глава 363

У розуміння особистості входить індивідуальний спосіб мислення, думки, поведінки та реагування на навколишнє у даної людини. Коли це психологічне визначення відображає доцільний баланс між постійністю і адаптивної гнучкістю, то ми говоримо про риси характеру. Про розладах ж особистості ми говоримо в тих випадках, коли ця особа постійно використовує певні, одні і ті ж механізми реагування на ситуації повсякденному житті абсолютно неадекватним, погано адаптованим, стереотипним способом.

Діагноз розладів особистості. Керівництво по діагностиці і статистиці Американської психіатричної асоціації (DSM-III) виділяє одинадцять досить чітко відмітних один від одного розладів особистості, які можуть бути згруповані в три тематичні підгрупи. Параноїдне, шизоїдний і шизоидного типу розлади особистості характеризуються дивиною і ексцентричністю поведінки.

У класифікаційної схемою (DSM-III) наведені специфічні критерії винятків і включень для діагностики кожного з перерахованих розладів особистості. Оскільки число критеріїв для кожного розлади особистості коливається від 3 до 24, то опис зазначених розладів в цьому розділі є скоріше лише світловим віддзеркаленням повного їх тексту. А для ознайомлення з детальним переліком необхідних для діагностики симптомів і ознак необхідно звернутися до DSM-III.

Параноїдне розлад особистості. Особи з зазначеним розладом дуже підозрілі і надчутливі до зневажливому до них відношенню або міжособистісних конфліктів. Вони зазвичай сверхбдительность щодо можливості заподіяння їм шкоди або обману з боку оточуючих, тому завжди насторожі, потайливі і часто недоброзичливо ставляться до інших. Вони можуть бути ревниві і, як правило, стурбовані зловмисні оточуючих. Вони схильні перебільшувати труднощі, дуже образливі, легко вороже налаштовуються до співрозмовника. Їх емоційна палітра дуже мізерна, тому більшістю вони сприймаються як люди холодні, неемоційне і позбавлені почуття гумору.

Прикордонне розлад особистості. Особи з зазначеним розладом особистості були описані як стабільно-нестабільні. Вони відчувають постійні труднощі в збереженні сталого настрою, міжособистісних уподобань, а також у підтримці стійкого власного іміджу. Прикордонна особистість може проявитися імпульсивною поведінкою, іноді носять самоповреждающему характер (наприклад, заподіяння собі того чи іншого каліцтва, суїцидальна поведінка). Настрій таких осіб зазвичай непередбачувано. У деяких з них виникають як би спонтанно вибухи гніву, дратівливості, важкого горя, страху. Інші ж, навпаки, страждають від хронічної душевної порожнечі. Незважаючи на хаотичність їх міжособистісних відносин, в яких безмірна любов змінюється безмірною ненавистю, прикордонні особистості не переносять самотності. Захисний механізм розщеплення (інших осіб або подій на виключно хороші і виключно погані) навколишнього у них може бути виражений досить різко.

Театральне (показне, істеричне) розлад особистості. Люди з театральним типом особистості характеризуються дуже інтенсивними, але в дійсності поверхневими міжособистісними відносинами. Вони зазвичай справляють враження дуже зайнятих людей, події навколо них драматизовані, і вони, звичайно, є центром цих подій. Як правило, вони перебільшено висловлюють свої емоції, хочуть звернути на себе увагу, шукають емоційного збудження, несуть в собі тенденцію до надактивності. Хоча поверхнево вони теплі і чарівні, все ж театральні особистості сприймаються як дрібні, невдумливому, метушливі, вимогливі, залежні від інших, легко самопрощающіе і авантюрні. Деякі з них часто намагаються покінчити собою або загрожують цим.

Нарциссическое розлад особистості. У нарциссической особистості зазвичай підвищено почуття власної значущості, вони нерідко вважають себе унікальними, обдарованими і володіють неймовірними потенціями. Такий хворий зазвичай сильно перебільшує свої таланти і можливості, тому очікує захоплення собою з боку інших осіб і нерідко використовує їх для досягнення кращого положення в суспільстві, залишаючись індиферентним до їхніх почуттів і потреб. Відмова з боку оточуючих допомогти їм може викликати у них бурю гніву, почуття приниженості, сорому або покірності. Нарциссическим особистостям важко бачити інших в реальному світі, вони їх або сверхідеалізіруют, або відразу знецінюють.

Розлад особистості з тенденцією до ухилення від взаємин з іншою особою. Даний розлад особистості характеризується нездатністю хворого правильно реагувати на відмову або неввічливо звернення з ним. Тому хворі часто взагалі уникають тісного спілкування з ким-небудь. Однак таємно вони все-таки бажають спілкування з іншими людьми. На відміну від особистостей нарциссического типу самооцінка у них часто занижена, їм властиво перебільшувати свої недоліки.

Розлад особистості, що виявляється залежністю від інших осіб. Зовсім особистості легко дозволяють іншим вирішувати за них багато їх життєві проблеми. Внаслідок того що вони відчувають себе безпорадними і нездатними вирішити будь-яке питання самостійно, вони прагнуть підпорядкувати свої потреби і бажання інших осіб, щоб тільки не нести відповідальності за себе самим.

Компульсивний розлад особистості. Цей стан характеризується наявністю непереборних потягів і еквівалентно позначається терміном обсессивно-компульсивная особистість. Такі особи зазвичай перевантажують себе різними правилами, ритуалами і деталями поведінки. Вони часто вперто наполягають, щоб той чи інший захід виконувалося саме таким-то шляхом, але в той же час виявляють нерішучість в найвідповідальніший момент виконання того чи іншого заходу. Ці особи оцінюють свою роботу і свою власність набагато вище, ніж міжособистісні відносини. Вони насилу висловлюють теплі й ніжні почуття до інших і часом виглядають холодними, неуклюжімимі (в плані взаємин) і натягнутими.

Схожі статті