Гірсутизм у жінок - це поява нетипово великої кількості волосся (андрогенное оволосіння) на обличчі (зростання вусів, бороди), на торсі, руках і ногах.
Гірсутизм, як правило, супроводжується порушенням оваріально-менструального циклу, і як наслідок -бесплодіем, в подальшому можливий розвиток ожиріння. Крім того, у жінок, які хворіють на гирсутизмом, клітор стає більше своїх звичних розмірів, на скронях значно рідшає волосяний покрив, голос стає низьким, посилюється бажання статевої близькості.
Виникає дефімінізація (груди зменшується, в піхву перестає утворюватися мастило).
причини гірсутизму
Причини гірсутізмамогут бути наступними:
- раннє настання пубертатного періоду у дівчаток;
- менопауза;
- надниркові патології, отримані внутрішньоутробно або придбані протягом життя (гіперплазія кори надниркових залоз, пухлинні утворення в нирках);
- прийом анаболіків, гормональних препаратів, глюкокортикоїдів;
- часто причини гірсутизму - це розлади функцій парних жіночих статевих залоз (яєчників): лютеоми вагітних, андробластома, гипоталамическое відсутність менструації та ін .;
- аномалії хромосомно-генетичного генезу
- акромегалія
Генетичні (сімейне) оволосіння по жіночій лінії виникає через особливості в хромосомах або в генетиці, яке спостерігаються в групах людей спільної ідентичності або в одній сім'ї, в декількох поколіннях. У жінок Середземномор'я і у кавказьких жінок гірсутизм - найбільш часте явище.
Форми гірсутизму у жінок
Нейроендокринні патологія не завжди є причиною оволосіння жінки.
Конституціональна форма хвороби: дана форма обумовлюється спадковими факторами. Особливість конституційної форми полягає в тому, що при підвищеному оволосіння рівень андрогенів залишається в нормі.
Екзогенна форма гірсутизму: оскільки деякі захворювання у вагітних виліковуються лише шляхом введення в організм андрогену (у вигляді ін'єкцій), то в таких випадках ризики розвитку появи дитини з гірсутизм або гермафродитизмом значно підвищуються.
Прийом кортикостероїдних препаратів або прийом стрептоміцину може стати чинником, що провокує розвиток гірсутизму, крім того у жінок, виснажливих себе дієтами або постійно знаходяться в стані стресу, волосяний покрив на тілі може ущільнитися.
Ідіопатичний гірсутізм- це оволосіння у дівчаток, що не виявляється вірилізацією або менструальними порушеннями. Зазвичай такий тип гірсутизму має нез'ясованих етимологію.
Захворювання може проявитися в певних зонах, які називають андрогенозавісімимі - це молочні залози, обличчя, біла лінія живота, стегна. Ідіопатичною формі гірсутизму супроводжує, як правило, гіпертрихоз (коли рослинність з'являється на сідницях, спині) і частіше діагноз у фахівців сумнівів не викликає, оскільки гіпертрихоз супроводжує захворювання з раннього дитинства. Якщо діагноз під сумнівом, то в першу чергу виключають патології яєчників і надниркових залоз.
симптоми гірсутизму
Головні ознаки гірсутизму: волосся у жінок починають рости в нехарактерних, для жіночої статі, місцях - на спині, сідницях, молочних залозах і животі. Крім того, волосся і шкіра стають більш сальними, виділяється більше підшкірного жиру.
Якщо хвороба не почати лікувати відразу, як тільки з'являться перші симптоми гірсутизму, то виникають ускладнення: голос у жінки грубіє, тембр змінюється на більш низький, в скроневій зоні на голові значно рідшають волосся, молочні залози втрачають свій розмір, зменшуються, а м'язова маса навпаки , збільшується.
Підшкірний жир розподіляється як у чоловіків, здебільшого відкладається в ділянці живота. Клітор стає більше, а статеві губи менше, мастило в піхву припиняє вироблятися.
діагностика гірсутизму
Визначаючи гірсутизм у жінок, доктор обов'язково враховує:
- темп розвитку захворювання: як швидко настає надмірне оволосіння - відразу або поступово, як швидко набирається маса тіла, яка регулярність менструацій;
- з'ясовує, які лікарські препарати приймає пацієнтка, і на підставі з'ясованих даних визначає, як лікувати гірсутизм, які препарати прописувати і в якій дозуванні;
Для з'ясування причин захворювання слід провести ряд певних тестів, які покажуть рівень таких гормонів, як:
- тестостерон: підвищується при прийомі пероральних гормональних контрацептивних засобів;
- андостендіон: підвищується при патологіях яєчників;
- гонадтропін: його рівень стає вище. Коли у жінки розвинувся полікістоз яєчників;
- кортизол: його високий рівень часто обумовлений синдромом Іценко-Кушинга
Пацієнтці обов'язково проводять додаткові дослідження: УЗД наднирників і яєчників, а також КТ і МРТ голови.
лікування гірсутизму
- Якщо причина криється в пухлини яєчників або наднирників, то пухлину видаляють;
- Лікування гірсутизму у женщінпреднізолоном проводиться для придушення освіти андрогенних гормонів;
- Лікарські препарати, що викликають активний ріст волосся, скасовують;
- Якщо причина гірсутизму криється в акромегалії, синдромі Іценко-Кушинга або гіпотиреоз, то дані захворювання лікують;
- Терапію лікарськими засобами проводять після виключення наявності новоутворень, які провокують підвищену секрецію андрогенів;
- Препарати, що мають антиандрогенні властивості (пероральні протизаплідні таблетки) зазвичай призначаються при гірсутизмі, викликаному патологіями яєчників або при ідіопатичною формі хвороби. Протягом місяця-трьох рівень тестостерону знижується, настає поліпшення;
- Лікування гірсутизму антиандрогенними засобами проводиться, коли прийом оральних контрацептивів не дає належного ефекту;
Всім пацієнткам з великою кількістю надлишкової ваги рекомендується дотримання дієти з низьким споживанням калорій. Завдяки дієті можна значно знизити рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів).
Препарати групи агоністів (гонадотропін-релізинг-фактора) впливають на гіпофіз - він відповідає за рівень естрогенів і андрогенів. Завдяки впливу агоністів на гіпофіз, рівень цих гормонів знижується. Той же ефект досягається, коли лікування гірсутизму проводиться препаратами прогестерону.
Лікування народними засобами
Лікування гірсутизму народними засобами:
- Каштани кінські: з каштанів зняти коричневу оболонку (один стакан) і залити двома склянками окропу. Далі рідина слід уварити вдвічі, відстояти і процідити. Даним відваром змащують місця, покриті небажаними волоссям;
- Сік волоських горіхів здавна використовується в народній медицині як надійний засіб для видалення волосся. Для отримання горіхового соку використовують недозрілі плоди. Їх очищають, добре притискають і виступив соком змащують оволосевшіе зони.
Провести профілактику захворювання, неможливо, її не існує. Але, кожна жінка повинна протягом усього життя регулярно відвідувати жіночу консультацію і здійснювати контроль над загальним гормональним фоном.