болючим, тому пацієнт намагається виключити зіткнення щік і коронок, в результаті його обличчя стає одутлим. Говоріння і прийом їжі також відгукуються болем. Крім того, при даній патології відзначається підвищене слиновиділення.
Прогресуюча гіперестезія зубів перешкоджає проведенню гігієнічних процедур, що обумовлює виникнення зубного нальоту і множинного карієсу. Згодом бактерії проникають в ясенні кишені, провокуючи запалення ясен.
Диференціальний діагноз
Диф. діагноз
Вибір методик лікування залежить від причин гиперестезии. Обов'язковою є санація порожнини рота. При розвитку гіперчутливості зубів як наслідок каріозного ураження, лікування карієсу і пломбування зуба досить - болі припиняються.
Ефективним способом лікування є перекривання дентинних канальців, інакше кажучи, усунення механізму виникнення гіперестезії. В результаті процедури в канальцях відновлюється тиск за рахунок зупинки струму рідини. Здійснити цю процедуру дозволяє прийом містять кальцій, препаратів, які змінюють структуру тканин дентину і призводять до закупорювання канальців. Крім іонів кальцію ці засоби містять магній і фтор.
Успішним виявляється і лікування за допомогою препаратів є спеціальні пасти, що містять фтор. Їх регулярне використання дозволяє поступово фторувати зуби, що сприяє їх зміцненню. Крім того, фториди також блокує дентинні канальця, зменшуючи струм рідини і знижуючи чутливість емалі.
Застосування препаратів, у складі яких присутні солі кальцію, дозволяє знизити збудливість нервових закінчень. Зазначений елемент оточує нервові закінчення, блокуючи передачу імпульсів від нерва до головного мозку.
Для догляду за зубами пацієнтам, що страждають від гіперчутливості зубів, показано використання особливих лікувальних паст. Вони містять фториди, кальцій, цитрати, калій. Їх застосування здійснюється до моменту усунення хворобливих відчуттів, після чого пацієнт переходить на звичайні пасти.
При цьому заборонено використання абразивних або відбілюючих складів, занадто жорсткою зубної щітки. Бажано, щоб її ворсинки мали округлене закінчення і рівну довжину по всій щітці.