Гострий інфаркт міокарда переднесептальной області давністю до 3 днів - електрокардіограма при

Гострий інфаркт міокарда переднесептальной області давністю до 3 днів:

Гострий інфаркт міокарда переднесептальной області давністю до 3 днів - електрокардіограма при

ЕКГV1V3 типу QS, сегмент STV1V3 вищеізолінії у вигляді монофазной кривої. Сегмент STII, III, aVF нижче ізолінії.

Ознакою інфаркту міокарда зазначеної локалізації, особливо в рубцевої стадії, служить також поява зубця q малої амплітуди у відведеннях V1, V2 або V1-V3, тоді ЕКГ в цих відведеннях має вигляд qrS. Іноді на інфаркт міокарда переднесептальной області, також частіше в рубцевої стадії, може вказувати відсутність наростання або регрес зубця R з V1 по V3, коли RV3

Однак зрідка і у здорових людей визначаються такі зміни ЕКГ. Походження їх пов'язують з наявністю плевроперікардіальних зрощень або з обертанням серця проти годинникової стрілки навколо поздовжньої його осі. Відсутність наростання або регрес зубця R з V1 по V3 може спостерігатися також у хворих емфіземою легенів. Іноді при такій локалізації інфаркту визначаються реципрокні зміни в грудних, відведеннях V7V9, де може спостерігатися збільшення висоти зубця R, а в гостру стадію інфаркту зниження сегмента ST і поява високого позитивного зубця Т.

Ознакою інфаркту міокарда передньої частини міжшлуночкової перегородки зазвичай в рубцевої стадії є також зникнення зубця qV6, V5 або рідше в I, aVL, V5, V6 відведеннях, обумовленого в нормі порушенням лівої половини міжшлуночкової перегородки і, як правило, реєструється в цих відведеннях.

Відсутність зубця qV5, V6 пов'язано з випаданням з процесу збудження лівої половини міжшлуночкової перегородки ураженої інфарктом. Слід, однак, враховувати, що відсутність зубця q у відведеннях V5, V6 може бути обумовлено також блокадою лівої ніжки пучка Гіса, повної або неповної, або блокадою передньої або задньої гілки лівої ложки.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов

Схожі статті