Гострий фарингіт, симптоми і лікування фарингіту

Фарингіт гострий рідко буває ізольованим, частіше поєднується з гострим запаленням верхніх дихальних шляхів (грип. Катар дихальних шляхів, різні інфекційні захворювання). Ізольоване ураження слизової оболонки глотки може спостерігатися при безпосередньому впливі на неї подразників, таких, як тривале дихання через рот і розмова на холоді, куріння, алкоголь, гаряча і холодна їжа та ін.

Симптоми гострого фарингіту. Відчуття саднения, першіння в горлі, невелика біль при ковтанні (більше виражена при ковтанні слини, при так званому порожньому глотці, ніж при ковтанні їжі). Температура тіла може бути субфебрильною. Загальний стан, як правило, страждає мало. При фарингоскопии слизова оболонка глотки, включаючи піднебінні мигдалини, гіперемована, місцями на ній слизисто-гнійні нальоти, іноді на задній стінці глотки виступають у вигляді червоних зерен окремі фолікули, язичок набряклий. У дітей молодшого віку (до 2 років) захворювання протікає важче. Воно частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки і гострим катаральним ринітом. Порушується носове дихання. Гострий фарингіт слід диференціювати з катаральну ангіну.

Лікування гострого фарингіту переважно місцеве - таке ж, як при ангіні.

Ще по темі:

Посприяє з вами. Я зовсім не заперечую роль патологічних рефлексів змінених мигдалин, але великого значення їм надавати не можу, бо декомпенсація процесу - це декомпенсація місцевого бар'єру, поява хронічної, уповільненої загальної інтоксикації організму; і якщо з настанням декомпенсації (а не з наростанням місцевих змін) з'являються і посилюються ознаки коронарних розладів, то я маю право віднести їх за рахунок інтоксикації.

Чому ж в такому випадку під час ангіни і фарингіту відносно рідкісні сильні болі в області серця (хоча і зустрічаються в ряді випадків)? Адже при фарингіті інтоксикація виражена сильніше! На це заперечення треба в першу чергу помітити, що не тільки інтоксикація, але і роздратування нервових закінчень при фарингіті має бути сильніше, однак це не призводить до частого виникнення кардіології, ймовірно, тому, що інтоксикація короткочасна і самі судини, стінки і нервовий апарат їх ще не встигають змінитися. А відповідна реакція залежить не тільки від характеру нервового імпульсу, але не в меншій мірі і від стану ефекторних органу.

Задишки в спокої у хворих на хронічний фарингіт ми не відзначили. При помірному навантаженні задишка (підйом по сходах вище 2-3-го поверху, швидка ходьба і ін.) В 1-й групі хворих була рідкісним явищем (у 2,5% осіб), серед 2-ї групи зустрічалася лише кілька частіше ( 10,8% хворих), в 3-й групі цей важливий симптом недостатності серцевої діяльності відзначали у себе половина обстежених (51%). Інакше, при декомпенсованому фарингіті безсумнівну прояв недостатності скоротливої ​​функції серця визначалося в 20 разів частіше, ніж при компенсованому. Субкомпенсований фарингіт займає середину. А що таке декомпенсований хронічний фарингіт? На мою думку, це ступінь компенсації хронічного фарингіту я визначав за ступенем вираженості явищ загальної інтоксикації. На підтвердження сказаного наведу хоча б субфебрилітет, який в 1-й групі не реєструвався ні у одного хворого, у 2-й виявлявся у 54% (60 осіб), а в 3-й групі - у 81% (81 осіб). Йдеться, звичайно, про Субфебрилітет поза загостренням хвороби, в межангінозном періоді.

Це змушує думати, що, визнаючи все сплетіння складних патогенетичних, зокрема нервово-рефлекторних і інших механізмів, в основу ураження серця не тільки при ангіні, а й при гострому фарингіті треба покласти інфекційну інтоксикацію. І в самих іннерваціонних порушеннях головну роль, мабуть, грає інфекційно-запальне вогнище, розташований в безпосередній близькості від найважливіших нервових стовбурів і гангліїв.

Великий інтерес представляє динаміка розглянутого симптому в процесі лікування. Якщо болі в області серця нерідко зникали дуже швидко, а в частині випадків просто «обривалися» після операції, то зникнення задишки завжди йшло поступово, протягом 1-2, а іноді 5-6 місяців. У деяких хворих повністю вона не зникала і після лікування. Однак у частини з них не зник і сам хронічний тонзиліт, бо їм було проведено консервативне лікування, - судячи з клініці, успішне. Тому подивимося, яка була динаміка даного симптому у оперованих хворих. З 56 осіб, які зазнали операції, до операції задишка відзначалася у 31 хворого. Після операції в різні терміни (від 1 до 6 місяців) зникла задишка тільки у 15, зменшилася в інтенсивності у 12, а у 4 залишилася без зміни. Важливо підкреслити, що вік хворих при цьому не грав істотної ролі.

Так, у леченного мною хворого К. 61 року, у хворої Т. 54 років, після тонзилектомії задишка зникла, а у хворих А. - 16 років, К. - 22 років, і К. - 34 років - залишилася. Правда, в зв'язку зі зникненням явищ загальної інтоксикації і поліпшенням самопочуття хворі зазвичай переставали звертати увагу на задишку, але при активному расспросе вона все ж виявлялася. Хвора К. - 34 років, наприклад, при контрольних оглядах заявляла, що її нічого не турбує і взагалі вона повністю одужала. Але на питання, як із задишкою, вона про задишку говорила як про щось само собою зрозуміле: «Ну, одишечка, звичайно, є!». На електрокардіограма PQ залишається подовженим (до 0,22 сек), на ФКГ - різке зменшення амплітуди I тону.

Схожі статті