Як давно застосовуються медичні п'явки з лікувальною метою?
Історія застосування медичних п'явок до недавнього часу налічувала близько 30 століть, літературними джерелами згадується древній Єгипет, індію, як країни, де застосовувався цей метод. З давніх часів відомо канонічне зображення Джанвантарі, Божественної сутності, що дала людству знання Аюверди - науки продовження людського життя. Джанвантарі зображений з чотирма руками, і в правій верхній руці він тримає п'явку. Оскільки історично епоха Джанвантарі датується приблизно 200-250 століттями до Різдва Христового, можна припустити, що історія застосування медичної п'явки людством налічує приблизно 220-270 століть.
Медичні п'явки застосовувалися ще єгипетськими фараонами (1567-1308 рр. До н. Е.), Відомості представлені настінними розписами в гробниці фараонів 18 династії. Існує згадка про них в Біблії і корані. У стародавній Вірменії чоловіки і жінки у віці 20 - 35 років користувалися п'явками, щоб їх потомство було більш здоровим, а після 65 років - для продовження життя. п'явки широко застосовувалися в багатьох країнах світу багатьма лікарями, в тому числі Авиценной найбільш широке визнання гірудотерапія придбала до кінця 18 і в першій половині 19 століття. із записів Наполеона відомо, що тільки 6 мільйонів п'явок було імпортовано з Угорщини протягом року для лікування солдатів його армії.
У 30 роки 18 століття в Росії щорічно використовували близько 30 мільйонів п'явок. Експорт п'явок з Росії вважався вигідної статтею доходу. потреба в повіках була настільки велика, що внаслідок інтенсивного збору повсюдно в Західній Європі вони виявилися майже на межі вимирання. Та й донині популяція п'явок в цьому регіоні залишається виснаженою.
У Росії п'явка застосовувалася дуже широко. В руках земського лікаря це був основний медичний інструмент. Значний внесок у розвиток гірудотерапії внесли великі російські лікарі М.Я. Мудров, І.Є. Євдокимов, Г.А. Захар'їн, Н.І. Пирогов. Вони застосовували її при лікуванні багатьох недуг. Н.І. Пирогов під час російсько-турецької компанії ставив до 100 п'явок на великі рвані рани і переломи, ніж рятував сотні поранених від інфекції і больового шоку, т. К. П'явки знезаражують, а також виділяють знеболюючі речовини.
Саме монументально керівництво - "Монографія лікарських п'явок" - було написано в Санкт-Петербурзі в 1859 році А. Воскресенським за дорученням Російського військово-медичного департаменту. Воно містило історію піявочного господарства та ведення його в Росії за кордоном, практичні рекомендації по лікарському застосування п'явок. Багатовіковий досвід і клінічні спостереження безсумнівно підтверджують лікувальну значущість гірудотерапії. але що говорять про це наші сучасники?
В яких галузях медицини на сучасному етапі застосовується гірудотерапія або лікування п'явками?
П'явки отримали широке застосування в терапії, хірургії, урології, неврології, гінекології, офтальмології та ін. Областях медицини. Є відомості, що п'явки можуть призупиняти пухлинний ріст.
У сучасній медицині в Європі і в Америці п'явки застосовуються як додатковий засіб в післяопераційний період лікування хворих, які перенесли пластичні операції або хірургічне відновлення ампутованих кінцівок. П'явки сприяють успішному результату операцій, так як вони видаляють надлишки крові і тим самим запобігають відмирання тканини в період зростання в ній нових капілярів.
В даний час визнано, що п'явки це єдиний засіб кровопускання на рівні мікроциркуляторного русла як системи (термін, введений у фізіологію в 1954 році завдяки роботам видатного радянського вченого А. Чернуха і його школи). Саме тут відбуваються важливі інтимні обмінні процеси: доставка поживних речовин до клітин і тканин через капіляри, артеріоли, лімфатичні судини і венули. Чорнух встановив, що саме порушення мікроциркуляції лежать в основі численних поразок тканин і органів, і організму в цілому. Наш сучасник А.С. Залманов вперше ввів термін "капілляропатіей", а для методів її корекції - "капилляротерапии".
