Найпоширенішою проблемою, яка виникає з зубами, є карієс. Тому більшість людей припускає, що карієс є єдиною причину, по якій можуть руйнуватися зуби. Але насправді існують і захворювання, які не мають каріозного характеру, при яких пошкодження і руйнування зубів відбувається не під впливом факторів зовнішнього середовища, а через особливості їх будови.
До таких проблем належить і гіпоплазія емалі зубів. Дане захворювання несе в собі серйозну небезпеку, а пошкодження зуба, викликані даною хворобою, не піддаються лікуванню або повного відновлення. Однак своєчасне виявлення проблеми дозволяє значно змінити ситуацію. Відповідно, дуже важливо виявити захворювання на його ранній стадії, а також встановити причини, за якими воно виникло. У цьому стоматологам допомагають симптоми, а також різного роду діагностика.
поняття гіпоплазії
Шар емалі, яким покритий зуб здорової людини, має досить міцну структуру, адже основним її призначенням є захист внутрішніх структур зуба від негативних впливів зовнішнього середовища. Однак можливі ситуації, при яких проблема виникає через внутрішні проблеми в організмі. Наприклад, гіпоплазія емалі зубів - захворювання, через яке можуть постраждати всі без винятку тканини зуба.
Найпоширенішим варіантом хвороби є гіпоплазія зубної емалі. При виникненні даного захворювання пошкодження зуба мають некаріозного природу. Причинами виникнення гіпоплазії вважаються відхилення, які виникли в процесі формування і освіти емалі. В результаті подібної патології відбувається витончення шару емалі, причому патологія може мати різну форму тяжкості.
Типи захворювання гіпоплазією
Стоматологи відзначають, що пошкодження емалі при легкій формі гіпоплазії можуть бути мінімальні, але захворювання має і важку форму. В цьому випадку зуб взагалі не має захисного шару. Така форма називається аплазией.
Розвиток даного захворювання може початися в будь-якому віці. Незважаючи на те що найчастіше зустрічається гіпоплазія емалі зубів у дітей, які ще мають молочні зуби, однак немає ніякої гарантії, що ті ж симптоми не виникнуть у дорослої людини.
Якщо дотримуватися основної класифікації, то хвороба умовно можна розділити на два типи - системну гіпоплазію і місцеву гіпоплазію. При виникненні системної форми захворювання з'являється найбільша загроза, так як в цьому випадку відбувається поразка всього емалевого шару зуба. Системна форма гіпоплазії у важкому стані має на увазі під собою не стільки витончення емалевого шару, а серйозну її недорозвиненість, яка проявляється у вигляді утворення хвиль, борозен і точок. Гіпоплазія в місцевій формі найчастіше вражає корінні зуби, які піддалися яким-небудь пошкоджень на стадії формування.
Гіпоплазія емалі зубів являє собою досить серйозну проблему, так як в результаті неї виникає загальна слабкість зуба і його захисного шару, що, в свою чергу, є сприятливим середовищем для виникнення інших патологій і захворювань.
Причини виникнення
В даний час лікарі дотримуються двох основних теорій щодо природи виникнення гіпоплазії. Перша група фахівців вважає, що початок процесу, що руйнує емаль, може бути спровоковано порушеннями в мінералізації. Інша ж група фахівців дотримується думки, що така причина не носить одиничний характер, і на процес розвитку гіпоплазії впливає також уповільнена функція клітин епітелію в зародку зуба. Однак варто зазначити, що велике значення, нарівні з фізіологічними причинами, мають і інші фактори, при яких створюється сприятливе середовище і умови для подальшого розвитку гіпоплазії емалі постійних зубів.
Захворювання молочних зубів
В силу того, що формування молочних зубів відбувається на стадії внутрішньоутробного розвитку немовляти, то їх загальний стан у великій мірі залежить від того, як протікала вагітність, а також від стану здоров'я матері дитини.
