Гнуті дротяні шини. Одночелюстной гладка єднальна шина-скоба.
Метод Тігерштедта являє собою цілу систему конструкцій алюмінієвих шин, дуже ефективних і показаних майже при всіх видах переломів щелеп. Ця система тому називається універсальною. Заслугою Тігерштедта є також вдалий вибір металу - алюмінію, дуже зручного для згинання. Виготовлення цих шин можливо ручним способом, не потребує лабораторному виготовленні і складному інструментарії; крім того, шина може бути вигнута індивідуально для кожного хворого в будь-яких умовах.
В даний час найбільш відомі наступні види гнутих дротяних шин. 1) одночелюстной гладка єднальна шина-скоба; 2) одночелюстной єднальна шина з распорочним загином; 3) шина з зацепнимі петлями для міжщелепний фіксації; 4) одночелюстной шина з похилою площиною; 5) одночелюстной шина з опорною площиною.
Одночелюстной гладка єднальна шина-скоба. Одночелюстной гладка єднальна шина-скоба застосовується в тих випадках, коли можна утримувати міцно відламки в правильному положенні за допомогою одночелюстной фіксації. Для застосування цієї шини-скоби необхідна наявність достатньої кількості стійких зубів на кожному уламку.
Для виготовлення гладкою сполучною шини-скоби використовується алюмінієвий дріт товщиною 2 мм і довжиною 15-20 см. Шину згинають таким чином, щоб вона охопила стоять в кінці зубної дуги моляри з дистальної та язичної боку гачками. Гачок повинен бути так зігнутий, щоб він повторював форму екватора зуба. Якщо ж крайній зуб не може бути охоплений гачком (вражений карієсом або має низьку коронку), тоді згинають шип, що входить в проміжки між двома крайніми зубами і загострений напилком у вигляді тригранної піраміди. Шип повинен захопити максимум половини дистальної сторони передостаннього зуба, і край повинен бути зігнутий у напрямку до жувальної поверхні.
Потім шину згинають по зубній дузі з таким розрахунком, щоб вона прилягала до кожного зуба в одній точці вестибулярної поверхні його. Шина повинна бути розташована на гінгівальной частини коронки зуба, т. Е. Між екватором і ясенним краєм, перебуваючи від ясенного краю на відстані 1-1,5 мм.
Техніка припасування шини до зубів наступна: зігнувши на одній, припустимо лівої, стороні гачок або шип, вводять дріт в порожнину рота, вставивши шип або гачок на відведений йому місце, і відзначають точку на дроті, яка прилягає до зубів. Дріт захоплюють крампонними щипцями в зазначеній точці, виймають з порожнини рота і пальцем пригинають шину в сторону ще не прилеглих до неї зубів. Потім приміряють шину в порожнині рота, знову захоплюють її щипцями і пригинають пальцями шину у напрямку до не прилягають до неї ще зубах. Так надходять до тих пір, поки шина не буде прилягати до зубів лівого боку.
До іншої, т. Е. Правою, стороні важче пріпасовивает шину. так як інший кінець дроту з працею входить в рот. У цих випадках поступають таким чином. Спочатку згинають шину, щоб вона увійшла в рот і приблизно прилягла до зубів правої сторони. При цьому зрізують правий кінець дроту таким чином, щоб шина тільки на 2-3 см була довшою зубного ряду. Потім пріпасовивается шину до кожного зуба правого боку описаним способом, а з надлишку дроту в 2-3 см згинають гачок. Слід пам'ятати одне важливе правило: згинати потрібно дріт пальцями, а тримати її щипцями.
Коли шина повністю вигнута, прив'язують її дротяною лігатурою. Шину необхідно прив'язувати до можливо більшій кількості стійких зубів, бажано до всіх зубах. Перед прив'язкою шини очищають рот від харчових залишків, згустків крові, протирають зуби і слизову оболонку ваткою з 3% розчином перекису водню, а потім зрошують розчином перманганату калію. Видаляють також зубний камінь, який заважає проходженню лігатур через міжзубні проміжки, і приступають до зв'язування шини з зубами.
Для зміцнення шини беруть шматок дротяної лігатури довжиною 140-160 см і протирають його тампоном зі спиртом, цим одночасно усуваються завитки і надається лігатурі рівне напрямок. Потім розрізають її на відрізки довжиною 6-7 см для передніх зубів і 14-15 см для бічних. Кожен відрізок згинають у вигляді шпильки, що має один кінець довше другого, і надають шпильці напівкруглу форму. Шину прив'язують до зубів лігатурою одиночній вузловий косою в'яззю. З цією метою проводять обидва кінці шпильки з боку порожнини рота через проміжки, наявні між наміченим зубом і двома сусідніми, таким чином, щоб дріт охопила зуб з обох сторін.
Один кінець повинен пройти в переддень рота над дротяною шиною, інший - під шину. Вхопивши щипцями обидва кінці з вестибулярної сторони, скручують їх по ходу годинникової стрілки, зрізають надлишки лігатури так, щоб кінці мали в довжину трохи більше 3-4 мм, і пригинають їх на нижній щелепі догори над шиною, а на верхній щелепі донизу - під шину . Для легкого проведення лігатури через міжзубний простір необхідно, щоб положення шпильки спочатку мало вертикальний напрямок. Коли кінці вже увійшли в міжзубні проміжки, потрібно надати шпильці горизонтальне положення. Не слід силою проштовхувати лігатуру, вона в цих випадках загинається і не йде в потрібному напрямку. Потім притягують обидва кінці з вестибулярної сторони і скручують їх по ходу годинникової стрілки.
Скорочення кінці повинні бути гладкими для запобігання м'яких тканин порожнини рота від травми.
Дуже важливо неухильно дотримуватися правила скручування кінців лігатури по ходу годинникової стрілки, бо лікар, який приймає хворого на наступному етапі евакуації, повинен часто коригувати шину, при ослабленні лігатур повинен їх підкручувати, і тому необхідно строго уніфікувати способи її фіксації. Фіксувати до шини бажано все зуби, у всякому разі необхідно фіксувати велику кількість зубів. Фіксацію починають з малих корінних зубів на обох сторонах. Потім переходять до фіксування інших зубів.