(Інформація для пацієнтів)
Тема профілактики та боротьби з гіпертонією неодноразово піднімалася на сторінках друкованих видань. Така увага невипадково - гіпертонія вважається найпоширенішим захворюванням серцево-судинної системи серед населення розвинених країн і зустрічається приблизно у 25% людей.
У більшості країн більше 50% населення старше 60 років мають високий артеріальний тиск. Артеріальна гіпертонія - основна причина виникнення інфарктів міокарда, інсульт ів з параліч ами, серцевих нападів, серцевої і ниркової недостатності та інших серцево-судинних захворюванні. Не дивно, що для боротьби з цією хворобою створена Всесвітня Ліга гіпертонії (ВГЛ) - федерація, в яку входить близько 90 ліг, товариств та інших медичних національних організацій, покликаних сприяти розпізнаванню, контролю, запобігання і лікування артеріальної гіпертонії.
Високий артеріальний тиск - це безмовний убивця. Багато пацієнтів, які страждають на гіпертонію, не скаржаться на погане самопочуття, не відзначають симптомів, які говорять про підвищений артеріальний тиск, до тих пір, поки гіпертонічна хвороба не вразить життєво важливі органи: серце, мозок, легені, нирки, судинну та інші системи організму.
На артеріальний тиск впливають різні фактори: фізична активність людини, його емоційна напруженість і психологічний стан, прийом їжі і напоїв, час доби, метеобарометріческіе зміни погоди. Які ж нормальні межі тиску? При яких величинах вже діагностується гіпертонія. І, нарешті, як правильно виміряти артеріальний тиск?
Зазвичай АТ нижчий вранці, особливо, поки ви лежите в ліжку, - це так зване базальне АТ. У другій половині дня воно трохи вище. Є і сезонна залежність: влітку АТ нижче, ніж взимку. Воно також підвищується при хвилюванні пацієнта, наприклад, на прийомі у лікаря. «Феномен білого халата» - таке явище характерне для емоційних людей і при вимірюванні АТ водіїв перед роботою. Тому одного виміру, навіть якщо при цьому виявлено підвищення артеріального тиску, недостатньо для постановки діагнозу артеріальної гіпертонії.
Сучасні стандарти класифікації високого і низького артеріального тиску визначені Всесвітньої Лігою гіпертонії для людей у віці від 18 років і старше. Оптимальне систолічний - менше або дорівнює 120 мм рт. ст. діастолічний - нижче 80 мм рт. ст. Нормальний АТ - менше або дорівнює 130/85 мм рт. ст. гранично допустимий АТ - 140/90 мм рт. ст.
Вельми приблизно - без урахування інших даних - гіпертонія першої стадії діагностується при тиску 160/100 мм рт. ст. гіпертонія другій стадії - при тиску 180/110 мм рт. ст. гіпертонія третьої стадії - при тиску вище 180/110 мм рт. ст.
Щоб уникнути захисної реакції з боку пацієнта,
яка зазвичай призводить до похибки - підвищення артеріального тиску, що вимірює тиск просить розслабитися, утриматися від розмов, сісти зручно, не напружувати і не згинати нижні кінцівки. Потім треба звільнити руку від одягу і розташувати її на одному рівні з серцем. Невиконання тільки цих рекомендацій може призвести до завищення АТ на 10-15 ммрт. ст.
Пацієнту за 30 хвилин до вимірювання тиску слід утриматися від куріння, прийому їжі, кави, міцного чаю. Безпосередньо перед виміром необхідно відпочити не менше п'яти хвилин, а після швидкої ходьби або бігу - віддихатися не менше 10-15 хвилин, інакше ви виміряти артеріальний тиск з навантаженням, яке зазвичай вище істинного АТ на 20 мм рт. ст.
Для отримання точних результатів треба користуватися манжетою, відповідної охвату вашої руки. Довжина внутрішньої камери манжети повинна перекривати окружність руки на 80%, якщо камера манжети мала, результат буде завищеним. Для дітей, худорлявих пацієнтів, при окружності плеча 15-22 см, використовується мала манжета (9x16). Для дорослих, при окружності плеча 22-32 см, - манжета звичайна (12x23). Для пацієнтів з розвиненою мускулатурою і повних (окружність плеча 32-45 см) рекомендується велика манжета <15хЗО).
