Гострий гнійний отит є частим захворюванням в дитячому віці. Особливо до такої недуги схильні маленькі діти, у яких ще не до кінця сформувався слуховий апарат і стійкість організму до багатьох вірусних та інфекційних мікроорганізмів. Гнійний отит у дорослих зустрічається рідко. В основному це зумовлено частим перебуванням на протягах, відвідування басейну і громадських водойм, індивідуальними особливостями організму.
Що таке гнійний отит - це захворювання середнього вуха, при якому у внутрішній порожнині відбувається скупчення гнійного ексудату з наступним його проривом назовні. Лікування повинно проводитися грамотно, при наявності ускладнень або стадії загострення у маленьких дітей, всі терапевтичні заходи проводяться в лікарні під суворим лікарським наглядом.
Особливості розвитку проблеми
Основними причинами патологічного процесу в слуховому апараті є проникнення інфекційних мікроорганізмів в слухову порожнину. Після цього починає активно розвиватися запальна реакція. Найчастіше у дітей інфекція потрапляє з носоглотки. Інфекційний процес може розвиватися внаслідок проникнення в вушний канал одним або декількома способами:
- Як підсумок після удару, травми, ушкодження;
- Як результат після менінгітном інфекції;
- Як ускладнення після перенесеного туберкульозу;
- Як наслідки після типових дитячих інфекційних хвороб - кору, дифтерії, скарлатини.
В такому випадку може розвиватися двосторонній гнійний отит внутрішнього вуха. Скільки лежать в лікарні при такій патології? Тривалість лікування в лікарні обумовлено тяжкістю занедбаності процесу, індивідуальними особливостями організму і імунної системи, суворим виконанням лікарських рекомендацій.
Багатьох батьків хвилює питання - отит заразний чи ні? Наскільки заразний інфекційний гнійний отит? Заразитися таким захворюванням можна, але відбувається це дуже рідко.
Тільки в тому випадку, якщо збудниками його є стафілокок, стрептокок та інші інфекційні агенти і то, в разі наявності травм вуха, барабанної перетинки, сильної ослаблення організму, недотриманні особистої гігієни і правил очищення слухового проходу від вмісту.
Лікування даної патології має проводитися якомога раніше після появи перших підозрілих проявів, оскільки запущений запальний процес часто переходить у хронічний (для якого характерні періоди спалахів і ремісій). Також при відсутності адекватного лікування захворювання небезпечне різними ускладненнями.
Даний недуга може мати різні ступені тяжкості патологічного процесу. Але якщо гнійний отит не лікувати, це загрожує різними ускладненнями - спаєчними процесами, приглухуватістю, повною втратою звуковоспріімчівості вуха.
Чому з'являється патологія
До основних умов, які є сприятливими для розвитку недуги, відносять:
- Гострі вірусні захворювання.
- Запалення в носовій порожнині.
- Захворювання органів верхньої дихальної системи.
- Запалені аденоїди.
- Неправильно проведена гігієна вуха.
- Ослабленість резистентності імунної системи до патологічних мікроорганізмів.
У слизовій оболонці внутрішнього вуха в нормальному стані, відбувається продукування секрету, який має бактерицидну дію, є природним захистом організму від мікробів.
Завдяки епітеліальних ворсинок даний секрет проникає і в порожнину носоглотки. Коли активізується запальний процес при отиті, відбувається слабшанню захисної функції слухового апарату.
Нечасто інфекційні агенти проникають в вушної прохід крізь мікротравми в барабанній перетинці або слизової. Дана форма хвороби діагностується як травматична.
Ще один, дуже рідкісний тип недуги, це ускладнення після перенесеного кору, скарлатини, туберкульозу, тифу. При наявності таких захворювань хвороботворні мікроорганізми проникають в порожнину апарату через кров'яну рідина.
Клінічні прояви
Симптоматика багато в чому визначається ступенем тяжкості патологічного процесу. Лікарями умовно виділяють три стадії розвитку захворювання. Кожна з них має свою симптоматику. На першій стадії активізується розвиток запального процесу, запускаються захисні механізми у вигляді набряклості, почервоніння.
Другий етап характеризується розтину гнійного вмісту і видаленням його з порожнини слухового проходу. Третій етап характеризується як лікування. Тривалість кожної стадії становить приблизно сім днів.
