Холецистит - це запалення стінки жовчного міхура. Воно може бути гострим і хронічним. Гострий холецистит - одне з найбільш поширених захворювань, і за частотою займає друге місце після апендициту. Хронічне запалення виникає в результаті повторних нападів гострого. Причиною його майже завжди є жовчнокам'яна хвороба (калькульозний холецистит).
У клініці МедЕліт Ви зможете пройти діагностику і ефективне лікування холециститу.
Як розвивається гострий і хронічний холецистит?
Сам по собі холецистит є частиною патологічного процесу порушення функції жовчовивідних шляхів, що приводить в формуванню жовчнокам'яної хвороби.
Якщо говорити про причини, що призводять до виникнення холециститу, то умовно можна виділити в дві великі групи:
інфекційні
Інфекція заноситься в жовчний міхур через кров, лімфу і по шляхах з кишечника. Джерелом подібних інфекцій можуть стати: порожнину рота і горло, кишечник, шлунок, нирки, сечовий міхур, а захворювання, що провокують виникнення холециститу:
неінфекційні
Виступають як фактори, які створюють сприятливі умови для проникнення інфекції і розвитку захворювання:
- Дискінезія жовчовивідних шляхів;
- Панкреатичний рефлюкс;
- Цукровий діабет, гіпертонія призводять в порушення кровопостачання жовчного міхура;
- Ендокринні зміни в період вагітності, ожиріння, порушення менструального циклу;
- Вроджені аномалії розвитку жовчного міхура і т.д.
У виникненні гострого холециститу головною причиною є інфекція. У жовчний міхур вона може проникати трьома шляхами: через кров, з кишечника через протоку міхура, по лімфатичних судинах. З кров'ю і лімфою інфекція потрапляє в жовчний міхур тільки при порушеній знешкоджуючих функції печінки. При порушеннях рухової функції жовчного протока бактерії можуть потрапити з кишечника. Запалення в жовчному міхурі при попаданні інфекції в жовчний міхур не відбувається, якщо тільки не порушена його рухова функція і немає затримки жовчі.
Камені, перегини подовженого або звивистих протоки міхура, його звуження приводять до застою жовчі в жовчному міхурі. Гострий холецистит, що виникає на грунті жовчнокам'яної хвороби, становить 85-90%. В результаті закупорки каменем протоки жовчного міхура припиняється надходження жовчі в кишечник, підвищується тиск її на стінки міхура. Стінки розтягуються, в них погіршується кровообіг, що сприяє розвитку запалення. Причиною хронічного холециститу майже завжди є жовчнокам'яна хвороба, коли довгостроково впливають камені на стінки жовчного міхура.
Ознаки та симптоми холециститу
Гострий холецистит частіше хворіють особи старше 50 років. Хворі похилого (60-74 роки) і старечого (75-89 років) вікових груп складають 40-50% від загального числа хворих на гострий холецистит. Гострий холецистит, як правило, починається раптово. Розвитку гострих запальних явищ в жовчному міхурі передує нерідко напад жовчної коліки (різкого болю в правому підребер'ї). Викликаний закупоркою протоки каменем гострий больовий напад купірується самостійно, або після прийому знеболюючих препаратів. Через кілька годин після купірування нападу коліки проявляються всі ознаки гострого холециститу. Основним проявом є сильна і постійний біль в животі, яка в міру прогресування захворювання наростає. Постійні симптоми гострого холециститах - нудота і повторне блювання, що не приносить полегшення хворому. Підвищення температури тіла відзначається з перших днів захворювання. Поява яскравою жовтяниці шкіри та склер вказує на перешкоду нормальному відтоку жовчі в кишечник, що може бути пов'язано з закупоркою жовчної протоки каменем. Частота пульсу коливається від 80 до 120 ударів в 1 хв і вище. Частий пульс - це грізний симптом, який свідчить про глибоку інтоксикації і важких зміни в животі. Хронічний холецистит може роками протікати безсимптомно, перейти в гострий або проявити себе ускладненнями. Лікування холециститу в нашій клініці дозволить виключити ці ризики.
У медичній практиці розрізняють симптоми гострого і хронічного холециститу. Гострий холецистит, як правило, починається раптово з нападу жовчної коліки (різкого болю в правому підребер'ї). З'являються такі ознаки гострого холециститу:
- Прогресуюча сильний біль в правому підребер'ї;
- Здуття живота;
- Нудота і повторна блювота, яка не приносить полегшення;
- Підвищення температури тіла;
- Можлива поява яскравої жовтяниці шкіри та склер.
Хронічний холецистит проявляє себе інакше:
- Тупа і ниючий біль у правому підребер'ї, що виникає після прийому їжі;
- У деяких випадках можливе відчуття нудоти;
- Гіркий присмак у роті.
У деяких випадках хронічний холецистит протікає безсимптомно і при відсутності відповідного лікування існує значний ризик переходу його в гостру форму або поява ускладнень.
Чим небезпечний гострий холецистит?
Ускладнення зустрічаються в 15-20% випадків гострого холециститу. До них відносяться гнійний запальний процес навколо жовчного міхура (абсцес), гангрена, прорив жовчного міхура з розвитком запалення в животі і сепсису, жовчні свищі, що повідомляють жовчний міхур з кишечником, шлунком і, навіть, ниркою, гострий панкреатит, механічна жовтяниця.
Що робити, якщо Ви підозрюєте у себе холецистит?
Вам необхідна консультація гастроентеролога-гепатолога. Він призначить обстеження і лікування холециститу. Основний метод лікування гострого холециститу - хірургічний. Видалення жовчного міхура ефективна операція, яка дозволяє усунути прояви захворювання у 75-90% хворих, запобігти ускладненням. Хронічний холецистит лікувати можна консервативно. Однак, існують свідчення для хірургічного лікування холециститу, про які Вам розповість лікар-гепатолог.
Ціни на основні послуги гепатолога
Любіть себе, ставитеся дбайливо до власного здоров'я! Відчувайте себе впевнено з нашими фахівцями. Ми допоможемо!
Запишіться на прийом щодня з 9 до 21 8 495 646-07-47