Гіпотиреоз у дітей, енциклопедія

Відставання в рості в порівнянні з однолітками.

Гіпотиреоз - захворювання, обумовлене дефіцитом гормонів щитовидної залози. Розрізняють вроджений і набутий, первинний і вторинний. Первинний гіпотиреоз обумовлений порушенням синтезу тиреоїдних гормонів самої щитовидною залозою. Вторинний є наслідком ураження гіпофіза.

Причини. Відсутність при народженні щитовидної залози, генетичний дефект біосинтезу ферментів, йодна недостатність, операція на щитовидній залозі, запальні і пухлинні захворювання щитовидної залози, захворювання гіпофіза (запальні, травматичні, пухлинні).

Розвиток. В основі розвитку хвороби лежить та чи інша ступінь зниження функції щитовидної залози. Дефіцит тиреоїдних гормонів (тироксину, трийодтироніну) викликає значні зміни білкового, жирового і вуглеводного обміну.

Симптоми. Основними симптомами вродженого гіпотиреозу є млявість, сонливість, зниження температури, утруднене дихання через ніс, сухість шкіри, низький голос, холодні стопи, запори. Відстає розвиток лицьового скелета: широка і запала перенісся, широко розставлені очниці, запізнюється прорізування зубів. Частота серцевих скорочень знижена. Найбільш важка форма гіпотиреозу - мікседема (слизовий набряк). Всі вищенаведені симптоми яскраво виражені. Зовні дитина набряклий. Діти відстають у фізичному (затримка росту, пізно починають тримати голівку, сидіти, ходити) і психічному розвитку. При несвоєчасному лікуванні ураження мозку носить незворотній характер, в зв'язку з чим порушується інтелект. Набутий гіпотиреоз розвивається частіше в результаті запальних процесів у щитовидній залозі або після її видалення. Зниження функції щитовидної залози помітно змінює зовнішній вигляд дитини: з'являється одутлість особи, уповільнення мовлення і рухів, успішність в школі погіршується, з'являються скарги на мерзлякуватість, запори, порушення пам'яті.

Діагностика. Грунтується на перерахованих вище симптомах. Всім хворим обов'язково проводять дослідження крові на тиреоїдні гормони (тиреотропний гормон гіпофіза, тиреоидин, трийодтиронін).

Лікування. Проводиться довічна замісна терапія тиреоїдними гормонами (тиреоїдин 0,05-0,1 або L-тироксин 0,0005-0,001) і симптоматична терапія.

Профілактика. У всіх новонароджених береться крапелька крові для дослідження рівня тиреоїдних гормонів. Якщо тиреотропний гормон підвищений, а тироксин знижений, проводиться поглиблене дослідження дітей.

Характерні ознаки: набрякле обличчя, широке перенісся, збільшений мову.

Схожі статті