- захворювання системи травлення у матері;
- інфекційні захворювання, які були перенесені матір'ю під час вагітності;
- відхилення в положенні плода;
- вроджені захворювання серцево-судинної системи;
- вплив таких чинників, як хімічні речовини або небезпечні температури;
- вигодовування дитини штучним способом;
- недоношеність. Фахівці дотримуються думки, що остання причина отримала актуальність не настільки давно і зумовила збільшення чисельності дітей, які страждають від гіпоплазії. Справа йде таким чином, що сучасні технології дозволяють виходжувати навіть занадто недоношених дітей, але у таких дітей ще не завершені належним чином процеси розвитку тканин і органів. У зв'язку з цим недоношені діти і страждають згодом від гіпоплазії емалі молочних зубів, так як відбулося порушення процесу її формування, або він і зовсім був перерваний;
- маловоддя;
- токсикози у важкій формі;
- пошкодження травматичного характеру. До них можна віднести також травми, отримані під час пологів;
- шкідливі звички під час вагітності.
Всі ці фактори викликають в ранньому віці гіпоплазію емалі молочних зубів у дитини.
Патологія корінних зубів
Така патологія може почати розвиватися в ранньому віці, на перших роках життя дитини. Формування і розвиток зародків корінних зубів починає відбуватися приблизно в піврічному віці. Тому цілком логічно припустити, що порушення стану здоров'я в цьому віці може спровокувати процес порушеного розвитку зубної емалі. У зв'язку з цим гіпоплазія корінних зубів найчастіше може бути виявлена у тих людей, які в дитинстві перенесли такі захворювання, як:
- важкі форми інфекційних хвороб;
- рахіти;
- захворювання нирок, а також порушення в роботі ендокринної системи;
- сифіліс;
- серйозні порушення в роботі системи травлення;
- анемія, обумовлена дефіцитом заліза;
- дисфункція мозку.
Гіпоплазія емалі зубів буде розвиватися і проявлятися на корінних зубах залежно від того, в якому віці дитина перенесла те чи інше захворювання. Наприклад, якщо захворювання було перенесено на початкових порах життя, то ушкодження зубної емалі можуть спостерігатися по краях центральних різців і перших великих постійних зубів. Хвороба на дев'ятому місяці життя може спровокувати поразку емалі на різцях другого і третього порядку з обох сторін, а також на центральних різцях і великих жувальних в області їх коронки.
симптоми гіпоплазії
Діагностика даного захворювання не представляє собою складну процедуру для компетентного фахівця, бо йому притаманні специфічні симптоми. Але пацієнтам слід все ж самостійно стежити за станом емалі своїх зубів. Тільки це дозволить своєчасно виявити проблему на етапі її раннього розвитку.
Системна форма гіпоплазії
Як ми вже відзначали, системна форма захворювання може проявлятися в різних ступенях тяжкості. Так, при появі легкої форми спостерігається часткове зміна кольору емалі зуба - на його поверхні утворюються ділянки жовтуватого кольору, які мають чітко окреслені межі. Такі дефекти можна побачити на фото з гіпоплазією емалі зубів. Специфіка даної форми полягає в тому, що поразки у вигляді плям мають абсолютно однаковий розмір і розташовуються симетрично - на однакових зубах по двох сторонах щелепи. Найбільш часто дана форма захворювання вражає передню сторону зубів, тому, якщо проявити належну увагу до стану своїх зубів, то розвиток хвороби на ранній стадії помітити абсолютно не складно. При такій формі гіпоплазії болючість не відчувається, а товщина зубної емалі на уражених і здорових ділянках зуба однакова.