Наслідком лікування п'явками є відновлення її сталості (гомеостазу), наприклад температури тіла, артеріального кров'яного тиску, вмісту глюкози в крові та ін.
Практичне використання методу обгрунтовується експериментальними дослідженнями зарубіжних і вітчизняних гірудологов.
Які п'явки використовують з лікувальною метою?
Важливо відзначити, що на Земній кулі відомо близько 600 видів п'явок і лише медична п'явка і 3 її підвиду можуть використовуватися в лікарській практиці.
Це аптекарський п'явка - Hirudina medicina officeinalis, лікувальна або медична - Hirudina medicinalis medicinales, східна - Hirudina medicinalis orientalis. п'явки - гермафродити. П'явки Hirudo medicinalis відносяться до типу кільчастих хробаків. В процесі еволюції у п'явок з'явилося ряд органів, які допомогли їм пристосуватися до специфічних умов життя, зокрема до способу добування їжі. Це присоски, розташовані на передньому і задньому кінцях тіла, дають п'явки можливість фіксуватися на тілі господаря, і травна система, що забезпечує поглинання велику кількість крові і її повільне перетравлення. У ротовій порожнині є 3 щелепи - м'язисті валики, по краях яких розташовані хітинові зубчики. З їх допомогою п'явка прорізає шкіру господаря на глибину до 1,5 мм. з утворюється трьох променевої ранки Насмоктувати кров в обсязі 5-15 мл. Протоки слинних залоз через отвори, розташовані між зубами, секрет виливається в глотку і потрапляє в ранку. Секрет обволікає стінки поранених судин, що є причиною тривалої - до 3-24 год кровоточивості.
В даний час арсенал п'явок в нашій країні неухильно і різко скорочується; вона занесена в "червону книгу".
Чим обумовлений лікувальний ефект гірудотерапії в наркології?
Лікувальний ефект гірудотерапії обумовлений:
1. рефлекторним
2. дезінтоксикаційним
3. ексфузіонним
4. біологічною дією
Рефлекторна дія полягає в тому, що п'явка прикладається оператором і перфорує шкіру в області проекції акупунктурних точок. Важливим механізмом гірудотерапії є її рефлекторний вплив на організм, місцеве і загальне. Цей механізм вступає в силу з моменту укусу п'явки, дратівної дії вводяться біологічно активних речовин. імпульси по зонам Захар'їна-Геда передаються в певні сегменти спинного мозку, рефлекторно змінюючи функції вегетативної і центральної нервової системи.
Дезінтоксикаційну дію проявляється у виведенні з організму токсичних речовин.
Ексфузіонное за рахунок механічного вилучення певного об'єму крові п'явками, розвантаження регіонарного кровотоку.
Біологічна дія забезпечується наявністю в секреті слинних залоз п'явки біологічно активних речовин.
1. антикоагулює (перешкоджає тромбоутворення),
2. тромболітичну (розчиняє тромби),
3. пртівоішеміческое і антигіпоксичну,
4. гіпотензивну і нормотензивних,
5. протизапальну і дренувальна,
6. болезаспокійливий і міорелаксуючу,
7. бактерицидну, яке визначається бактерією-Сімбіон, що мешкає в кишковому каналі п'явки.
8. імуностимулюючу,
9. липолитическое (розщеплення жирових відкладень),
10. загальне рефлекторне
11. відновлює мікро циркуляцію крові, нервово-м'язову передачу імпульсів.
Протипоказання до проведення сеансів гірудотерапії:
- гемофілії,
- геморагічний синдром,
- важка анемія,
- виражена артеріальна гіпотонія,
- фізичне виснаження,
- вагітність
Які показання до застосування гірудотерапії в наркології?