Виділення вмісту з порожнини слухового апарату також залежить від ступеня розвитку недуги. На першому етапі характерно виділення гною, зеленого з білим кольору.
На другому етапі виділяється сукровиця і гній. При наявності змішаного вмісту нерідко діагностується хронічна форма захворювання. Таку патологію у дитини рекомендується лікувати в лікарні під наглядом лікаря.
На першому етапі розвитку відзначається наявність наступних клінічних проявів:
- Погіршення якості звуковосприятия;
- гіпертермія;
- Виражений больовий синдром, при якому відчуття можуть віддавати і в інші області;
- Поява ексудату з порожнини вушного проходу;
- Загальна інтоксикація, яка супроводжується ознобом, слабкістю, погіршенням працездатності.
Для другого етапу розвитку недуги характерні такі прояви:
- Зменшення вираженості хворобливого синдрому;
- Зменшення показників температури і загальної інтоксикації;
- Активне виділення ексудату з вушного проходу;
- Погіршення якості звуковосприятия.
На третьому етапі розвитку патології виділяють такі симптоми:
- Зникнення ознак інтоксикації;
- Нормалізація показників температури тіла;
- Позбавлення від виділень, воно на даній стадії припиняє виходити назовні, вухо повністю очищається;
- Повністю купірується хворобливий синдром;
- Відбувається поступове відновлення звуковосприятия;
- Відбувається повне рубцювання перфорованого ділянки.
При нормальному перебігу даного процесу можливе амбулаторне лікування. Але якщо така патологія присутня у дитини або є якісь ускладнення, терапевтичні заходи повинні проводитися тільки в лікарні, під суворим контролем з боку лікаря.
До загальних ознак захворювання відносять також і поява запаморочення, іноді до гнійного вмісту можуть додаватися домішки кров'яної рідини. З вушного проходу відчувається неприємний запах. Коли людина сякається, вухо закладає ще сильніше. Можливе додаткове поява головного болю, який локалізується з боку хворого органу.
Чим характеризується двостороння форма захворювання
Двосторонній гнійний отит є дуже небезпечним для маленьких дітей, оскільки його ускладненням може стати прогресуюча туговухість. У міру дорослішання дитини ймовірність розвитку такої патології зменшується, оскільки слуховий апарат вдосконалюється, імунітет дозріває до кінця і виконує свої захисні функції.
При появі двосторонньої форми захворювання, відзначається наявність тих же клінічних проявів, що і при односторонній формі. Тільки стан набагато погіршується.
Лікування такого патологічного процесу має проводитися в лікарні, щоб уникнути розвитку хронічної форми або небезпечних для здоров'я ускладнень і наслідків. Загальна терапія захворювання становить від двох до трьох тижнів при неускладненій течії.
Як проводиться терапія
Терапевтичні заходи при запальному процесі з гнійним отитом вимагають чималих зусиль, терпіння, суворого виконання всіх лікарських рекомендацій. При прояві терплячості процес одужання настає значно швидше.
Фахівцями виділяють два основні варіанти терапії отиту гнійного генезису. Це консервативне лікування і радикальні методи терапії.
До консервативного лікування відносять застосування лікарських препаратів для зменшення вираженості симптоматики, зниження інтенсивності запального процесу, дезінфекції та купірування больового синдрому.
Щоб зменшити хворобливі відчуття при початкових етапах прогресування недуги лікарями призначаються такі препарати:
Щоб усунути гіперемірованна і набряк слизової оболонки і м'яких тканин, рекомендується застосовувати судинозвужувальні краплі, які закопують в носоглотку (називин, санорин, тизин, викс, Делуфен). Обов'язково призначаються антигістамінні препарати, щоб зменшити вираженість набряклості, почервоніння (кларитин, л-цет, діазолін, тавегіл).
Лікування гнійного отиту обов'язково супроводжується застосуванням антибактеріальних препаратів (ліки, в складі яких активною речовиною є амоксицилін, пеніцилін та інші речовини широкого спектра дії).
Потрібно пам'ятати, що всі ліки, їх дозування і тривалість курсу лікування повинні призначатися тільки фахівцем після попереднього огляду, установки діагнозу.