При другого ступеня складності відбувається недорозвинення зубної емалі, що може характеризуватися появою змін різного виду. Хвилеподібний малюнок можна ідентифікувати візуально і за відсутності додаткових пристосувань. Якщо висушити зуб, то на всій його поверхні будуть проглядатися валики невеликого розміру. Іншим проявом є борозенки - вони, як правило, мають одиничне розташування і знаходяться поперек зуба. Нарівні з хвилеподібними проявами, борозенки розташовуються по черзі зі здоровими ділянками зубної емалі. Найбільш поширений третій тип проявів - точковий. В цьому випадку по всій поверхні зуба розташовуються поглиблення, які з часом змінюють свій колір на більш темний. Тому необхідно вчасно виявити і почати лікування гіпоплазії емалі зубів у дітей.
Найнебезпечнішою стадією гіпоплазії є аплазія, тобто така форма, при якій зубна емаль відсутня зовсім. Такий прояв може бути локалізовано на певній ділянці зуба або може зачіпати весь зуб. При такій формі спостерігаються значні больові відчуття, які виникають як реакція на подразники зовнішнього середовища. Специфічною характеристикою є те, що хворобливе відчуття проходить відразу ж після того, як було припинено зовнішній вплив на зуб.
місцева форма
Основною ознакою місцевої форми гіпоплазії емалі постійних зубів у дітей і дорослих є процес появи на поверхні емалевого покриття плям, які можуть мати різний колір. Відтінки таких плям можуть коливатися від блідо-жовтого до темно-коричневого. Таке ураження зубної емалі проявляється шляхом утворення поглиблень точкового характеру, які повсюдно розташовуються по всій поверхні. Варто зазначити, що така форма може проявлятися тільки на корінних зубах.
діагностика гіпоплазії
Успадковується гіпоплазія емалі зубів як зчеплений з Х-хромосомою домінантна ознака. Як правило, діагностика гіпоплазії не викликає складнощів у лікарів-стоматологів в зв'язку з тим, що хвороба має візуальну симптоматику, яку можна легко помітити. Основним завданням стоматолога є диференціація гіпоплазії від ураження каріозного характеру. Для того щоб зробити подібне обстеження, лікарі використовують три основні способи:
- візуальна оцінка емалевої поверхні. При каріозних проявах емаль зуба має шорстку поверхню, а при гіпоплазії вона залишається гладкою;
- оцінка кількості плям (для гіпоплазії характерні множинні прояви);
- фарбування уражених ділянок емалі розчином метиленового синього. Плями, характерні для гіпоплазії, що не забарвлюються даними розчином, на відміну від каріозних поразок.
Лікування гіпоплазії емалі постійних зубів
Методика лікування захворювання залежить від клінічних проявів, тобто від форми і ступеня тяжкості патології, а також від характеру змін.
У разі якщо гіпоплазія проявляється шляхом появи на емалі світлих плям в невеликих кількостях, які розташовуються на таких ділянках зубів, які не дуже видно, лікування такого прояву необов'язково.
У тому випадку якщо плями розташовані на передній поверхні різців та помітні, дефект можна усунути. На жаль, відновити уражену емаль не представляється можливим, тому лікар може застосовувати різні пломбувальні матеріали, а також вініри або коронки.
Що робити, якщо гіпоплазія у вигляді борозен і смужок?
Якщо захворювання проявилося у вигляді заглиблень, борозен або смужок, то ефективним може виявитися пломбування зуба за класичним сценарієм.
Якщо до відновлених таким чином зубах ставитися дбайливо, то вони будуть функціональні і естетичні протягом досить тривалого періоду.
Вініри являють собою пластинки, які стоматолог кріпить до зовнішньої поверхні зуба. Такий вид коронок має бездоганний вигляд, проте внутрішня сторона зубів все так же має не зовсім привабливий вигляд. Але з огляду на його невидимості вініри можуть стати відмінним рішенням при лікуванні гіпоплазії.
Якщо зуб має досить змінену форму, утворену в результаті патології, то стоматологи схиляються до використання коронок ортопедичного типу. Установка такої коронки - досить складна робота. Тому, якщо є альтернативна можливість відновити естетичний вигляд зубів, то слід почекати з установкою ортопедичної коронки.
