Гліоми, що виникають в хіазмі, зустрічаються рідко і складають 2% по відношенню до гліоми головного мозку.
За гістологічною структурою вони відносяться переважно до Астроцитома, які за своєю будовою не відрізняються від астроцитом зорового нерва. У хіазмі, крім гліом, зустрічаються пухлини і пухлиноподібні утворення іншої гістологічної структури. Так, описані поодинокі випадки гангліоневроми хіазми, ектопії лінеалом і тератом, ураження Хіазм ретікулоентеліоматозом. Має місце також путеркулема хіазми. Зазначені освіти хіазми за своїм клінічним перебігом і макроскопическому увазі не відрізняються від гліом і тому зазвичай ототожнюються з ними. Гліоми хіазми зустрічаються як в дитячому віці (3-10 років), так і в осіб старше 20 років. В 1/3 випадків гліома Хіазм поєднується з нейрофіброматозом Реклінгаузена, що виявляється пігментними плямами типу «кава з молоком» на шкірі, наявністю нейрофібром на шкірі і райдужній оболонці, іншими аномаліями розвитку мозку, орбіти, очі.
Клінічна картина. Клінічний прояв гліом хіазми складається з офтальмологічних симптомів ураження хиазмально-селлярной області, ендокринних і обмінних порушень і типових рентгенологічних змін. Офтальмологічні симптоми при гліома Хіазм відображають переважний напрямок росту пухлини і її поширеність. Найчастіше зустрічається первинна атрофія дисків зорових нервів, яка вказує на зростання пухлини по базальному відділу зорового шляху з поширенням на один або обидва зорових нерва і зоровий тракт. Застійні диски зорових нервів розвиваються при зростанні пухлини в бік III шлуночка мозку і виникненні гіпертензійного-гідроцефальний синдрому.
Рідше одно- або двосторонні застійні диски виникають через проростання гліоми по зорових нервах в очну ямку відповідно з однієї або двох сторін. Іноді при гліома Хіазм відзначається розвиток одно-або двостороннього екзофтальму, пов'язаного також з проростанням пухлини в очну ямку. Зазвичай першими клінічними симптомами гліом хіазми є зниження гостроти зору, частіше обох очей, але може бути, що гострота зору спочатку знижується на одне око, а зниження зору на іншому оці виникає в різні терміни - від 4 міс до 7 років. Гострота зору знижується повільно і частіше асиметрично. У початковий період захворювання очне дно може бути нормальним.
Зміни поля зору залежать від основного напрямку росту гліоми хіазми. Найчастіше зміни поля зору мають битемпоральной характер в поєднанні з неправильним концентричних звуженням. Іноді виникає концентричне звуження поля зору, частіше неправильне з приєднанням центральних худобою при різкому зниженні гостроти зору одного або обох очей. Рідше спостерігаються зміни поля зору по типу гомонимной гемианопсии. Поле зору на червоний і зелений кольори зберігається досить тривалий час навіть при наявності великих центральних худобою.
Причиною зорових порушень є ураження нервових волокон в хіазмі і зорових нервах в зв'язку з ростом пухлини. Нервові волокна можуть піддаватися здавлення вузлом пухлини, кістою або арахноідальнимі зрощення в оптохиазмального області. Причиною порушення зорових функцій, крім вищевказаних чинників, може бути здавлення потовщених зорових нервів (при проростанні пухлини по зорових нервах) в зоровому каналі.
Із загальних неврологічних ознак при пухлинах хіазми відзначаються підвищення внутрішньочерепного тиску, головні болі окклюзионного характеру, ендокринно-обмінні порушення у вигляді поліурії, поліфагії, ожиріння, адипозогенітальною дистрофії, сонливості, нецукрового діабету, психічних розладів.
Істинний цироз печінки являє кінцеву, практично необоротну стадію хронічних дифузних гепатитів.
Базедова хвороба в основному характеризується посиленим тканинним обміном і підвищеною реактивністю нервової системи ...
Термін «тиреоїдит» охоплює запальні захворювання щитовидної залози з різною етіологією ...
Хронічний надлишок глюкокортикоїдів, незалежно від своєї причини, обумовлює симптоми і ознаки ...
Бронхоспазм - стан гострої дихальної недостатності, яке виникає в результаті бронхіальної обструкції ...
Розвиток гіпертонічного кризу супроводжується наступними симптомами.