Метод гормонотерапії заснований на тому, що частина злоякісних новоутворень прискорює або уповільнює зростання і швидкість поділу під дією гормонів. Чутливість визначається кількістю спеціальних рецепторів на клітинах пухлини. Найбільше таких рецепторів знаходиться в ракових клітинах передміхурової і молочної залоз, яєчниках, матці (іноді ці отпухолі так і називають - гормонзавісімих).
Засоби, які застосовуються для гормонотерапії, знижують чутливість рецепторів до гормонів. Так що цей метод лікування правильніше було б називати антігормональние.
Результат дії гормонотерапії - уповільнення зростання (буває і зменшення) пухлини.
При яких захворюваннях застосовується гормонотерапія?
Гормонотерапія при раку використовується не як самостійний метод лікування, а тільки в комбінації з іншими методами - хірургічним, лікарським, променевим. Найбільш широко вона застосовується в лікуванні гормонозалежних пухлин передміхурової і молочної залози. Пухлина вважається гормонозалежної, якщо в біоптаті виявляється більше 10% клітин з рецепторами, чутливими до гормонів.
Підбір ліки і розробка плану лікування проводиться з урахуванням загального стану здоров'я, віку, результатів діагностичного обстеження пацієнта або пацієнтки.
Гормонотерапія раку молочної залози
При злоякісних пухлинах молочної залоз и гормонотерапія може проводитися в декількох напрямках:
• зменшення вироблення естрогену (жіночих статевих гормонів), які провокують посилений ріст пухлини;
• блокування доступу естрогенів до рецепторів пухлинних клітин;
• підвищення рівня чоловічих статевих гормонів в крові для зниження активності естрогенів.
При операбельних новоутвореннях гормони можуть призначатися до операції для зменшення розмірів пухлини, після операції - для попередження рецидиву і метастазів.
У неоперабельних випадках вони пригнічують ріст вторинних вогнищ пухлини в кістках, печінці, легенях і інших органах, тобто використовуються як допоміжний метод на додаток до хіміотерапії.
Гормонотерапія раку передміхурової залози
Більшість злоякісних пухлин простати використовують для свого росту і розвитку тестостерон. який виробляється яєчками. При припиненні впливу тестостерону на передміхурову залозу пухлина перестає рости або гине.
Гормональні препарати припиняють вироблення тестостерону або блокують його надходження в пухлинні клітини.
До таких препаратів належать:
• агоністи рилізинг-фактора лютеїнізуючого гормону - гальмують вироблення тестостерону на рівні гіпофіза;
• антіандрогени - блокують споживання тестостерону клітинами передміхурової залози;
• естрогени - пригнічують фоллікулостімулірующим функцію гіпофіза, що зупиняє прогресування раку.
Це високоефективний, але дає багато ускладнень вид лікування.
Методом гормонотерапії вважається і орхідектомія - хірургічне видалення яєчок.
Наслідки і ускладнення гормонотерапії
На тлі лікування гормонами у пацієнтів можуть виникати різні ускладнення:
- зниження лібідо і потенції, відчуття "припливів":
- набухання і болючість молочних залоз:
- діарея, інші розлади моторики і травлення;
- зміни показників роботи печінки;
- порушення серцево-судинної діяльності і ін.
Гормони впливають на всі системи в організмі - ускладнення можуть бути найрізноманітнішими .По цієї причини гормонотерапія проводиться під регулярним наглядом лікаря. При появі побічних дій призначеного препарату він коригує схему лікування.