У пацієнтів, що страждають на алкогольну залежність відзначається поліпшення загального стану, що пов'язано з дезінтоксикаційну дію гірудотерапії, т. Н. "Очищенням" крові - виведенням продуктів розкладання алкоголю, зниженням в'язкості крові. Хороші результати отримані при лікуванні супутньої патології: алкогольного гепатиту і алкогольної кардіоміопатії, що підтверджується клініко-лабораторними дослідженнями. Виявлено виражена тенденція до зниження артеріального тиску, припинення спазму коронарних, мозкових, ниркових та ін. Судин. Зменшується внутрішньочерепний тиск, головний біль у хворих, що перенесли ЧМТ.
Нормалізуються деякі психічні функції пацієнта: сон, настрій, підвищується працездатність, активність. у пацієнтів, що вживають інфекційні форми наркотиків, п'явки, покращуючи мікроциркуляцію і реологічні властивості крові, відновлюють прохідність облітерірованних судин кінцівок; запобігають миттєве тромбування крові при проведенні лікувальних внутрішньовенних маніпуляцій. Зменшують больового синдрому в період розгорнутих абстинентів проявів, надають лікувальну дію на уражені органи і системи. Використання гірудотерапії тягне за собою зменшення тривалості фармакологічного етапу лікування, зменшення курсових доз лікарських препаратів і запобігає зростання толерантності до психотропних засобів.
Як проходить сам сеанс гірудотерапії?
П'явки повинні знаходитися в посудині на 2/3 заповненому чистої, відстояною водопровідною водою (бажано дехлорірованной). Краще використовувати півлітрову банку або іншої скляний широкогорлих посудину. Діаметр банки дозволяє вільно діставати п'явок. Шийка банки повинно бути щільно обтягнуте полотняної тканиною і укріплено гумкою. Не можна використовувати марлеві серветки, навіть багатошарові. Руки лікаря повинні бути чистими і вільними від запахів, наприклад, спирту і йоду, які чинять негативний подразнюючу дію на п'явку, в зв'язку з чим, вона "перевозбуждается" (надмірна конвульсивна рухливість) і "працювати" не буде. Терапевтичну цінність п'явка представляє в голодному стані, (вага її при цьому становить від 1 до 3 г), при наявності різко вираженого скорочувального рефлексу: затиснута в долоні моментально скорочується, тіло стає коротким, щільним, пружним. перед постановкою п'явок обробляти шкіру пацієнта дезінфікуючими або очисними розчинами не слід. Для "приманки" п'явок потрібно потерти руками шкіру пацієнта в обраному місці до виникнення легкої гіперемії, після чого п'явка прикладається головним кінцем на це місце. Здорова і голодна п'явка присмоктується і без додаткового розігріву шкіри. постановка п'явок лікарем здійснюється вручну без використання пінцета, пробірки, склянки і інших пристосувань. у хворого в момент присмоктування п'явки виникає відчуття укусу "комара", легкого печіння, поколювання. У зв'язку з тим, що в міру насичення п'явки кров'ю у неї виникають перистальтичні хвилі, відділяється слиз, необхідно підкласти під кожну п'явку невелику чисту марлеву серветку.
Скільки сеансів гірудотерапії необхідно для досягнення позитивного терапевтичного результату?
Це залежить від тривалості захворювання, хронізації процесу. В середньому проводять 4-6 сеансів.
Сеанси проводяться щодня?
Сеанси зазвичай рекомендується проводити через 2-3 дня.
Скільки часу займає сеанс гірудотерапії?
Від 40 до 80 хвилин.
Скільки п'явок використовується на процедуру?
Від 4 до б п'явок.
Яка ймовірність перенесення інфекції від одного пацієнта до іншого?
Як довго тече кров?
Посттерапевтіческіх кровоістеченіе триває від 10 до 12, максимально до 24 годин.
Яка кількість крові втрачає пацієнт під час і після сеансу?
Під час сеансу - від 20 мл до 60 мл. після сеансу - від 40 мл до 120 мл.
Чи потрібно застосовувати заходи для попередження ускладнень?
Постільний або напівпостільний режим. Обробка ранки йодом у запобігання інфікування. Може бути, відчуття свербежу, уникати розчісування ранок, прийняти діазолін, супрастин. По можливості не мочити водою суткі.скачать dle 10.3 фільми безкоштовно