Нижній край манжети з прикріпленою трубкою повинен бути звернений донизу, і середина манжети повинна розташовуватися на 2-3 см вище ліктьового суглоба на внутрішній стороні руки - як раз над плечовою артерією. Накладається манжета щільно,
щоб між нею і шкірою проходив всього один палець. Руку укладають долонею вгору. В ліктьовому згині знаходять по пульсації плечову артерію і прикладають до неї фонендоскоп. Потім закривають вентиль сфігмома-нометра і накачують повітря в манжету і манометр до тих пір, поки АТ на 30 мм не перевищить рівень, коли перестає визначатися пульсація плечової або променевої артерій. Після цього вентиль відкривають і повільно випускають повітря з манжети, при цьому одночасно вислуховують плечову артерію і стежать за показанням шкали манометра.
Коли АД в манжеті стане трохи нижче систолічного, над плечовою артерією починають вислуховуватися тони, синхронні діяльності серця. Величину показань манометра в момент першої появи тонів відзначають як величину систолічного тиску, а момент вираженого ослаблення або зникнення тонів - як величину діастолічного тиску. Різниця між ними називається пульсовим тиском і в нормі становить 40-50 мм рт. ст.
Якщо пацієнту важко користуватися фонендоскопом, можна застосовувати пальпаторно метод, яким визначається тільки систолічний тиск. При вимірі тиску цим методом під час повільного випускання повітря з манжети сфигмоманометра пальпують - придавлюючи і відчуваючи пульсацію - променеву артерію між пензлем і передпліччям. Як тільки тиск в манжеті стане трохи нижче систолічного, з'являться перші слабкі пульсові удари - це і буде величиною систолічного артеріального тиску.
Результати вимірювання систолічного і діастолічного тиску необхідно записувати.
Систолічний тиск - вища величина - показує тиск в момент скорочення серцевого м'яза. Діастолічний - менша величина - тиск, коли м'язи серця розслаблені. Між двома наступними вимірами на одній руці слід робити інтервал в 2-3 хвилини.
Самостійне вимірювання артеріального тиску має величезне значення: воно дозволяє відрізнити гіпертензію від стійкої гіпертонії, оцінити ефективність лікування, дозувати навантаження з урахуванням стану пацієнта і т.д. Не слід панікувати, якщо при якомусь вимірі ви виявили одноразове підвищення артеріального тиску, тим більше, якщо немає скарг. Не варто відразу вживати заходів до зниження тиску, особливо пацієнтам старше 60 років. Короткочасне підвищення тиску може давати, наприклад, сильний больовий синдром.
Зниження артеріального тиску може спостерігатися у осіб астенічного статури, особливо в вертикальному положенні - так звана ортостатичнагіпотензія. Як патологічний синдром низький артеріальний тиск відзначається при багатьох гострих і хронічних інфекціях, туберкульозі, хворобі Аддісона і ін. Різке падіння артеріального тиску виникає при рясних кровотечах, шок е, колапсі, інфаркті міокарда.
Як часто слід самостійно вимірювати артеріальний тиск. Зазвичай такі рекомендації дає лікар - частота вимірювань залежить від рівня робочого АТ і факторів ризику для серцево-судинної системи конкретного пацієнта.
Статті по темі Гіпертонія: як правильно вимірювати артеріальний тиск
Новини про Гіпертонія: як правильно вимірювати артеріальний тиск
Обговорення Гіпертонія: як правильно вимірювати артеріальний тиск
- Добрий день. У моєї мами гіпертонія (тиск 200/110, іноді буває 180 /. Здравствуйте. У моєї мами гіпертонія (тиск 200/110, іноді буває 180/100). Їй 52 роки. Вона зараз проходить курс лікування в лікарні, але тиск не знижується . Обстеження показало, що у неї гіпертрофований шлуночок, змінені судини головного мозку і проблеми з печінкою. Спочатку їй кололи маг
- Вітаю! У моєї бабусі (63 роки) гіпертонія. Тиск піднімається оч. Вітаю! У моєї бабусі (63 роки) гіпертонія. Тиск піднімається дуже часто і досить високо (170- 190). Після цього у неї практично завжди болить серце і судини. Підкажіть будь ласка, які ліки може допомогти в зміцненні судин і запобігання таких болів і можлива стабілізація
- Мені 53 роки, є захворювання гіпертонія, тиск 110/70 до 130/90, пров.